불규칙하거나 비정상적인 배란은 난임의 주요 원인으로, 전체 사례의 약 30%~40%를 차지합니다. 불규칙한 생리, 생리 불순 또는 비정상적인 출혈은 흔히 배란이 일어나지 않고 있음을 나타내며, 이를 배란 기능 장애 또는 무배란이라고 합니다.
무배란은 배란 유도 약물로 치료할 수 있는 경우가 많지만, 의사는 먼저 갑상선 질환이나 부신 및 뇌하수체 장애처럼 배란을 방해할 수 있는 다른 질환을 평가해야 합니다.
1. 임신을 돕기 위한 배란 문제 치료
다른 의학적 문제를 배제한 후 의사는 배란을 촉진하는 약물을 처방할 수 있습니다. 클로미펜(Clomid 및 Serophene)은 효과가 있고 수십 년 동안 처방되어 왔기 때문에 흔히 사용됩니다. 많은 난임 치료제와 달리 클로미펜은 주사하지 않고 경구로 복용합니다. 클로미펜은 난소에서 모집되는 난자의 수를 늘려 배란을 유도하고 불규칙한 배란을 교정합니다.
클로미펜은 무배란이 있는 대부분의 여성에게 효과적입니다. 난임 치료를 위해 클로미펜을 사용하는 여성 중 약 10%는 다태 임신, 대개 쌍둥이 임신을 할 수 있으며, 일반 인구의 쌍둥이 출산율은 약 1%입니다.
일반적인 시작 용량은 월경 주기 3, 4 또는 5일째부터 닷새 동안 매일 50mg입니다. 배란은 보통 마지막 용량을 복용한 후 약 이레 뒤에 시작됩니다. 배란이 일어나지 않으면 월 용량을 50mg 늘려 최대 150mg까지 증량할 수 있습니다. 배란이 시작되면 대부분의 의사는 클로미펜을 3~6개월 동안 계속 복용하도록 권합니다. 임신이 되지 않으면 다른 약물을 사용하거나 난임 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.
배란 유도 약물은 때때로 자궁경부 점액이 정자에 덜 적합하게 만들어 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막을 수 있습니다. 이 경우 특수하게 준비한 정자를 자궁에 직접 주입하는 자궁 내 정자 주입(IUI)을 시행할 수 있습니다. 이러한 약물은 자궁내막을 얇게 만들 수도 있습니다.
환자의 상황에 따라 의사는 난포와 난자의 발달을 촉진하는 Gonal-F와 같은 다른 배란 유도제나 주사 호르몬을 권할 수 있습니다. 때로는 과배란 유도제로 불리며, 대개 피하 주사로 투여합니다. 이러한 호르몬은 난소를 과도하게 자극해 복부 팽만과 불편감을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 위험할 수 있고 입원이 필요하므로, 의사는 질 초음파 검사와 혈액 검사를 자주 시행해 에스트로겐 수치를 관찰합니다. 이러한 약물을 사용하면 약 90%의 여성이 배란하고, 20%~60%가 임신합니다.
2. 다낭성 난소 증후군(PCOS)
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 가임기 여성의 약 5%~10%에게 발생하는 흔한 배란 장애입니다. PCOS는 난소 기능을 저하시킬 수 있는 호르몬 불균형입니다. 난소가 커지고 작은 액체로 찬 낭종으로 덮여 있는 경우가 많습니다. 증상은 다음과 같습니다.
생리가 없거나 불규칙한 생리 또는 불규칙한 출혈
배란이 없거나 불규칙한 배란
비만 또는 체중 증가. 단, 저체중 여성에게도 PCOS가 발생할 수 있음
당뇨병 전단계의 지표인 인슐린 저항성
고혈압
비정상적인 콜레스테롤 수치와 높은 중성지방 수치
몸과 얼굴의 과도한 털(다모증)
여드름 또는 지성 피부
모발이 가늘어지거나 남성형 탈모
3. PCOS가 있어도 임신하기
과체중인 PCOS 환자는 체중을 줄이면 임신 가능성이 높아질 수 있습니다. 의사는 인슐린 수치를 낮추는 약물을 처방할 수도 있습니다. 인슐린 저항성으로 인한 인슐린 상승은 PCOS 여성에게 흔하기 때문입니다. 인슐린 수치가 장기간 높게 유지되면 당뇨병으로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않은 PCOS는 심장 질환, 2형 당뇨병 및 자궁내막암의 위험을 높일 수 있습니다.
PCOS를 완치할 수는 없지만 치료를 통해 증상과 관련 난임을 줄일 수 있습니다. 특히 임신을 시도하는 여성의 배란을 촉진하고 인슐린 저항성을 치료하면 규칙적인 배란과 월경을 회복하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.
체외수정(IVF)은 PCOS 여성에게 고려할 수 있는 또 다른 방법입니다.
4. 스트레스와 난임
난임을 겪는 부부에게 스트레스는 힘든 현실이자 생식 능력에 영향을 미칠 수 있는 요인입니다. 연구에 따르면 스트레스가 배란 문제에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 사람에게 임신이 어려운 상황은 스트레스를 증가시킵니다. 난임에 대한 걱정은 관계에도 부담을 주어 임신을 시도할 기회를 더 줄일 수 있습니다.
난임은 큰 스트레스를 유발할 수 있지만 도움을 받을 수 있습니다. 의사가 배란 문제의 의학적 원인을 찾지 못하는 경우, 지원 모임이나 상담사가 환자가 난임과 관련된 불안을 더 잘 관리하는 방법을 찾도록 도울 수 있습니다.
지식 | 불규칙한 생리와 임신: 배란 문제 관리
지식 | 불규칙한 생리와 임신: 배란 문제 관리
불규칙하거나 비정상적인 배란은 난임의 주요 원인으로, 전체 사례의 약 30%~40%를 차지합니다. 불규칙한 생리, 생리 불순 또는 비정상적인 출혈은 흔히 배란이 일어나지 않고 있음을 나타내며, 이를 배란 기능 장애 또는 무배란이라고 합니다.
무배란은 배란 유도 약물로 치료할 수 있는 경우가 많지만, 의사는 먼저 갑상선 질환이나 부신 및 뇌하수체 장애처럼 배란을 방해할 수 있는 다른 질환을 평가해야 합니다.
1. 임신을 돕기 위한 배란 문제 치료
다른 의학적 문제를 배제한 후 의사는 배란을 촉진하는 약물을 처방할 수 있습니다. 클로미펜(Clomid 및 Serophene)은 효과가 있고 수십 년 동안 처방되어 왔기 때문에 흔히 사용됩니다. 많은 난임 치료제와 달리 클로미펜은 주사하지 않고 경구로 복용합니다. 클로미펜은 난소에서 모집되는 난자의 수를 늘려 배란을 유도하고 불규칙한 배란을 교정합니다.
클로미펜은 무배란이 있는 대부분의 여성에게 효과적입니다. 난임 치료를 위해 클로미펜을 사용하는 여성 중 약 10%는 다태 임신, 대개 쌍둥이 임신을 할 수 있으며, 일반 인구의 쌍둥이 출산율은 약 1%입니다.
일반적인 시작 용량은 월경 주기 3, 4 또는 5일째부터 닷새 동안 매일 50mg입니다. 배란은 보통 마지막 용량을 복용한 후 약 이레 뒤에 시작됩니다. 배란이 일어나지 않으면 월 용량을 50mg 늘려 최대 150mg까지 증량할 수 있습니다. 배란이 시작되면 대부분의 의사는 클로미펜을 3~6개월 동안 계속 복용하도록 권합니다. 임신이 되지 않으면 다른 약물을 사용하거나 난임 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.
배란 유도 약물은 때때로 자궁경부 점액이 정자에 덜 적합하게 만들어 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막을 수 있습니다. 이 경우 특수하게 준비한 정자를 자궁에 직접 주입하는 자궁 내 정자 주입(IUI)을 시행할 수 있습니다. 이러한 약물은 자궁내막을 얇게 만들 수도 있습니다.
환자의 상황에 따라 의사는 난포와 난자의 발달을 촉진하는 Gonal-F와 같은 다른 배란 유도제나 주사 호르몬을 권할 수 있습니다. 때로는 과배란 유도제로 불리며, 대개 피하 주사로 투여합니다. 이러한 호르몬은 난소를 과도하게 자극해 복부 팽만과 불편감을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 위험할 수 있고 입원이 필요하므로, 의사는 질 초음파 검사와 혈액 검사를 자주 시행해 에스트로겐 수치를 관찰합니다. 이러한 약물을 사용하면 약 90%의 여성이 배란하고, 20%~60%가 임신합니다.
2. 다낭성 난소 증후군(PCOS)
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 가임기 여성의 약 5%~10%에게 발생하는 흔한 배란 장애입니다. PCOS는 난소 기능을 저하시킬 수 있는 호르몬 불균형입니다. 난소가 커지고 작은 액체로 찬 낭종으로 덮여 있는 경우가 많습니다. 증상은 다음과 같습니다.
생리가 없거나 불규칙한 생리 또는 불규칙한 출혈
배란이 없거나 불규칙한 배란
비만 또는 체중 증가. 단, 저체중 여성에게도 PCOS가 발생할 수 있음
당뇨병 전단계의 지표인 인슐린 저항성
고혈압
비정상적인 콜레스테롤 수치와 높은 중성지방 수치
몸과 얼굴의 과도한 털(다모증)
여드름 또는 지성 피부
모발이 가늘어지거나 남성형 탈모
3. PCOS가 있어도 임신하기
과체중인 PCOS 환자는 체중을 줄이면 임신 가능성이 높아질 수 있습니다. 의사는 인슐린 수치를 낮추는 약물을 처방할 수도 있습니다. 인슐린 저항성으로 인한 인슐린 상승은 PCOS 여성에게 흔하기 때문입니다. 인슐린 수치가 장기간 높게 유지되면 당뇨병으로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않은 PCOS는 심장 질환, 2형 당뇨병 및 자궁내막암의 위험을 높일 수 있습니다.
PCOS를 완치할 수는 없지만 치료를 통해 증상과 관련 난임을 줄일 수 있습니다. 특히 임신을 시도하는 여성의 배란을 촉진하고 인슐린 저항성을 치료하면 규칙적인 배란과 월경을 회복하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.
체외수정(IVF)은 PCOS 여성에게 고려할 수 있는 또 다른 방법입니다.
4. 스트레스와 난임
난임을 겪는 부부에게 스트레스는 힘든 현실이자 생식 능력에 영향을 미칠 수 있는 요인입니다. 연구에 따르면 스트레스가 배란 문제에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 사람에게 임신이 어려운 상황은 스트레스를 증가시킵니다. 난임에 대한 걱정은 관계에도 부담을 주어 임신을 시도할 기회를 더 줄일 수 있습니다.
난임은 큰 스트레스를 유발할 수 있지만 도움을 받을 수 있습니다. 의사가 배란 문제의 의학적 원인을 찾지 못하는 경우, 지원 모임이나 상담사가 환자가 난임과 관련된 불안을 더 잘 관리하는 방법을 찾도록 도울 수 있습니다.
미국생식의학회(ASRM)는 다음과 같은 스트레스 완화 방법을 권합니다.
배우자와 소통하기
부부 상담사, 지원 모임 또는 서적을 통해 정서적 지원 받기
명상이나 요가와 같은 스트레스 완화 기법 시도하기
카페인과 기타 자극제 줄이기
신체적·정서적 긴장을 해소하기 위해 규칙적으로 운동하기
재정적 한도를 포함한 치료 계획을 배우자와 함께 정하기
난임의 원인과 치료 방법에 대해 가능한 한 많이 알아보기
이야기 출처:
온라인 수집 자료