Haberler | Çalışma, ART kullanan gebelerin teratojenik ilaçlara maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koyuyor
Yeni bir Avustralya çalışması, yardımcı üreme teknolojisi (ART) yoluyla gebe kalan kadınların, doğal yollarla gebe kalanlara kıyasla fetüsü etkileyebilecek teratojenik ilaçlara maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Tüp bebek (IVF) veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) ile gebe kalan kadınların gebeliğin erken döneminde maruziyeti daha yüksekti; bu durum, ART yoluyla gebe kalan bebeklerde görülen bazı doğum kusurları için olası bir etken olabilir.
Avustralya Terapötik Ürünler İdaresinin (TGA) sınıflandırmasına göre teratojenik ilaçlar D ve X kategorilerine ayrılır. D kategorisindeki riskler, ruhsal bozukluklar veya epilepsi tedavisi gibi durumlarda klinik yararlar bu riskleri haklı çıkardığında kabul edilebilir. X kategorisindeki ilaçlar, fetüse ciddi zarar verme riski nedeniyle gebelikte kesin olarak kontrendikedir.
Güney Avustralya Üniversitesinden (UniSA), Batı Avustralya Üniversitesinden (UWA) ve The Kids Research Institute Australia'dan araştırmacılar, dört gebe kalma grubundaki 57,000'den fazla gebeliği analiz etti: ART kullanan kadınlar (2,041), yumurtlamayı başlatmak için ilaç kullanan kadınlar (590), tedavi edilmemiş subfertilitesi olan kadınlar (2,063) ve doğal yollarla gebe kalan kadınlar (52,987).
Gebeliğin erken döneminde D kategorisi ilaçlara maruziyet, 4.9% ile ART kullanan kadınlar arasında en yüksekti; doğal yollarla gebe kalanlarda bu oran 0.6% idi. Bu durum gebeliğin ilerleyen dönemlerinde de sürdü; ART gebeliklerinin 3.4%'inde, doğal yollarla oluşan gebeliklerin ise 0.6%'inde maruziyet görüldü.
X kategorisi ilaçlara maruziyet her grupta çok düşüktü ve gebeliğin hiçbir döneminde 0.5% değerini aşmadı.
İlaç Kullanımı ve Etkileri
Baş araştırmacı Dr. Anna Kemp-Casey, “Bu farklılıklar çoğunlukla altta yatan kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlarla değil, ART tedavisinden sonra özellikle tekrarlayan düşükleri veya implantasyon başarısızlığını önlemek için kullanılan ilaçlarla ilişkilidir,” dedi.
Örneğin ART kullanan kadınların, tehdit altındaki veya tekrarlayan düşüklerde kullanılabilen medroksiprogesteron asetat gibi progestojenlere çalışma dönemi boyunca maruziyeti daha yüksekti.
Tüm gebelik dönemleri ve gebe kalma yöntemleri genelinde en sık kullanılan D ve X kategorisi ilaçlar arasında paroksetin, lamotrijin, valproat, karbamazepin ve nikotin bağımlılığı tedavileri yer aldı.
Olası Sonuçlar ve Gelecekteki Araştırmalar
UWA'dan, IVF klinisyeni ve City Fertility Ulusal Tıbbi Direktörü yardımcı araştırmacı Profesör Roger Hart, gebelik sırasında D ve X kategorisi ilaçlara erken dönemde maruz kalmanın ART yoluyla gebe kalan bebeklerdeki daha yüksek doğum kusuru oranıyla ilişkili olabileceğini söyledi.
Profesör Hart, “ART gebelikleri genellikle dikkatle planlansa da doğurganlık tedavisi sırasında kullanılan ilaçlar, özellikle fetal gelişimin kritik evrelerinde, doğum kusuru riskini istemeden artırabilir,” dedi.
Araştırmacılar, bulguların ART gebeliklerinin güvenli olmadığı anlamına gelmediğini; IVF ile doğan bebeklerin çoğunun sağlıklı olduğunu belirtti. Bunun yerine, ART sırasında kişiye özel bakımın ve gebeliğin erken döneminde yakın izlemin gerekliliğini vurguladılar.
Profesör Hart, gebelik sırasında D ve X kategorisi ilaçlara maruziyet ile altta yatan anne sağlığı durumlarının ART yoluyla gebe kalan bebeklerde doğum kusuru riskini nasıl etkilediği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.
Çalışma, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology dergisinde yayımlandı.
