知识 | 卵巢储备功能减退：女性生育力下降的原因与应对

卵巢储备功能减退（Diminished Ovarian Reserve，简称DOR）是指卵巢产生的卵子数量减少，且这些卵子的受孕能力降低的现象。这种情况直接影响女性的生育能力，使得怀孕变得更加困难。据统计，大约10%到30%的不孕症患者患有这种情况。

一、卵巢储备功能减退的症状与原因

女性在出生时卵巢中大约有600万个卵子，但到青春期时，这个数字会下降到几十万。研究显示，女性的生育力在25岁左右开始下降，25岁到40岁之间的生育率会进一步下降。这一变化主要是由于卵子的数量和质量随着年龄增长而逐渐减少。

除了年龄因素外，以下原因也可能导致卵巢储备功能减退：

卵巢手术，如治疗子宫内膜异位症的手术

吸烟

遗传异常

例如用于治疗癌症的放射疗法等侵入性医疗处理

在某些情况下，DOR可能没有明显的原因。

卵巢储备功能减退的症状

随着卵子生产和质量的下降，女性可能会注意到，随着年龄的增长和卵巢储备功能的进一步减退，月经周期的间隔时间变得更短。最终，随着女性接近更年期，她们将不再能够怀孕。

二、卵巢储备测试

确诊卵巢储备功能减退的唯一方法是进行卵巢储备测试。卵巢储备测试通常包括血液检查和超声波检查，用以评估卵巢中的卵子数量。然而，需要注意的是，尽管这些测试对于诊断DOR非常重要，但它们并不能准确预测你是否能够怀孕。

血液测试：最常见的测试方法是测量血液中的某些激素水平。其中，雌二醇（estradiol）和卵泡刺激素（FSH）通常在月经周期的第三天进行测量。抗穆勒氏管激素（AMH）水平的测试则与卵子数量相关，但不能直接预测生育能力。

通常，月经周期第三天激素水平较高的女性，通过激素治疗或试管婴儿（IVF）成功怀孕的几率比同年龄段的正常女性更低。

超声波：医生可能会建议在月经周期开始时进行经阴道超声波检查。这项检查可以测量卵巢内2至10毫米之间的小卵泡的数量，了解卵巢中可用的卵子数量。

三、卵巢储备功能减退的治疗方法

目前，还没有已知的方法可以减缓卵巢老化或功能丧失的速度。然而，医生可以使用常见的治疗方法来帮助患者提高受孕机会。

卵子保存：一旦确诊卵巢储备功能减退，医生可能会建议保存卵子以备将来使用。通过手术从卵巢中取出卵子并进行冷冻保存。年龄越小，成功保存卵子的几率越高。

供卵与试管婴儿（IVF）：如果患者尝试IVF，医生可能会给予高剂量的激素来刺激卵巢。如果这不奏效，医生可能会建议使用供卵。这些卵子通常由20多岁的年轻女性捐赠。通过使用供卵，卵巢储备功能减退的女性怀孕成功的几率会显著提高。

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