5월 2024일 — 새로운 전국 다기관 연구가 동종 조혈모세포이식(alloHCT)을 받은 여성들에게 희망을 제시했다. 최근 《Blood》에 발표된 연구 결과에 따르면 특정 조건에서는 성공적인 임신이 가능하며, 특히 젊은 여성, 비악성 질환 환자, 전신 방사선 조사(TBI)를 받지 않았거나 저선량으로 받은 환자에게서 가능성이 높았다.
여러 비악성 혈액질환에서 alloHCT는 유일한 완치 치료법이다. 이식 기술의 발전과 지지요법의 개선으로 장기 생존자 수는 꾸준히 늘었다. 가족계획은 많은 젊은 암 생존자에게 특히 중요하지만, alloHCT 후에는 치료 관련 난임 위험이 높다. 간혹 임신 사례가 보고되었지만 여성 이식 환자의 임신율과 출산율에 관한 체계적인 자료는 부족하다. 이에 드레스덴 대학병원 내과 I와 난임센터는 독일 전역을 대상으로 한 대규모 프로젝트인 ‘동종 조혈모세포이식 후 임신 기록 연구’를 공동으로 수행했다.
주요 결과:
2003년부터 2018년까지 독일의 가임기 여성 2,654명이 alloHCT를 받았다. 이 가운데 50명에게서 임신이 확인됐으며 일부는 두 차례 이상 임신해, 총 임신 건수는 74건이었다.
대부분의 임신은 성공적으로 이어져 57명의 아이가 살아서 태어났다.
어린 나이의 이식, 비악성 질환으로 인한 이식, 저강도 전처치, 저선량(<8그레이) TBI는 임신 가능성 증가와 관련이 있었다.
특히 임신의 최대 77%는 자연 임신이었으며, 나머지는 보조생식술(ART)을 이용했다.
조산과 저체중 출생은 일반 인구보다 더 흔했다.
수석 저자인 카티아 조켈 박사는 이번 자료가 자녀를 원하는 젊은 alloHCT 환자의 일상적인 의료 상담에 중요한 근거를 제공하고, 개인별 치료를 더욱 최적화하는 데 유용한 통찰을 준다고 강조했다.
드레스덴 대학병원 산부인과 과장인 D. 미하엘 알브레히트 교수는 “최적의 치료는 언제나 환자 만족도와 직결됩니다. 이번 결과를 바탕으로 치료 전략을 최적화하고 환자의 삶의 질과 가족계획을 지속적으로 개선할 수 있을 것입니다.”라고 말했다.
결론:
이 연구는 지금까지 성인 여성 alloHCT 환자의 임신에 관해 구축된 가장 큰 규모의 자료로, 강도 높은 치료와 건강상의 어려움에도 성공적인 임신이 여전히 현실적인 희망임을 보여준다. NCT/UCC 드레스덴과 산부인과 난임센터의 협력처럼, 가임력 보존 조치를 계획하려면 조기에 여러 진료과가 협력해야 한다. 의과대학 학장이자 방사선종양학자인 에스터 트루스트 교수는 “이 자료는 암 치료 성과를 높이는 동시에 삶의 질을 개선한다는 목표에 한 걸음 더 다가가게 합니다.”라고 강조했다.
NCT/UCC 드레스덴의 총괄 책임자인 마르틴 보른호이저 교수는 “젊은 암 환자와 암 생존자는 특별한 요구가 있는 집단입니다. 암 치료 후 정상적인 삶의 질을 되찾는 것이 핵심 목표입니다. 이러한 연구 결과는 치료 전략을 개선하고 장기 독성을 줄이는 데 중요한 정보를 제공합니다.”라고 덧붙였다.
젊은 성인 암 환자의 특수한 요구에 부응하기 위해 대학병원은 전환기 진료소 같은 다학제 협력도 지원한다. 이곳에서는 셰베 교수가 이끄는 소아종양학과와 보른호이저 교수가 이끄는 내과 I가 협력해 암 치료를 마친 청소년과 젊은 성인에게 장기 추적 관리를 제공한다.
뉴스 | 동종 줄기세포 이식 후 임신을 위한 새로운 희망
뉴스 | 동종 조혈모세포이식 후 임신에 대한 새로운 희망
5월 2024일 — 새로운 전국 다기관 연구가 동종 조혈모세포이식(alloHCT)을 받은 여성들에게 희망을 제시했다. 최근 《Blood》에 발표된 연구 결과에 따르면 특정 조건에서는 성공적인 임신이 가능하며, 특히 젊은 여성, 비악성 질환 환자, 전신 방사선 조사(TBI)를 받지 않았거나 저선량으로 받은 환자에게서 가능성이 높았다.
여러 비악성 혈액질환에서 alloHCT는 유일한 완치 치료법이다. 이식 기술의 발전과 지지요법의 개선으로 장기 생존자 수는 꾸준히 늘었다. 가족계획은 많은 젊은 암 생존자에게 특히 중요하지만, alloHCT 후에는 치료 관련 난임 위험이 높다. 간혹 임신 사례가 보고되었지만 여성 이식 환자의 임신율과 출산율에 관한 체계적인 자료는 부족하다. 이에 드레스덴 대학병원 내과 I와 난임센터는 독일 전역을 대상으로 한 대규모 프로젝트인 ‘동종 조혈모세포이식 후 임신 기록 연구’를 공동으로 수행했다.
주요 결과:
2003년부터 2018년까지 독일의 가임기 여성 2,654명이 alloHCT를 받았다. 이 가운데 50명에게서 임신이 확인됐으며 일부는 두 차례 이상 임신해, 총 임신 건수는 74건이었다.
대부분의 임신은 성공적으로 이어져 57명의 아이가 살아서 태어났다.
어린 나이의 이식, 비악성 질환으로 인한 이식, 저강도 전처치, 저선량(<8그레이) TBI는 임신 가능성 증가와 관련이 있었다.
특히 임신의 최대 77%는 자연 임신이었으며, 나머지는 보조생식술(ART)을 이용했다.
조산과 저체중 출생은 일반 인구보다 더 흔했다.
수석 저자인 카티아 조켈 박사는 이번 자료가 자녀를 원하는 젊은 alloHCT 환자의 일상적인 의료 상담에 중요한 근거를 제공하고, 개인별 치료를 더욱 최적화하는 데 유용한 통찰을 준다고 강조했다.
드레스덴 대학병원 산부인과 과장인 D. 미하엘 알브레히트 교수는 “최적의 치료는 언제나 환자 만족도와 직결됩니다. 이번 결과를 바탕으로 치료 전략을 최적화하고 환자의 삶의 질과 가족계획을 지속적으로 개선할 수 있을 것입니다.”라고 말했다.
결론:
이 연구는 지금까지 성인 여성 alloHCT 환자의 임신에 관해 구축된 가장 큰 규모의 자료로, 강도 높은 치료와 건강상의 어려움에도 성공적인 임신이 여전히 현실적인 희망임을 보여준다. NCT/UCC 드레스덴과 산부인과 난임센터의 협력처럼, 가임력 보존 조치를 계획하려면 조기에 여러 진료과가 협력해야 한다. 의과대학 학장이자 방사선종양학자인 에스터 트루스트 교수는 “이 자료는 암 치료 성과를 높이는 동시에 삶의 질을 개선한다는 목표에 한 걸음 더 다가가게 합니다.”라고 강조했다.
NCT/UCC 드레스덴의 총괄 책임자인 마르틴 보른호이저 교수는 “젊은 암 환자와 암 생존자는 특별한 요구가 있는 집단입니다. 암 치료 후 정상적인 삶의 질을 되찾는 것이 핵심 목표입니다. 이러한 연구 결과는 치료 전략을 개선하고 장기 독성을 줄이는 데 중요한 정보를 제공합니다.”라고 덧붙였다.
젊은 성인 암 환자의 특수한 요구에 부응하기 위해 대학병원은 전환기 진료소 같은 다학제 협력도 지원한다. 이곳에서는 셰베 교수가 이끄는 소아종양학과와 보른호이저 교수가 이끄는 내과 I가 협력해 암 치료를 마친 청소년과 젊은 성인에게 장기 추적 관리를 제공한다.
출처:
온라인 자료 취합