জ্ঞান | 11টি বিষয়: যমজ গর্ভধারণ সম্পর্কে যা জানা দরকার—দ্বিগুণ আনন্দ, দ্বিগুণ চ্যালেঞ্জ
আপনি যমজ সন্তানের মা হতে চলেছেন—এ কথা শোনা বিস্ময় ও আনন্দের এক অবিস্মরণীয় মুহূর্ত হতে পারে। এরপরই নানা অনিশ্চয়তা দেখা দিতে পারে: আমাকে কতটা বেশি খেতে হবে? সময়ের আগে প্রসবের সম্ভাবনা কি বেশি? কতগুলো প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট লাগবে? সিজারিয়ান কি করাতেই হবে?
এই নিবন্ধে যমজ গর্ভধারণ সম্পর্কে 11টি তথ্য দেওয়া হয়েছে। এতে Hackensack University Medical Center, University of Texas Health Sciences Center এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ রয়েছে।
1. 30 বছর বয়সের পর স্বাভাবিকভাবে যমজ গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ে
35 বছর বয়সের পর প্রজননক্ষমতা কমতে শুরু করলেও স্বাভাবিকভাবে একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ে। নিউ জার্সির মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসার পরিচালক Dr. Abdulla Al-Khan ব্যাখ্যা করেন, “30 বছর বয়সের পর ডিম্বস্ফোটন অনিয়মিত হতে পারে এবং কখনও কখনও এক চক্রে দুটি ডিম্বাণু বের হতে পারে, যার ফলে যমজ সন্তান হতে পারে।” তাই বেশি বয়সে মাতৃত্বের ক্ষেত্রে শুধু অসুবিধাই থাকে না।
2. যমজ গর্ভধারণে বেশি ফলিক অ্যাসিড প্রয়োজন
স্পাইনা বাইফিডার মতো নিউরাল টিউবের ত্রুটি প্রতিরোধে ফলিক অ্যাসিড অপরিহার্য। Houston-এর University of Texas Health Sciences Center-এর মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসার পরিচালক Dr. Manju Monga পরামর্শ দেন, “একটি ভ্রূণের গর্ভধারণে প্রতিদিন 0.4mg নিন; যমজ গর্ভধারণে 1mg নেওয়া উচিত।” তিনিও যমজ সন্তানের মা।
3. যমজ গর্ভধারণে প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট বেশি লাগে
যমজ সন্তান ধারণকারী নারীদের আরও ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত থাকা উচিত। Dr. Monga বলেন, একটি ভ্রূণের গর্ভধারণে সাধারণত একটি অ্যানাটমি আল্ট্রাসাউন্ড ও একটি ভ্রূণের বৃদ্ধি মূল্যায়ন যথেষ্ট, কিন্তু যমজ গর্ভধারণে বৃদ্ধির পার্থক্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হয়। প্রসবের সম্ভাব্য তারিখ ঘনিয়ে এলে চিকিৎসকেরা সপ্তাহে দুবার ভ্রূণের হৃদ্স্পন্দন পর্যবেক্ষণ বা আল্ট্রাসাউন্ডও করতে পারেন।
4. গর্ভাবস্থার শুরুর উপসর্গ বেশি তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে
যমজ গর্ভধারণে হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG)-এর মাত্রা বেশি থাকে এবং এটি মর্নিং সিকনেসের অন্যতম প্রধান কারণ। Dr. Al-Khan বলেন, “যমজ সন্তান ধারণকারী অধিকাংশ নারীর গর্ভাবস্থার শুরুতে বেশি তীব্র বমিভাব ও বমি হয়, যদিও সাধারণত 12–14 সপ্তাহের দিকে উপসর্গ কমতে শুরু করে।”
পিঠে ব্যথা, অনিদ্রা, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, গর্ভাবস্থায় রক্তস্বল্পতা এবং প্রসব-পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তক্ষরণসহ অন্যান্য সমস্যাও যমজ গর্ভধারণে বেশি দেখা যায়।
5. যমজ গর্ভধারণের শুরুর দিকে রক্তপাত বেশি হতে পারে
গর্ভাবস্থার শুরুতে হালকা রক্তপাত হলে আতঙ্কিত হবেন না। Dr. Al-Khan বলেন, “একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণে গর্ভপাতের হার বেশি, তাই প্রথম তিন মাসে হালকা রক্তপাতও বেশি দেখা যায়।” রক্তপাতের সঙ্গে তীব্র পেটব্যথা, রক্তের জমাট অংশ বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
6. ভ্রূণের নড়াচড়া আগে শুরু হয় না