Haberler | Araştırma, ART Kullanan Gebe Kadınların Teratojenik İlaçlara Maruz Kalma Olasılığının Daha Yüksek Olduğunu Ortaya Koydu
Haberler | Çalışma, ART kullanan gebelerin teratojenik ilaçlara maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koyuyor
Yeni bir Avustralya çalışması, yardımcı üreme teknolojisi (ART) yoluyla gebe kalan kadınların, doğal yollarla gebe kalanlara kıyasla fetüsü etkileyebilecek teratojenik ilaçlara maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Tüp bebek (IVF) veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) ile gebe kalan kadınların gebeliğin erken döneminde maruziyeti daha yüksekti; bu durum, ART yoluyla gebe kalan bebeklerde görülen bazı doğum kusurları için olası bir etken olabilir.
Avustralya Terapötik Ürünler İdaresinin (TGA) sınıflandırmasına göre teratojenik ilaçlar D ve X kategorilerine ayrılır. D kategorisindeki riskler, ruhsal bozukluklar veya epilepsi tedavisi gibi durumlarda klinik yararlar bu riskleri haklı çıkardığında kabul edilebilir. X kategorisindeki ilaçlar, fetüse ciddi zarar verme riski nedeniyle gebelikte kesin olarak kontrendikedir.
Güney Avustralya Üniversitesinden (UniSA), Batı Avustralya Üniversitesinden (UWA) ve The Kids Research Institute Australia'dan araştırmacılar, dört gebe kalma grubundaki 57,000'den fazla gebeliği analiz etti: ART kullanan kadınlar (2,041), yumurtlamayı başlatmak için ilaç kullanan kadınlar (590), tedavi edilmemiş subfertilitesi olan kadınlar (2,063) ve doğal yollarla gebe kalan kadınlar (52,987).
Gebeliğin erken döneminde D kategorisi ilaçlara maruziyet, 4.9% ile ART kullanan kadınlar arasında en yüksekti; doğal yollarla gebe kalanlarda bu oran 0.6% idi. Bu durum gebeliğin ilerleyen dönemlerinde de sürdü; ART gebeliklerinin 3.4%'inde, doğal yollarla oluşan gebeliklerin ise 0.6%'inde maruziyet görüldü.
X kategorisi ilaçlara maruziyet her grupta çok düşüktü ve gebeliğin hiçbir döneminde 0.5% değerini aşmadı.
İlaç Kullanımı ve Etkileri
Baş araştırmacı Dr. Anna Kemp-Casey, “Bu farklılıklar çoğunlukla altta yatan kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlarla değil, ART tedavisinden sonra özellikle tekrarlayan düşükleri veya implantasyon başarısızlığını önlemek için kullanılan ilaçlarla ilişkilidir,” dedi.
Örneğin ART kullanan kadınların, tehdit altındaki veya tekrarlayan düşüklerde kullanılabilen medroksiprogesteron asetat gibi progestojenlere çalışma dönemi boyunca maruziyeti daha yüksekti.
Tüm gebelik dönemleri ve gebe kalma yöntemleri genelinde en sık kullanılan D ve X kategorisi ilaçlar arasında paroksetin, lamotrijin, valproat, karbamazepin ve nikotin bağımlılığı tedavileri yer aldı.
Olası Sonuçlar ve Gelecekteki Araştırmalar
UWA'dan, IVF klinisyeni ve City Fertility Ulusal Tıbbi Direktörü yardımcı araştırmacı Profesör Roger Hart, gebelik sırasında D ve X kategorisi ilaçlara erken dönemde maruz kalmanın ART yoluyla gebe kalan bebeklerdeki daha yüksek doğum kusuru oranıyla ilişkili olabileceğini söyledi.
Profesör Hart, “ART gebelikleri genellikle dikkatle planlansa da doğurganlık tedavisi sırasında kullanılan ilaçlar, özellikle fetal gelişimin kritik evrelerinde, doğum kusuru riskini istemeden artırabilir,” dedi.
Araştırmacılar, bulguların ART gebeliklerinin güvenli olmadığı anlamına gelmediğini; IVF ile doğan bebeklerin çoğunun sağlıklı olduğunu belirtti. Bunun yerine, ART sırasında kişiye özel bakımın ve gebeliğin erken döneminde yakın izlemin gerekliliğini vurguladılar.
Profesör Hart, gebelik sırasında D ve X kategorisi ilaçlara maruziyet ile altta yatan anne sağlığı durumlarının ART yoluyla gebe kalan bebeklerde doğum kusuru riskini nasıl etkilediği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.
Çalışma, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology dergisinde yayımlandı.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir