সংবাদ | গবেষণায় দেখা গেছে, ART ব্যবহারকারী গর্ভবতী নারীদের ভ্রূণবিকৃতিকারী ওষুধের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা বেশি

সংবাদ | গবেষণায় দেখা গেছে, ART ব্যবহারকারী গর্ভবতী নারীদের ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এমন ওষুধের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা বেশি

অস্ট্রেলিয়ার একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) মাধ্যমে গর্ভধারণকারী গর্ভবতী নারীদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এমন টেরাটোজেনিক ওষুধের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা বেশি। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) বা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI)-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী নারীদের গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে এই সংস্পর্শ বেশি ছিল, যা ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করা শিশুদের কিছু জন্মগত ত্রুটির সম্ভাব্য কারণ হতে পারে।

অস্ট্রেলিয়ার থেরাপিউটিক গুডস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের (TGA) শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, টেরাটোজেনিক ওষুধকে D ও X শ্রেণিতে রাখা হয়। ক্লিনিক্যাল উপকারিতা ঝুঁকিকে যুক্তিসঙ্গত বলে বিবেচনার সুযোগ দিলে, যেমন মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা বা মৃগীরোগের চিকিৎসায়, D শ্রেণির ঝুঁকি গ্রহণযোগ্য হতে পারে। ভ্রূণের ক্ষতির গুরুতর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় X শ্রেণির ওষুধ সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ।

ইউনিভার্সিটি অব সাউথ অস্ট্রেলিয়া (UniSA), ইউনিভার্সিটি অব ওয়েস্টার্ন অস্ট্রেলিয়া (UWA) এবং দ্য কিডস রিসার্চ ইনস্টিটিউট অস্ট্রেলিয়ার গবেষকেরা চারটি গর্ভধারণ-গোষ্ঠীর মধ্যে 57,000-এর বেশি গর্ভাবস্থা বিশ্লেষণ করেছেন: ART ব্যবহারকারী নারী (2,041), ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার ওষুধ ব্যবহারকারী নারী (590), চিকিৎসাবিহীন সাবফার্টিলিটি থাকা নারী (2,063) এবং স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারী নারী (52,987)।

গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে D শ্রেণির ওষুধের সংস্পর্শ ART ব্যবহারকারী নারীদের মধ্যে সর্বোচ্চ ছিল, 4.9%; স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের মধ্যে তা ছিল 0.6%। গর্ভাবস্থার পরের দিকেও একই প্রবণতা দেখা যায়: ART-সম্পর্কিত গর্ভাবস্থার 3.4%-এ সংস্পর্শ ছিল, যেখানে স্বাভাবিক গর্ভধারণের ক্ষেত্রে তা ছিল 0.6%।

প্রতিটি গোষ্ঠীতেই X শ্রেণির ওষুধের সংস্পর্শ খুব কম ছিল এবং গর্ভাবস্থার কোনো পর্যায়েই 0.5% ছাড়ায়নি।

ওষুধের ব্যবহার ও এর প্রভাব

“এই পার্থক্যগুলো মূলত ART চিকিৎসার পর ব্যবহৃত ওষুধের সঙ্গে সম্পর্কিত—বিশেষ করে বারবার গর্ভপাত বা ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা প্রতিরোধে ব্যবহৃত ওষুধের সঙ্গে; অন্তর্নিহিত দীর্ঘমেয়াদি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের সঙ্গে নয়,” বলেছেন প্রধান গবেষক ডা. আনা কেম্প-কেসি।

উদাহরণস্বরূপ, গবেষণাকালীন ART ব্যবহারকারী নারীদের মধ্যে মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেটের মতো প্রোজেস্টোজেনের সংস্পর্শ বেশি ছিল, যা গর্ভপাতের আশঙ্কা বা বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হতে পারে।

গর্ভাবস্থার সব পর্যায় ও গর্ভধারণের সব পদ্ধতি মিলিয়ে, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত D ও X শ্রেণির ওষুধের মধ্যে ছিল প্যারোক্সেটিন, ল্যামোট্রিজিন, ভ্যালপ্রোয়েট, কার্বামাজেপিন এবং নিকোটিন-নির্ভরতার চিকিৎসা।

সম্ভাব্য প্রভাব ও ভবিষ্যৎ গবেষণা

UWA-এর সহগবেষক, IVF চিকিৎসক এবং সিটি ফার্টিলিটির ন্যাশনাল মেডিকেল ডিরেক্টর অধ্যাপক রজার হার্ট বলেন, D ও X শ্রেণির ওষুধের প্রাথমিক সংস্পর্শ ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করা শিশুদের মধ্যে বেশি জন্মগত ত্রুটির হারের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

“যদিও ART-সম্পর্কিত গর্ভাবস্থা সাধারণত সতর্কতার সঙ্গে পরিকল্পিত হয়, উর্বরতা চিকিৎসার সময় ব্যবহৃত ওষুধ অনিচ্ছাকৃতভাবে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে ভ্রূণের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে,” বলেন অধ্যাপক হার্ট।

গবেষকেরা বলেছেন, এর অর্থ ART-সম্পর্কিত গর্ভাবস্থা অনিরাপদ—এমন নয়; অধিকাংশ IVF শিশুই সুস্থ। বরং তাঁরা ART চলাকালীন ব্যক্তিকেন্দ্রিক যত্ন এবং গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দিয়েছেন।

অধ্যাপক হার্ট বলেন, গর্ভাবস্থায় D ও X শ্রেণির ওষুধের সংস্পর্শ এবং মায়ের অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যসমস্যা কীভাবে ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করা শিশুদের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, তা নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গবেষণাটি Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology-এ প্রকাশিত হয়েছে।

উৎস:

অনলাইনে সংগৃহীত