অনেকে মনে করেন যমজ সন্তান হলে নড়াচড়া আগে টের পাওয়া যাবে, কিন্তু সাধারণত 18–20 সপ্তাহের দিকে ভ্রূণের নড়াচড়া শুরু হয়, যা একটি ভ্রূণের গর্ভধারণের মতোই। প্রথম গর্ভাবস্থায় এটিকে অন্ত্রের নড়াচড়া বলে ভুল হতে পারে।
7. ওজন বেশি বাড়ে, তবে তা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত
যমজ গর্ভধারণে দুটি ভ্রূণ, দুটি প্লাসেন্টা ও বেশি অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তাই ওজন বেশি বাড়া স্বাভাবিক। Dr. Al-Khan-এর পরামর্শ:
স্বাভাবিক ওজনের নারীদের 37-54 পাউন্ড (প্রায় 16.8-24.5 কিলোগ্রাম) বাড়ানো উচিত;
অতিরিক্ত ওজনের নারীদের 31-50 পাউন্ড বাড়ানো উচিত;
স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের 25-42 পাউন্ড বাড়ানো উচিত।
Dr. Monga যোগ করেন, “যমজ সন্তান ধারণকারী নারীদের 40 পাউন্ডের বেশি বা 15 পাউন্ডের কম ওজন বাড়ানোর পরামর্শ আমরা দিই না।”
8. গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি
Dr. Monga জানান, যমজ গর্ভধারণে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়। যমজ সন্তান অবশ্যই বড় হবে এমন নয়, তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সিজারিয়ানের সম্ভাবনা এবং ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
9. প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বেশি
যমজ গর্ভধারণে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়াও বেশি দেখা যায়। এটি গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য উচ্চ রক্তচাপ, প্রস্রাবে প্রোটিন ও শরীরে পানি জমা; এটি প্রাণঘাতী এক্ল্যাম্পসিয়ায় রূপ নিতে পারে। সঠিক কারণ স্পষ্ট না হলেও একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণে এর হার বেশি—এটি সুপ্রতিষ্ঠিত।
10. সময়ের আগে প্রসবের সম্ভাবনা বেশি; 34 সপ্তাহ গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক
বেশিরভাগ যমজ 36-37 সপ্তাহে জন্মায়, যেখানে একটি ভ্রূণের ক্ষেত্রে সময়কাল প্রায় 40 সপ্তাহ—অর্থাৎ যথেষ্ট পরে। কেউ কেউ 34 সপ্তাহের আগেই জন্মায়। Dr. Al-Khan বলেন, “34 সপ্তাহের পর সময়ের আগে প্রসবের ঝুঁকি সামলানো গেলেও অপরিণত শিশুর ফুসফুস অনুন্নত, জন্মের ওজন কম এবং অন্যান্য জটিলতা থাকতে পারে।”
দুর্ভাগ্যজনকভাবে, একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণে বিছানায় বিশ্রাম ও ওষুধ সময়ের আগে প্রসব কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করতে পারে না। চিকিৎসকেরা সাধারণত রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করেন এবং প্রয়োজন হলে হস্তক্ষেপ করেন।
11. বিভিন্ন কারণে সিজারিয়ান প্রসব বেশি হয়
যমজ সন্তান ধারণকারী নারীদের সিজারিয়ান প্রসবের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। Dr. Al-Khan ব্যাখ্যা করেন, একটি ভ্রূণ ব্রীচ অবস্থায় থাকতে পারে এবং একাধিক সন্তানের প্রসব বেশি জটিল হওয়ায় প্রসববেদনা আরও নিবিড়ভাবে সামলাতে হয়—নিরাপত্তার জন্য চিকিৎসকেরা তাই সিজারিয়ানকে অগ্রাধিকার দিতে পারেন।
জ্ঞান | 11টি বিষয়: যমজ গর্ভধারণ সম্পর্কে যা জানা দরকার—দ্বিগুণ আনন্দ, দ্বিগুণ চ্যালেঞ্জ
জ্ঞান | 11টি বিষয়: যমজ গর্ভধারণ সম্পর্কে যা জানা দরকার—দ্বিগুণ আনন্দ, দ্বিগুণ চ্যালেঞ্জ
আপনি যমজ সন্তানের মা হতে চলেছেন—এ কথা শোনা বিস্ময় ও আনন্দের এক অবিস্মরণীয় মুহূর্ত হতে পারে। এরপরই নানা অনিশ্চয়তা দেখা দিতে পারে: আমাকে কতটা বেশি খেতে হবে? সময়ের আগে প্রসবের সম্ভাবনা কি বেশি? কতগুলো প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট লাগবে? সিজারিয়ান কি করাতেই হবে?
