News | Studie: Schwangere Frauen nach ART sind häufiger teratogenen Medikamenten ausgesetzt
Eine neue australische Studie ergab, dass schwangere Frauen, die durch assistierte Reproduktionstechnologie (ART) schwanger wurden, häufiger als Frauen mit natürlicher Empfängnis teratogenen Medikamenten ausgesetzt waren, die den Fötus beeinträchtigen können. Frauen, die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) schwanger wurden, waren in der Frühschwangerschaft stärker exponiert. Dies könnte ein möglicher Faktor für einige Fehlbildungen bei durch ART gezeugten Babys sein.
Nach der Klassifikation der australischen Therapeutic Goods Administration (TGA) werden teratogene Medikamente den Kategorien D und X zugeordnet. Risiken der Kategorie D können akzeptiert werden, wenn der klinische Nutzen sie rechtfertigt, etwa bei der Behandlung psychischer Erkrankungen oder Epilepsie. Medikamente der Kategorie X sind in der Schwangerschaft wegen des erheblichen Risikos einer Schädigung des Fötus strikt kontraindiziert.
Forschende der University of South Australia (UniSA), der University of Western Australia (UWA) und des The Kids Research Institute Australia analysierten mehr als 57,000 Schwangerschaften aus vier Gruppen nach der Art der Empfängnis: Frauen mit ART (2,041), Frauen mit Medikamenten zur Auslösung des Eisprungs (590), Frauen mit unbehandelter Subfertilität (2,063) und Frauen mit natürlicher Empfängnis (52,987).
Die Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorie D in der Frühschwangerschaft war bei Frauen mit ART mit 4.9% am höchsten, verglichen mit 0.6% bei Frauen mit natürlicher Empfängnis. Dieses Muster setzte sich später in der Schwangerschaft fort: 3.4% der ART-Schwangerschaften gegenüber 0.6% der Schwangerschaften nach natürlicher Empfängnis waren exponiert.
Die Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorie X war in allen Gruppen sehr gering und überschritt zu keinem Zeitpunkt der Schwangerschaft 0.5%.
Medikamenteneinnahme und ihre Auswirkungen
„Diese Unterschiede hängen hauptsächlich mit Medikamenten zusammen, die nach einer ART-Behandlung eingesetzt werden, insbesondere zur Verhinderung wiederholter Fehlgeburten oder eines Implantationsversagens, und nicht mit Medikamenten gegen zugrunde liegende chronische Erkrankungen“, sagte die leitende Forscherin Dr. Anna Kemp-Casey.
So waren Frauen mit ART während des Studienzeitraums häufiger Gestagenen wie Medroxyprogesteronacetat ausgesetzt, die bei drohenden oder wiederholten Fehlgeburten eingesetzt werden können.
Über alle Schwangerschaftsphasen und Empfängnismethoden hinweg gehörten Paroxetin, Lamotrigin, Valproat, Carbamazepin und Behandlungen gegen Nikotinabhängigkeit zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten der Kategorien D und X.
Mögliche Auswirkungen und künftige Forschung
Der Mitforscher Professor Roger Hart von der UWA, IVF-Arzt und National Medical Director von City Fertility, sagte, eine frühe Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorien D und X könne mit der höheren Rate an Fehlbildungen bei durch ART gezeugten Babys zusammenhängen.
„Obwohl ART-Schwangerschaften in der Regel sorgfältig geplant werden, können während der Kinderwunschbehandlung eingesetzte Medikamente unbeabsichtigt das Risiko von Fehlbildungen erhöhen, insbesondere in kritischen Phasen der fetalen Entwicklung“, sagte Professor Hart.
Die Forschenden betonten, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, ART-Schwangerschaften seien unsicher; die meisten IVF-Babys sind gesund. Vielmehr unterstreichen sie die Notwendigkeit einer individuell abgestimmten Betreuung während der ART und einer engmaschigen Überwachung in der Frühschwangerschaft.
Professor Hart sagte, weitere Forschung sei nötig zur Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorien D und X während der Schwangerschaft und dazu, wie zugrunde liegende Gesundheitsprobleme der Mutter das Fehlbildungsrisiko bei durch ART gezeugten Babys beeinflussen.
Die Studie wurde im Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology veröffentlicht.
News | Studie: Schwangere Frauen nach ART sind häufiger teratogenen Medikamenten ausgesetzt
News | Studie: Schwangere Frauen nach ART sind häufiger teratogenen Medikamenten ausgesetzt
Eine neue australische Studie ergab, dass schwangere Frauen, die durch assistierte Reproduktionstechnologie (ART) schwanger wurden, häufiger als Frauen mit natürlicher Empfängnis teratogenen Medikamenten ausgesetzt waren, die den Fötus beeinträchtigen können. Frauen, die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) schwanger wurden, waren in der Frühschwangerschaft stärker exponiert. Dies könnte ein möglicher Faktor für einige Fehlbildungen bei durch ART gezeugten Babys sein.
Nach der Klassifikation der australischen Therapeutic Goods Administration (TGA) werden teratogene Medikamente den Kategorien D und X zugeordnet. Risiken der Kategorie D können akzeptiert werden, wenn der klinische Nutzen sie rechtfertigt, etwa bei der Behandlung psychischer Erkrankungen oder Epilepsie. Medikamente der Kategorie X sind in der Schwangerschaft wegen des erheblichen Risikos einer Schädigung des Fötus strikt kontraindiziert.
Forschende der University of South Australia (UniSA), der University of Western Australia (UWA) und des The Kids Research Institute Australia analysierten mehr als 57,000 Schwangerschaften aus vier Gruppen nach der Art der Empfängnis: Frauen mit ART (2,041), Frauen mit Medikamenten zur Auslösung des Eisprungs (590), Frauen mit unbehandelter Subfertilität (2,063) und Frauen mit natürlicher Empfängnis (52,987).
Die Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorie D in der Frühschwangerschaft war bei Frauen mit ART mit 4.9% am höchsten, verglichen mit 0.6% bei Frauen mit natürlicher Empfängnis. Dieses Muster setzte sich später in der Schwangerschaft fort: 3.4% der ART-Schwangerschaften gegenüber 0.6% der Schwangerschaften nach natürlicher Empfängnis waren exponiert.
Die Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorie X war in allen Gruppen sehr gering und überschritt zu keinem Zeitpunkt der Schwangerschaft 0.5%.
Medikamenteneinnahme und ihre Auswirkungen
„Diese Unterschiede hängen hauptsächlich mit Medikamenten zusammen, die nach einer ART-Behandlung eingesetzt werden, insbesondere zur Verhinderung wiederholter Fehlgeburten oder eines Implantationsversagens, und nicht mit Medikamenten gegen zugrunde liegende chronische Erkrankungen“, sagte die leitende Forscherin Dr. Anna Kemp-Casey.
So waren Frauen mit ART während des Studienzeitraums häufiger Gestagenen wie Medroxyprogesteronacetat ausgesetzt, die bei drohenden oder wiederholten Fehlgeburten eingesetzt werden können.
Über alle Schwangerschaftsphasen und Empfängnismethoden hinweg gehörten Paroxetin, Lamotrigin, Valproat, Carbamazepin und Behandlungen gegen Nikotinabhängigkeit zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten der Kategorien D und X.
Mögliche Auswirkungen und künftige Forschung
Der Mitforscher Professor Roger Hart von der UWA, IVF-Arzt und National Medical Director von City Fertility, sagte, eine frühe Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorien D und X könne mit der höheren Rate an Fehlbildungen bei durch ART gezeugten Babys zusammenhängen.
„Obwohl ART-Schwangerschaften in der Regel sorgfältig geplant werden, können während der Kinderwunschbehandlung eingesetzte Medikamente unbeabsichtigt das Risiko von Fehlbildungen erhöhen, insbesondere in kritischen Phasen der fetalen Entwicklung“, sagte Professor Hart.
Die Forschenden betonten, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, ART-Schwangerschaften seien unsicher; die meisten IVF-Babys sind gesund. Vielmehr unterstreichen sie die Notwendigkeit einer individuell abgestimmten Betreuung während der ART und einer engmaschigen Überwachung in der Frühschwangerschaft.
Professor Hart sagte, weitere Forschung sei nötig zur Exposition gegenüber Medikamenten der Kategorien D und X während der Schwangerschaft und dazu, wie zugrunde liegende Gesundheitsprobleme der Mutter das Fehlbildungsrisiko bei durch ART gezeugten Babys beeinflussen.
Die Studie wurde im Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology veröffentlicht.
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