معلومات | بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی: خواتین کی کم ہوتی زرخیزی کی وجوہات اور انتظام
بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی (DOR) کا مطلب ہے کہ بیضہ دانیاں کم بیضے پیدا کرتی ہیں اور ان بیضوں میں تولیدی صلاحیت بھی کم ہوتی ہے۔ اس سے زرخیزی براہِ راست متاثر ہوتی ہے اور حمل مشکل ہو جاتا ہے۔ اندازہ ہے کہ بانجھ پن کے 10%–30% مریضوں میں DOR ہوتا ہے۔
1. بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی کی علامات اور وجوہات
خاتون پیدائش کے وقت بیضہ دانیوں میں تقریباً 6 ملین بیضے لے کر پیدا ہوتی ہے، لیکن بلوغت تک صرف چند لاکھ باقی رہ جاتے ہیں۔ تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ زرخیزی تقریباً 25 سال کی عمر میں کم ہونا شروع ہوتی ہے اور 25 سے 40 سال کی عمر کے درمیان مزید کم ہو جاتی ہے، بنیادی طور پر اس لیے کہ عمر کے ساتھ بیضوں کی تعداد اور معیار کم ہوتا جاتا ہے۔
DOR کی دیگر ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں:
بیضہ دانی کی سرجری، مثلاً اینڈومیٹریوسس کی سرجری
سگریٹ نوشی
جینیاتی بے قاعدگیاں
کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی جیسے مداخلتی طبی علاج
بعض صورتوں میں DOR کی کوئی واضح وجہ نہیں ہوتی۔
بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی کی علامات
بیضوں کی پیداوار اور معیار کم ہونے کے ساتھ عمر بڑھنے پر ماہواری کے چکر مختصر اور بیضہ دانی کا ذخیرہ مزید کم ہو سکتا ہے۔ آخرکار، سنِ یاس قریب آنے پر حمل ممکن نہیں رہے گا۔
2. بیضہ دانی کے ذخیرے کی جانچ
بیضہ دانی کے ذخیرے کی جانچ ہی DOR کی تشخیص کا واحد طریقہ ہے۔ اس میں عموماً خون کے ٹیسٹ اور بیضہ دانیوں میں بیضوں کی تعداد کا جائزہ لینے کے لیے الٹراساؤنڈ شامل ہوتا ہے۔ تشخیص کے لیے اہم ہونے کے باوجود یہ ٹیسٹ درست طور پر پیش گوئی نہیں کر سکتے کہ حمل ہوگا یا نہیں۔
خون کے ٹیسٹ: عام طریقے میں بعض ہارمونز کی سطح ناپی جاتی ہے۔ ایسٹراڈیول اور فولی کل اسٹیمیولیٹنگ ہارمون (FSH) عموماً ماہواری کے تیسرے دن ناپے جاتے ہیں۔ اینٹی میولیرین ہارمون (AMH) بیضوں کی تعداد سے منسلک ہوتا ہے، لیکن زرخیزی کی براہِ راست پیش گوئی نہیں کر سکتا۔
تیسرے دن ہارمون کی سطح زیادہ رکھنے والی خواتین میں ہارمون کے علاج یا بیرونی بارآوری (IVF) کے ذریعے حمل کی شرح عموماً اسی عمر کی معمول کی سطح رکھنے والی خواتین کے مقابلے میں کم ہوتی ہے۔
الٹراساؤنڈ: ڈاکٹر ماہواری کے چکر کے آغاز پر ٹرانس ویجائنل الٹراساؤنڈ تجویز کر سکتا ہے۔ دستیاب بیضوں کے ذخیرے کا اندازہ لگانے کے لیے یہ 2–10 ملی میٹر کے چھوٹے بیضہ دانی کے فولیکلز شمار کرتا ہے۔
3. بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی کا علاج
کوئی معلوم علاج بیضہ دانی کی عمر بڑھنے یا اس کی فعالیت میں کمی کو سست نہیں کر سکتا۔ تاہم عام علاج حاملہ ہونے کے امکان کو بہتر بنا سکتے ہیں۔
بیضوں کا تحفظ: DOR کی تشخیص کے بعد ڈاکٹر مستقبل میں استعمال کے لیے بیضے نکال کر منجمد کرنے کی تجویز دے سکتا ہے۔ کم عمر میں کامیابی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
عطیہ کردہ بیضے اور IVF: IVF کے دوران بیضہ دانیوں کو متحرک کرنے کے لیے زیادہ مقدار میں ہارمونز استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ اگر یہ مؤثر نہ ہو تو عطیہ کردہ بیضوں کی تجویز دی جا سکتی ہے۔ یہ عموماً اپنی 20 کی دہائی میں موجود خواتین عطیہ کرتی ہیں۔ عطیہ کردہ بیضے DOR والی خواتین میں حمل کی شرح نمایاں طور پر بہتر بنا سکتے ہیں۔
معلومات | بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی: خواتین کی کم ہوتی زرخیزی کی وجوہات اور انتظام