এই নিবন্ধে যমজ গর্ভধারণ সম্পর্কে 11টি তথ্য দেওয়া হয়েছে। এতে Hackensack University Medical Center, University of Texas Health Sciences Center এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ রয়েছে।
1. 30 বছর বয়সের পর স্বাভাবিকভাবে যমজ গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ে
35 বছর বয়সের পর প্রজননক্ষমতা কমতে শুরু করলেও স্বাভাবিকভাবে একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ে। নিউ জার্সির মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসার পরিচালক Dr. Abdulla Al-Khan ব্যাখ্যা করেন, “30 বছর বয়সের পর ডিম্বস্ফোটন অনিয়মিত হতে পারে এবং কখনও কখনও এক চক্রে দুটি ডিম্বাণু বের হতে পারে, যার ফলে যমজ সন্তান হতে পারে।” তাই বেশি বয়সে মাতৃত্বের ক্ষেত্রে শুধু অসুবিধাই থাকে না।
2. যমজ গর্ভধারণে বেশি ফলিক অ্যাসিড প্রয়োজন
স্পাইনা বাইফিডার মতো নিউরাল টিউবের ত্রুটি প্রতিরোধে ফলিক অ্যাসিড অপরিহার্য। Houston-এর University of Texas Health Sciences Center-এর মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসার পরিচালক Dr. Manju Monga পরামর্শ দেন, “একটি ভ্রূণের গর্ভধারণে প্রতিদিন 0.4mg নিন; যমজ গর্ভধারণে 1mg নেওয়া উচিত।” তিনিও যমজ সন্তানের মা।
3. যমজ গর্ভধারণে প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট বেশি লাগে
যমজ সন্তান ধারণকারী নারীদের আরও ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত থাকা উচিত। Dr. Monga বলেন, একটি ভ্রূণের গর্ভধারণে সাধারণত একটি অ্যানাটমি আল্ট্রাসাউন্ড ও একটি ভ্রূণের বৃদ্ধি মূল্যায়ন যথেষ্ট, কিন্তু যমজ গর্ভধারণে বৃদ্ধির পার্থক্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হয়। প্রসবের সম্ভাব্য তারিখ ঘনিয়ে এলে চিকিৎসকেরা সপ্তাহে দুবার ভ্রূণের হৃদ্স্পন্দন পর্যবেক্ষণ বা আল্ট্রাসাউন্ডও করতে পারেন।
4. গর্ভাবস্থার শুরুর উপসর্গ বেশি তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে
যমজ গর্ভধারণে হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG)-এর মাত্রা বেশি থাকে এবং এটি মর্নিং সিকনেসের অন্যতম প্রধান কারণ। Dr. Al-Khan বলেন, “যমজ সন্তান ধারণকারী অধিকাংশ নারীর গর্ভাবস্থার শুরুতে বেশি তীব্র বমিভাব ও বমি হয়, যদিও সাধারণত 12–14 সপ্তাহের দিকে উপসর্গ কমতে শুরু করে।”
পিঠে ব্যথা, অনিদ্রা, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, গর্ভাবস্থায় রক্তস্বল্পতা এবং প্রসব-পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তক্ষরণসহ অন্যান্য সমস্যাও যমজ গর্ভধারণে বেশি দেখা যায়।
5. যমজ গর্ভধারণের শুরুর দিকে রক্তপাত বেশি হতে পারে
গর্ভাবস্থার শুরুতে হালকা রক্তপাত হলে আতঙ্কিত হবেন না। Dr. Al-Khan বলেন, “একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণে গর্ভপাতের হার বেশি, তাই প্রথম তিন মাসে হালকা রক্তপাতও বেশি দেখা যায়।” রক্তপাতের সঙ্গে তীব্র পেটব্যথা, রক্তের জমাট অংশ বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
6. ভ্রূণের নড়াচড়া আগে শুরু হয় না
অনেকে মনে করেন যমজ সন্তান হলে নড়াচড়া আগে টের পাওয়া যাবে, কিন্তু সাধারণত 18–20 সপ্তাহের দিকে ভ্রূণের নড়াচড়া শুরু হয়, যা একটি ভ্রূণের গর্ভধারণের মতোই। প্রথম গর্ভাবস্থায় এটিকে অন্ত্রের নড়াচড়া বলে ভুল হতে পারে।
7. ওজন বেশি বাড়ে, তবে তা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত
যমজ গর্ভধারণে দুটি ভ্রূণ, দুটি প্লাসেন্টা ও বেশি অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তাই ওজন বেশি বাড়া স্বাভাবিক। Dr. Al-Khan-এর পরামর্শ:
স্বাভাবিক ওজনের নারীদের 37-54 পাউন্ড (প্রায় 16.8-24.5 কিলোগ্রাম) বাড়ানো উচিত;
অতিরিক্ত ওজনের নারীদের 31-50 পাউন্ড বাড়ানো উচিত;
স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের 25-42 পাউন্ড বাড়ানো উচিত।
Dr. Monga যোগ করেন, “যমজ সন্তান ধারণকারী নারীদের 40 পাউন্ডের বেশি বা 15 পাউন্ডের কম ওজন বাড়ানোর পরামর্শ আমরা দিই না।”
8. গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি
Dr. Monga জানান, যমজ গর্ভধারণে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়। যমজ সন্তান অবশ্যই বড় হবে এমন নয়, তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সিজারিয়ানের সম্ভাবনা এবং ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
9. প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বেশি
যমজ গর্ভধারণে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়াও বেশি দেখা যায়। এটি গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য উচ্চ রক্তচাপ, প্রস্রাবে প্রোটিন ও শরীরে পানি জমা; এটি প্রাণঘাতী এক্ল্যাম্পসিয়ায় রূপ নিতে পারে। সঠিক কারণ স্পষ্ট না হলেও একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণে এর হার বেশি—এটি সুপ্রতিষ্ঠিত।
10. সময়ের আগে প্রসবের সম্ভাবনা বেশি; 34 সপ্তাহ গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক
বেশিরভাগ যমজ 36-37 সপ্তাহে জন্মায়, যেখানে একটি ভ্রূণের ক্ষেত্রে সময়কাল প্রায় 40 সপ্তাহ—অর্থাৎ যথেষ্ট পরে। কেউ কেউ 34 সপ্তাহের আগেই জন্মায়। Dr. Al-Khan বলেন, “34 সপ্তাহের পর সময়ের আগে প্রসবের ঝুঁকি সামলানো গেলেও অপরিণত শিশুর ফুসফুস অনুন্নত, জন্মের ওজন কম এবং অন্যান্য জটিলতা থাকতে পারে।”
দুর্ভাগ্যজনকভাবে, একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণে বিছানায় বিশ্রাম ও ওষুধ সময়ের আগে প্রসব কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করতে পারে না। চিকিৎসকেরা সাধারণত রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করেন এবং প্রয়োজন হলে হস্তক্ষেপ করেন।
11. বিভিন্ন কারণে সিজারিয়ান প্রসব বেশি হয়
যমজ সন্তান ধারণকারী নারীদের সিজারিয়ান প্রসবের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। Dr. Al-Khan ব্যাখ্যা করেন, একটি ভ্রূণ ব্রীচ অবস্থায় থাকতে পারে এবং একাধিক সন্তানের প্রসব বেশি জটিল হওয়ায় প্রসববেদনা আরও নিবিড়ভাবে সামলাতে হয়—নিরাপত্তার জন্য চিকিৎসকেরা তাই সিজারিয়ানকে অগ্রাধিকার দিতে পারেন।
প্রতিবেদনের সূত্র:
অনলাইনে সংগৃহীত