Conhecimento | 11 coisas que você precisa saber sobre uma gravidez gemelar: o dobro de alegria e o dobro de desafios
Receber a notícia de que você está esperando gêmeos pode ser um momento inesquecível de surpresa e alegria. Em seguida, porém, podem surgir dúvidas: quanto mais devo comer? Tenho maior probabilidade de ter um parto prematuro? De quantas consultas pré-natais vou precisar? Com certeza precisarei de uma cesariana?
Este artigo apresenta 11 fatos sobre a gravidez gemelar, com orientações de especialistas em medicina materno-fetal do Hackensack University Medical Center, do University of Texas Health Sciences Center e de outras instituições.
1. A chance de conceber gêmeos naturalmente aumenta após os 30 anos
Embora a fertilidade comece a diminuir após os 35 anos, a probabilidade natural de uma gravidez múltipla aumenta. O Dr. Abdulla Al-Khan, diretor de medicina materno-fetal em Nova Jersey, explica: “Após os 30 anos, a ovulação pode se tornar irregular, e às vezes dois óvulos podem ser liberados em um ciclo, resultando potencialmente em gêmeos.” Portanto, a idade materna avançada não traz apenas desvantagens.
2. A gravidez gemelar exige mais ácido fólico
O ácido fólico é essencial para prevenir defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. A Dra. Manju Monga, diretora de medicina materno-fetal do University of Texas Health Sciences Center em Houston, recomenda: “Em uma gravidez única, tome 0.4mg por dia; para gêmeos, recomenda-se 1mg.” Ela também é mãe de gêmeos.
3. A gravidez gemelar significa mais consultas pré-natais
Quem está esperando gêmeos deve esperar consultas mais frequentes. A Dra. Monga afirma que uma gravidez única geralmente exige um ultrassom morfológico e uma avaliação do crescimento fetal, enquanto gêmeos precisam de acompanhamento regular para identificar diferenças de crescimento. Próximo à data prevista do parto, os profissionais também podem realizar monitoramento da frequência cardíaca fetal ou ultrassonografia duas vezes por semana.
4. Os sintomas do início da gravidez podem ser mais intensos e durar mais
Os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) são mais altos nas gestações gemelares e contribuem significativamente para os enjoos matinais. O Dr. Al-Khan afirma: “A maioria das mulheres esperando gêmeos apresenta náuseas e vômitos mais intensos no início da gravidez, embora os sintomas geralmente comecem a melhorar por volta de 12–14 semanas.”
Outras condições, incluindo dor nas costas, insônia, refluxo ácido, anemia durante a gravidez e hemorragia pós-parto, também são mais comuns em gestações gemelares.
5. O sangramento é mais comum no início de uma gravidez gemelar
Não entre em pânico se tiver um sangramento leve no início da gravidez. O Dr. Al-Khan afirma: “A taxa de aborto espontâneo é maior nas gestações múltiplas, por isso o sangramento leve é mais comum no primeiro trimestre.” Procure atendimento médico imediato se o sangramento vier acompanhado de dor abdominal intensa, coágulos ou perda significativa de sangue.
6. Os movimentos fetais não começam mais cedo
Muitas pessoas supõem que sentirão os gêmeos se mexerem mais cedo, mas os movimentos fetais geralmente começam por volta de 18–20 semanas, assim como em uma gravidez única. Na primeira gravidez, eles podem ser confundidos com movimentos gastrointestinais.
7. O ganho de peso é maior, mas ainda deve ser controlado
Gêmeos significam dois fetos, duas placentas e mais líquido amniótico, portanto é esperado um ganho de peso maior. O Dr. Al-Khan recomenda:
Mulheres com peso normal devem ganhar 37-54 libras (cerca de 16.8-24.5 quilogramas);
Mulheres com sobrepeso devem ganhar 31-50 libras;
Mulheres com obesidade devem ganhar 25-42 libras.
A Dra. Monga acrescenta: “Não recomendamos que mulheres esperando gêmeos ganhem mais de 40 libras nem menos de 15 libras.”
8. O risco de diabetes gestacional é maior
A Dra. Monga observa que o diabetes gestacional é mais comum em gestações gemelares. Embora os gêmeos não sejam necessariamente grandes, o diabetes gestacional pode aumentar a probabilidade de parto cesáreo e o risco futuro de diabetes tipo 2.
9. O risco de pré-eclâmpsia é maior
A pré-eclâmpsia também é mais comum em gestações gemelares. É uma complicação da gravidez caracterizada principalmente por pressão arterial elevada, proteína na urina e edema, e pode evoluir para eclâmpsia com risco de vida. Embora a causa exata ainda não esteja clara, sua maior incidência em gestações múltiplas está bem estabelecida.
10. A probabilidade de parto prematuro é maior, e 34 semanas são um marco importante
A maioria dos gêmeos nasce por volta de 36-37 semanas, consideravelmente antes dos bebês de gestações únicas, que nascem por volta de 40 semanas. Alguns nascem antes de 34 semanas. O Dr. Al-Khan afirma: “Embora os riscos de parto prematuro após 34 semanas possam ser controlados, bebês prematuros ainda podem ter pulmões subdesenvolvidos, baixo peso ao nascer e outras complicações.”
Infelizmente, o repouso no leito e os medicamentos não previnem eficazmente o parto prematuro em gestações múltiplas. Em geral, os profissionais acompanham as pacientes de perto e intervêm quando necessário.
11. O parto cesáreo é mais comum por vários motivos
Mulheres esperando gêmeos têm uma probabilidade significativamente maior de ter um parto cesáreo. O Dr. Al-Khan explica que um dos fetos pode estar em apresentação pélvica e que partos múltiplos são mais complexos e exigem um acompanhamento mais próximo do trabalho de parto, levando os profissionais a favorecerem o parto cesáreo por segurança.
Conhecimento | 11 coisas que você precisa saber sobre uma gravidez de gêmeos: o dobro da alegria e o dobro dos desafios
Conhecimento | 11 coisas que você precisa saber sobre uma gravidez gemelar: o dobro de alegria e o dobro de desafios
Receber a notícia de que você está esperando gêmeos pode ser um momento inesquecível de surpresa e alegria. Em seguida, porém, podem surgir dúvidas: quanto mais devo comer? Tenho maior probabilidade de ter um parto prematuro? De quantas consultas pré-natais vou precisar? Com certeza precisarei de uma cesariana?
Este artigo apresenta 11 fatos sobre a gravidez gemelar, com orientações de especialistas em medicina materno-fetal do Hackensack University Medical Center, do University of Texas Health Sciences Center e de outras instituições.
1. A chance de conceber gêmeos naturalmente aumenta após os 30 anos
Embora a fertilidade comece a diminuir após os 35 anos, a probabilidade natural de uma gravidez múltipla aumenta. O Dr. Abdulla Al-Khan, diretor de medicina materno-fetal em Nova Jersey, explica: “Após os 30 anos, a ovulação pode se tornar irregular, e às vezes dois óvulos podem ser liberados em um ciclo, resultando potencialmente em gêmeos.” Portanto, a idade materna avançada não traz apenas desvantagens.
2. A gravidez gemelar exige mais ácido fólico
O ácido fólico é essencial para prevenir defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. A Dra. Manju Monga, diretora de medicina materno-fetal do University of Texas Health Sciences Center em Houston, recomenda: “Em uma gravidez única, tome 0.4mg por dia; para gêmeos, recomenda-se 1mg.” Ela também é mãe de gêmeos.
3. A gravidez gemelar significa mais consultas pré-natais
Quem está esperando gêmeos deve esperar consultas mais frequentes. A Dra. Monga afirma que uma gravidez única geralmente exige um ultrassom morfológico e uma avaliação do crescimento fetal, enquanto gêmeos precisam de acompanhamento regular para identificar diferenças de crescimento. Próximo à data prevista do parto, os profissionais também podem realizar monitoramento da frequência cardíaca fetal ou ultrassonografia duas vezes por semana.
4. Os sintomas do início da gravidez podem ser mais intensos e durar mais
Os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) são mais altos nas gestações gemelares e contribuem significativamente para os enjoos matinais. O Dr. Al-Khan afirma: “A maioria das mulheres esperando gêmeos apresenta náuseas e vômitos mais intensos no início da gravidez, embora os sintomas geralmente comecem a melhorar por volta de 12–14 semanas.”
Outras condições, incluindo dor nas costas, insônia, refluxo ácido, anemia durante a gravidez e hemorragia pós-parto, também são mais comuns em gestações gemelares.
5. O sangramento é mais comum no início de uma gravidez gemelar
Não entre em pânico se tiver um sangramento leve no início da gravidez. O Dr. Al-Khan afirma: “A taxa de aborto espontâneo é maior nas gestações múltiplas, por isso o sangramento leve é mais comum no primeiro trimestre.” Procure atendimento médico imediato se o sangramento vier acompanhado de dor abdominal intensa, coágulos ou perda significativa de sangue.
6. Os movimentos fetais não começam mais cedo
Muitas pessoas supõem que sentirão os gêmeos se mexerem mais cedo, mas os movimentos fetais geralmente começam por volta de 18–20 semanas, assim como em uma gravidez única. Na primeira gravidez, eles podem ser confundidos com movimentos gastrointestinais.
7. O ganho de peso é maior, mas ainda deve ser controlado
Gêmeos significam dois fetos, duas placentas e mais líquido amniótico, portanto é esperado um ganho de peso maior. O Dr. Al-Khan recomenda:
Mulheres com peso normal devem ganhar 37-54 libras (cerca de 16.8-24.5 quilogramas);
Mulheres com sobrepeso devem ganhar 31-50 libras;
Mulheres com obesidade devem ganhar 25-42 libras.
A Dra. Monga acrescenta: “Não recomendamos que mulheres esperando gêmeos ganhem mais de 40 libras nem menos de 15 libras.”
8. O risco de diabetes gestacional é maior
A Dra. Monga observa que o diabetes gestacional é mais comum em gestações gemelares. Embora os gêmeos não sejam necessariamente grandes, o diabetes gestacional pode aumentar a probabilidade de parto cesáreo e o risco futuro de diabetes tipo 2.
9. O risco de pré-eclâmpsia é maior
A pré-eclâmpsia também é mais comum em gestações gemelares. É uma complicação da gravidez caracterizada principalmente por pressão arterial elevada, proteína na urina e edema, e pode evoluir para eclâmpsia com risco de vida. Embora a causa exata ainda não esteja clara, sua maior incidência em gestações múltiplas está bem estabelecida.
10. A probabilidade de parto prematuro é maior, e 34 semanas são um marco importante
A maioria dos gêmeos nasce por volta de 36-37 semanas, consideravelmente antes dos bebês de gestações únicas, que nascem por volta de 40 semanas. Alguns nascem antes de 34 semanas. O Dr. Al-Khan afirma: “Embora os riscos de parto prematuro após 34 semanas possam ser controlados, bebês prematuros ainda podem ter pulmões subdesenvolvidos, baixo peso ao nascer e outras complicações.”
Infelizmente, o repouso no leito e os medicamentos não previnem eficazmente o parto prematuro em gestações múltiplas. Em geral, os profissionais acompanham as pacientes de perto e intervêm quando necessário.
11. O parto cesáreo é mais comum por vários motivos
Mulheres esperando gêmeos têm uma probabilidade significativamente maior de ter um parto cesáreo. O Dr. Al-Khan explica que um dos fetos pode estar em apresentação pélvica e que partos múltiplos são mais complexos e exigem um acompanhamento mais próximo do trabalho de parto, levando os profissionais a favorecerem o parto cesáreo por segurança.
Fonte da história:
Coletada online