معلومات | بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی: خواتین کی کم ہوتی زرخیزی کی وجوہات اور انتظام
بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی (DOR) کا مطلب ہے کہ بیضہ دانیاں کم بیضے پیدا کرتی ہیں اور ان بیضوں میں تولیدی صلاحیت بھی کم ہوتی ہے۔ اس سے زرخیزی براہِ راست متاثر ہوتی ہے اور حمل مشکل ہو جاتا ہے۔ اندازہ ہے کہ بانجھ پن کے 10%–30% مریضوں میں DOR ہوتا ہے۔
1. بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی کی علامات اور وجوہات
خاتون پیدائش کے وقت بیضہ دانیوں میں تقریباً 6 ملین بیضے لے کر پیدا ہوتی ہے، لیکن بلوغت تک صرف چند لاکھ باقی رہ جاتے ہیں۔ تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ زرخیزی تقریباً 25 سال کی عمر میں کم ہونا شروع ہوتی ہے اور 25 سے 40 سال کی عمر کے درمیان مزید کم ہو جاتی ہے، بنیادی طور پر اس لیے کہ عمر کے ساتھ بیضوں کی تعداد اور معیار کم ہوتا جاتا ہے۔
DOR کی دیگر ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں:
بیضہ دانی کی سرجری، مثلاً اینڈومیٹریوسس کی سرجری
سگریٹ نوشی
جینیاتی بے قاعدگیاں
کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی جیسے مداخلتی طبی علاج
بعض صورتوں میں DOR کی کوئی واضح وجہ نہیں ہوتی۔
بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی کی علامات
بیضوں کی پیداوار اور معیار کم ہونے کے ساتھ عمر بڑھنے پر ماہواری کے چکر مختصر اور بیضہ دانی کا ذخیرہ مزید کم ہو سکتا ہے۔ آخرکار، سنِ یاس قریب آنے پر حمل ممکن نہیں رہے گا۔
2. بیضہ دانی کے ذخیرے کی جانچ
بیضہ دانی کے ذخیرے کی جانچ ہی DOR کی تشخیص کا واحد طریقہ ہے۔ اس میں عموماً خون کے ٹیسٹ اور بیضہ دانیوں میں بیضوں کی تعداد کا جائزہ لینے کے لیے الٹراساؤنڈ شامل ہوتا ہے۔ تشخیص کے لیے اہم ہونے کے باوجود یہ ٹیسٹ درست طور پر پیش گوئی نہیں کر سکتے کہ حمل ہوگا یا نہیں۔
خون کے ٹیسٹ: عام طریقے میں بعض ہارمونز کی سطح ناپی جاتی ہے۔ ایسٹراڈیول اور فولی کل اسٹیمیولیٹنگ ہارمون (FSH) عموماً ماہواری کے تیسرے دن ناپے جاتے ہیں۔ اینٹی میولیرین ہارمون (AMH) بیضوں کی تعداد سے منسلک ہوتا ہے، لیکن زرخیزی کی براہِ راست پیش گوئی نہیں کر سکتا۔
تیسرے دن ہارمون کی سطح زیادہ رکھنے والی خواتین میں ہارمون کے علاج یا بیرونی بارآوری (IVF) کے ذریعے حمل کی شرح عموماً اسی عمر کی معمول کی سطح رکھنے والی خواتین کے مقابلے میں کم ہوتی ہے۔
الٹراساؤنڈ: ڈاکٹر ماہواری کے چکر کے آغاز پر ٹرانس ویجائنل الٹراساؤنڈ تجویز کر سکتا ہے۔ دستیاب بیضوں کے ذخیرے کا اندازہ لگانے کے لیے یہ 2–10 ملی میٹر کے چھوٹے بیضہ دانی کے فولیکلز شمار کرتا ہے۔
3. بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی کا علاج
کوئی معلوم علاج بیضہ دانی کی عمر بڑھنے یا اس کی فعالیت میں کمی کو سست نہیں کر سکتا۔ تاہم عام علاج حاملہ ہونے کے امکان کو بہتر بنا سکتے ہیں۔
بیضوں کا تحفظ: DOR کی تشخیص کے بعد ڈاکٹر مستقبل میں استعمال کے لیے بیضے نکال کر منجمد کرنے کی تجویز دے سکتا ہے۔ کم عمر میں کامیابی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
عطیہ کردہ بیضے اور IVF: IVF کے دوران بیضہ دانیوں کو متحرک کرنے کے لیے زیادہ مقدار میں ہارمونز استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ اگر یہ مؤثر نہ ہو تو عطیہ کردہ بیضوں کی تجویز دی جا سکتی ہے۔ یہ عموماً اپنی 20 کی دہائی میں موجود خواتین عطیہ کرتی ہیں۔ عطیہ کردہ بیضے DOR والی خواتین میں حمل کی شرح نمایاں طور پر بہتر بنا سکتے ہیں۔
کہانی کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