Notícias | Nova esperança de gravidez após transplante alogênico de células-tronco
Agosto 5, 2024 — Um novo estudo multicêntrico nacional oferece esperança a mulheres submetidas a transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (alloHCT). Publicados recentemente na revista Blood, os resultados mostram que uma gravidez bem-sucedida é possível sob certas condições, especialmente entre mulheres mais jovens, pacientes com doenças não malignas e aquelas que não receberam irradiação corporal total (TBI) ou receberam doses baixas.
Para muitos distúrbios sanguíneos não malignos, o alloHCT é o único tratamento curativo. Os avanços nos transplantes e nos cuidados de suporte otimizados aumentaram continuamente o número de sobreviventes de longo prazo. O planejamento familiar é particularmente importante para muitos jovens sobreviventes de câncer, mas o risco de infertilidade relacionada ao tratamento é alto após o alloHCT. Embora tenham sido relatadas gestações ocasionalmente, faltam dados sistemáticos sobre as taxas de gravidez e nascimento entre receptoras de transplante. Por isso, um grande projeto nacional alemão, “Documentação da gravidez após transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas”, foi realizado conjuntamente pelo Departamento Médico I e pelo Centro de Fertilidade do Hospital Universitário de Dresden.
Principais resultados:
De 2003 a 2018, 2,654 mulheres em idade reprodutiva na Alemanha foram submetidas a alloHCT. Foram registradas gestações em 50 mulheres, algumas das quais engravidaram mais de uma vez, totalizando 74 gestações.
A maioria das gestações foi bem-sucedida, resultando em 57 nascidos vivos.
Transplante em idade mais jovem, transplante por doença não maligna, condicionamento de intensidade reduzida e TBI em baixa dose ( <8 Gray) foram associados a maior chance de gravidez.
Notavelmente, até 77% das gestações ocorreram naturalmente; as demais envolveram tecnologia de reprodução assistida (ART).
Partos prematuros e baixo peso ao nascer foram mais comuns que na população geral.
A primeira autora, Dra. Katja Sockel, destacou que os dados fornecem uma base importante para o aconselhamento médico rotineiro de pacientes jovens submetidas a alloHCT que desejam ter filhos, além de informações valiosas para otimizar ainda mais o tratamento individualizado.
O professor D. Michael Albrecht, diretor de obstetrícia e ginecologia do Hospital Universitário de Dresden, afirmou: “O tratamento ideal está sempre ligado à satisfação da paciente. Esses resultados nos permitirão otimizar as estratégias de tratamento e melhorar de forma sustentável a qualidade de vida e o planejamento familiar das pacientes.”
Conclusão:
Este estudo representa, até o momento, o maior conjunto de dados sobre gravidez entre receptoras adultas de alloHCT e mostra que uma gravidez bem-sucedida continua sendo uma esperança realista, apesar do tratamento intensivo e dos desafios de saúde. É necessária uma colaboração interdisciplinar precoce para planejar medidas de preservação da fertilidade, como a cooperação entre o NCT/UCC Dresden e o centro de fertilidade de ginecologia e obstetrícia. A professora Esther Troost, reitora da faculdade de medicina e radio-oncologista, ressaltou: “Esses dados nos aproximam de alcançar excelentes resultados contra o câncer e, ao mesmo tempo, melhorar a qualidade de vida.”
O professor Martin Bornhäuser, diretor administrativo do NCT/UCC Dresden, acrescentou: “Pacientes jovens com câncer e sobreviventes formam um grupo com necessidades específicas. Restaurar uma qualidade de vida normal após o câncer é um objetivo fundamental. Resultados como esses nos fornecem informações importantes para melhorar as estratégias de tratamento e reduzir a toxicidade a longo prazo.”
Para atender às necessidades específicas de jovens adultos com câncer, o hospital universitário também apoia colaborações interdisciplinares, como uma clínica de transição. Nela, a oncologia pediátrica, liderada pelo professor Schewe, e o Departamento Médico I, liderado pelo professor Bornhäuser, oferecem conjuntamente acompanhamento de longo prazo a adolescentes e jovens adultos após o câncer.
Notícias | Nova esperança de gravidez após transplante alogênico de células-tronco
Notícias | Nova esperança de gravidez após transplante alogênico de células-tronco
Agosto 5, 2024 — Um novo estudo multicêntrico nacional oferece esperança a mulheres submetidas a transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (alloHCT). Publicados recentemente na revista Blood, os resultados mostram que uma gravidez bem-sucedida é possível sob certas condições, especialmente entre mulheres mais jovens, pacientes com doenças não malignas e aquelas que não receberam irradiação corporal total (TBI) ou receberam doses baixas.
Para muitos distúrbios sanguíneos não malignos, o alloHCT é o único tratamento curativo. Os avanços nos transplantes e nos cuidados de suporte otimizados aumentaram continuamente o número de sobreviventes de longo prazo. O planejamento familiar é particularmente importante para muitos jovens sobreviventes de câncer, mas o risco de infertilidade relacionada ao tratamento é alto após o alloHCT. Embora tenham sido relatadas gestações ocasionalmente, faltam dados sistemáticos sobre as taxas de gravidez e nascimento entre receptoras de transplante. Por isso, um grande projeto nacional alemão, “Documentação da gravidez após transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas”, foi realizado conjuntamente pelo Departamento Médico I e pelo Centro de Fertilidade do Hospital Universitário de Dresden.
Principais resultados:
De 2003 a 2018, 2,654 mulheres em idade reprodutiva na Alemanha foram submetidas a alloHCT. Foram registradas gestações em 50 mulheres, algumas das quais engravidaram mais de uma vez, totalizando 74 gestações.
A maioria das gestações foi bem-sucedida, resultando em 57 nascidos vivos.
Transplante em idade mais jovem, transplante por doença não maligna, condicionamento de intensidade reduzida e TBI em baixa dose ( <8 Gray) foram associados a maior chance de gravidez.
Notavelmente, até 77% das gestações ocorreram naturalmente; as demais envolveram tecnologia de reprodução assistida (ART).
Partos prematuros e baixo peso ao nascer foram mais comuns que na população geral.
A primeira autora, Dra. Katja Sockel, destacou que os dados fornecem uma base importante para o aconselhamento médico rotineiro de pacientes jovens submetidas a alloHCT que desejam ter filhos, além de informações valiosas para otimizar ainda mais o tratamento individualizado.
O professor D. Michael Albrecht, diretor de obstetrícia e ginecologia do Hospital Universitário de Dresden, afirmou: “O tratamento ideal está sempre ligado à satisfação da paciente. Esses resultados nos permitirão otimizar as estratégias de tratamento e melhorar de forma sustentável a qualidade de vida e o planejamento familiar das pacientes.”
Conclusão:
Este estudo representa, até o momento, o maior conjunto de dados sobre gravidez entre receptoras adultas de alloHCT e mostra que uma gravidez bem-sucedida continua sendo uma esperança realista, apesar do tratamento intensivo e dos desafios de saúde. É necessária uma colaboração interdisciplinar precoce para planejar medidas de preservação da fertilidade, como a cooperação entre o NCT/UCC Dresden e o centro de fertilidade de ginecologia e obstetrícia. A professora Esther Troost, reitora da faculdade de medicina e radio-oncologista, ressaltou: “Esses dados nos aproximam de alcançar excelentes resultados contra o câncer e, ao mesmo tempo, melhorar a qualidade de vida.”
O professor Martin Bornhäuser, diretor administrativo do NCT/UCC Dresden, acrescentou: “Pacientes jovens com câncer e sobreviventes formam um grupo com necessidades específicas. Restaurar uma qualidade de vida normal após o câncer é um objetivo fundamental. Resultados como esses nos fornecem informações importantes para melhorar as estratégias de tratamento e reduzir a toxicidade a longo prazo.”
Para atender às necessidades específicas de jovens adultos com câncer, o hospital universitário também apoia colaborações interdisciplinares, como uma clínica de transição. Nela, a oncologia pediátrica, liderada pelo professor Schewe, e o Departamento Médico I, liderado pelo professor Bornhäuser, oferecem conjuntamente acompanhamento de longo prazo a adolescentes e jovens adultos após o câncer.
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