Haberler | Allojenik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gebelik İçin Yeni Umut
Ağustos 5, 2024 — Ülke çapında yürütülen yeni bir çok merkezli çalışma, allojenik hematopoietik kök hücre nakli (alloHCT) geçirmiş kadınlara umut veriyor. Blood dergisinde yakın zamanda yayımlanan bulgular, özellikle daha genç kadınlarda, malign olmayan hastalığı bulunan hastalarda ve hiç total vücut ışınlaması (TBI) uygulanmamış ya da düşük doz uygulanmış kişilerde, belirli koşullar altında başarılı gebeliğin mümkün olduğunu gösteriyor.
Malign olmayan birçok kan hastalığında alloHCT, tek küratif tedavidir. Nakil alanındaki ilerlemeler ve optimize edilmiş destek tedavisi, uzun süreli hayatta kalanların sayısını istikrarlı biçimde artırmıştır. Aile planlaması birçok genç kanser hastası için özellikle önemlidir; ancak alloHCT sonrasında tedaviye bağlı kısırlık riski yüksektir. Zaman zaman gebelik bildirilmiş olsa da kadın nakil alıcıları arasındaki gebelik ve doğum oranlarına ilişkin sistematik veriler bulunmamaktadır. Bu nedenle Almanya çapında yürütülen “Allojenik Hematopoietik Kök Hücre Nakli Sonrası Gebelik Kayıtları” projesi, Dresden Üniversite Hastanesi Tıbbi Bölüm I ile Doğurganlık Merkezi tarafından ortaklaşa gerçekleştirildi.
Temel Bulgular:
2003 ile 2018 arasında Almanya'da üreme çağındaki 2,654 kadın alloHCT geçirdi. Bazıları birden fazla kez olmak üzere 50 kadında gebelik kaydedildi ve toplam gebelik sayısı 74 oldu.
Gebeliklerin çoğu başarılı oldu ve 57 canlı doğum gerçekleşti.
Daha genç yaşta nakil, malign olmayan hastalık nedeniyle nakil, azaltılmış yoğunluklu hazırlama ve düşük dozda (<8 Gray) TBI, daha yüksek gebelik olasılığıyla ilişkiliydi.
Dikkat çekici biçimde, gebeliklerin 77% kadarı doğal yolla gerçekleşti; geri kalanında yardımcı üreme teknolojisi (ART) kullanıldı.
Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı, genel nüfusa kıyasla daha yaygındı.
Baş yazar Dr. Katja Sockel, verilerin çocuk sahibi olmak isteyen genç alloHCT hastalarına rutin tıbbi danışmanlık için önemli bir temel ve kişiye özel tedaviyi daha da iyileştirmek için değerli bir bakış sunduğunu vurguladı.
Dresden Üniversite Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum direktörü Profesör D. Michael Albrecht şöyle dedi: “Optimal tedavi her zaman hasta memnuniyetiyle bağlantılıdır. Bu bulgular, tedavi stratejilerini optimize etmemize ve hastaların yaşam kalitesi ile aile planlamasını sürdürülebilir biçimde iyileştirmemize olanak sağlayacak.”
Sonuç:
Bu çalışma, yetişkin kadın alloHCT alıcılarında gebeliğe ilişkin bugüne kadarki en geniş veri setini sunuyor ve yoğun tedavi ile sağlık sorunlarına rağmen başarılı gebeliğin gerçekçi bir umut olmaya devam ettiğini gösteriyor. Dresden'deki NCT/UCC ile kadın hastalıkları ve doğum doğurganlık merkezi arasındaki iş birliği gibi, doğurganlığın korunmasına yönelik önlemleri planlamak için erken dönemde disiplinler arası iş birliği gerekiyor. Tıbbi fakülte dekanı ve radyasyon onkoloğu Profesör Esther Troost, “Bu veriler, yaşam kalitesini iyileştirirken mükemmel kanser sonuçlarına ulaşmaya bizi yaklaştırıyor” dedi.
NCT/UCC Dresden genel müdürü Profesör Martin Bornhäuser şunları ekledi: “Kanserli genç hastalar ve kanserden kurtulanlar, özel ihtiyaçları olan bir gruptur. Kanser sonrasında normal yaşam kalitesini yeniden sağlamak temel bir hedeftir. Bu tür bulgular, tedavi stratejilerini iyileştirmek ve uzun vadeli toksisiteyi azaltmak için bize önemli bilgiler sağlıyor.”
Üniversite hastanesi, kanserli genç yetişkinlerin özel ihtiyaçlarını karşılamak için bir geçiş kliniği gibi disiplinler arası iş birliklerini de destekliyor. Burada Profesör Schewe'nin yönettiği pediatrik onkoloji ile Profesör Bornhäuser'in yönettiği Tıbbi Bölüm I, kanser sonrası ergenler ve genç yetişkinler için ortaklaşa uzun süreli takip hizmeti sunuyor.
Haberler | Allojenik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gebelik İçin Yeni Umut
Haberler | Allojenik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gebelik İçin Yeni Umut
Ağustos 5, 2024 — Ülke çapında yürütülen yeni bir çok merkezli çalışma, allojenik hematopoietik kök hücre nakli (alloHCT) geçirmiş kadınlara umut veriyor. Blood dergisinde yakın zamanda yayımlanan bulgular, özellikle daha genç kadınlarda, malign olmayan hastalığı bulunan hastalarda ve hiç total vücut ışınlaması (TBI) uygulanmamış ya da düşük doz uygulanmış kişilerde, belirli koşullar altında başarılı gebeliğin mümkün olduğunu gösteriyor.
Malign olmayan birçok kan hastalığında alloHCT, tek küratif tedavidir. Nakil alanındaki ilerlemeler ve optimize edilmiş destek tedavisi, uzun süreli hayatta kalanların sayısını istikrarlı biçimde artırmıştır. Aile planlaması birçok genç kanser hastası için özellikle önemlidir; ancak alloHCT sonrasında tedaviye bağlı kısırlık riski yüksektir. Zaman zaman gebelik bildirilmiş olsa da kadın nakil alıcıları arasındaki gebelik ve doğum oranlarına ilişkin sistematik veriler bulunmamaktadır. Bu nedenle Almanya çapında yürütülen “Allojenik Hematopoietik Kök Hücre Nakli Sonrası Gebelik Kayıtları” projesi, Dresden Üniversite Hastanesi Tıbbi Bölüm I ile Doğurganlık Merkezi tarafından ortaklaşa gerçekleştirildi.
Temel Bulgular:
2003 ile 2018 arasında Almanya'da üreme çağındaki 2,654 kadın alloHCT geçirdi. Bazıları birden fazla kez olmak üzere 50 kadında gebelik kaydedildi ve toplam gebelik sayısı 74 oldu.
Gebeliklerin çoğu başarılı oldu ve 57 canlı doğum gerçekleşti.
Daha genç yaşta nakil, malign olmayan hastalık nedeniyle nakil, azaltılmış yoğunluklu hazırlama ve düşük dozda (<8 Gray) TBI, daha yüksek gebelik olasılığıyla ilişkiliydi.
Dikkat çekici biçimde, gebeliklerin 77% kadarı doğal yolla gerçekleşti; geri kalanında yardımcı üreme teknolojisi (ART) kullanıldı.
Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı, genel nüfusa kıyasla daha yaygındı.
Baş yazar Dr. Katja Sockel, verilerin çocuk sahibi olmak isteyen genç alloHCT hastalarına rutin tıbbi danışmanlık için önemli bir temel ve kişiye özel tedaviyi daha da iyileştirmek için değerli bir bakış sunduğunu vurguladı.
Dresden Üniversite Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum direktörü Profesör D. Michael Albrecht şöyle dedi: “Optimal tedavi her zaman hasta memnuniyetiyle bağlantılıdır. Bu bulgular, tedavi stratejilerini optimize etmemize ve hastaların yaşam kalitesi ile aile planlamasını sürdürülebilir biçimde iyileştirmemize olanak sağlayacak.”
Sonuç:
Bu çalışma, yetişkin kadın alloHCT alıcılarında gebeliğe ilişkin bugüne kadarki en geniş veri setini sunuyor ve yoğun tedavi ile sağlık sorunlarına rağmen başarılı gebeliğin gerçekçi bir umut olmaya devam ettiğini gösteriyor. Dresden'deki NCT/UCC ile kadın hastalıkları ve doğum doğurganlık merkezi arasındaki iş birliği gibi, doğurganlığın korunmasına yönelik önlemleri planlamak için erken dönemde disiplinler arası iş birliği gerekiyor. Tıbbi fakülte dekanı ve radyasyon onkoloğu Profesör Esther Troost, “Bu veriler, yaşam kalitesini iyileştirirken mükemmel kanser sonuçlarına ulaşmaya bizi yaklaştırıyor” dedi.
NCT/UCC Dresden genel müdürü Profesör Martin Bornhäuser şunları ekledi: “Kanserli genç hastalar ve kanserden kurtulanlar, özel ihtiyaçları olan bir gruptur. Kanser sonrasında normal yaşam kalitesini yeniden sağlamak temel bir hedeftir. Bu tür bulgular, tedavi stratejilerini iyileştirmek ve uzun vadeli toksisiteyi azaltmak için bize önemli bilgiler sağlıyor.”
Üniversite hastanesi, kanserli genç yetişkinlerin özel ihtiyaçlarını karşılamak için bir geçiş kliniği gibi disiplinler arası iş birliklerini de destekliyor. Burada Profesör Schewe'nin yönettiği pediatrik onkoloji ile Profesör Bornhäuser'in yönettiği Tıbbi Bölüm I, kanser sonrası ergenler ve genç yetişkinler için ortaklaşa uzun süreli takip hizmeti sunuyor.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir