علم | بے قاعدہ ماہواری اور حمل: بیضہ بننے کے مسائل کا انتظام
بے قاعدہ یا غیر معمولی بیضہ بننا بانجھ پن کی ایک بڑی وجہ ہے اور تمام کیسز میں تقریباً 30% سے 40% کا حصہ ہے۔ بے قاعدہ ماہواری، ماہواری کا نہ آنا یا غیر معمولی خون بہنا اکثر اس بات کی علامت ہوتا ہے کہ بیضہ نہیں بن رہا؛ اس کیفیت کو بیضہ بننے کی خرابی یا عدمِ بیضہ ریزی کہا جاتا ہے۔
اگرچہ عدمِ بیضہ ریزی کا علاج اکثر بیضہ بننے کی تحریک دینے والی دوا سے کیا جا سکتا ہے، لیکن معالج کو پہلے ان دیگر بیماریوں کا جائزہ لینا چاہیے جو بیضہ بننے میں رکاوٹ ڈال سکتی ہیں، مثلاً تھائیرائڈ کی بیماری یا ایڈرینل اور پچیوٹری کی خرابیاں۔
1. حمل میں مدد کے لیے بیضہ بننے کے مسائل کا علاج
دیگر طبی مسائل کو خارج کرنے کے بعد معالج بیضہ بننے کی تحریک دینے والی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ کلومیفین (Clomid اور Serophene) عام طور پر استعمال کی جاتی ہے کیونکہ یہ مؤثر ہے اور کئی دہائیوں سے تجویز کی جا رہی ہے۔ زرخیزی کی بہت سی ادویات کے برعکس کلومیفین انجیکشن کے بجائے منہ کے ذریعے لی جاتی ہے۔ یہ بیضہ بننے کا عمل شروع کرتی اور بیضہ دانی سے تیار ہونے والے بیضوں کی تعداد بڑھا کر بے قاعدہ بیضہ ریزی کو درست کرتی ہے۔
عدمِ بیضہ ریزی والی زیادہ تر خواتین کے لیے کلومیفین مؤثر ہے۔ بانجھ پن کے لیے اسے استعمال کرنے والی تقریباً 10% خواتین میں ایک سے زیادہ بچوں والا حمل، عموماً جڑواں حمل، ہو سکتا ہے؛ عام آبادی میں جڑواں بچوں کی پیدائش کی شرح تقریباً 1% ہے۔
عام ابتدائی خوراک پانچ دن تک روزانہ 50 mg ہوتی ہے، جو ماہواری کے چکر کے دن 3، 4 یا 5 سے شروع کی جاتی ہے۔ آخری خوراک کے تقریباً سات دن بعد عموماً بیضہ بننا شروع ہوتا ہے۔ اگر بیضہ نہ بنے تو ماہانہ خوراک میں 50 mg اضافہ کر کے اسے زیادہ سے زیادہ 150 mg تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ بیضہ بننا شروع ہونے کے بعد زیادہ تر معالج 3 سے 6 ماہ تک کلومیفین جاری رکھنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اگر حمل نہ ٹھہرے تو کوئی دوسری دوا یا زرخیزی کے ماہر سے رجوع کرنے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
بیضہ بننے کی تحریک دینے والی ادویات بعض اوقات عنق رحم کی رطوبت کو نطفے کے لیے کم موزوں بنا دیتی ہیں، جس سے نطفے کو رحم میں داخل ہونے میں رکاوٹ آتی ہے۔ اس کا حل رحم کے اندر نطفہ داخل کرنا (IUI) ہو سکتا ہے، جس میں خاص طور پر تیار کیا گیا نطفہ براہ راست رحم میں رکھا جاتا ہے۔ یہ ادویات اینڈومیٹریئم کو بھی پتلا کر سکتی ہیں۔
مریضہ کے حالات کے مطابق معالج بیضہ بننے کی دیگر ادویات، مثلاً Gonal-F، یا بیضہ دانی کے فولیکلز اور بیضے کی نشوونما کو تحریک دینے والے دوسرے انجیکشن کے ذریعے دیے جانے والے ہارمونز تجویز کر سکتا ہے۔ انہیں کبھی کبھی بیضہ ریزی کو زیادہ تحریک دینے والی ادویات کہا جاتا ہے اور یہ عموماً جلد کے نیچے انجیکشن سے دی جاتی ہیں۔ یہ ہارمونز بیضہ دانیوں کو حد سے زیادہ تحریک دے کر پیٹ پھولنے اور تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں۔ شدید صورتوں میں یہ خطرناک ہو سکتا ہے اور ہسپتال میں داخلے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اس لیے معالج بار بار اندام نہانی کے الٹراساؤنڈ معائنے اور خون کے ٹیسٹ سے ایسٹروجن کی سطح کی نگرانی کرتے ہیں۔ تقریباً 90% خواتین میں ان ادویات سے بیضہ بنتا ہے اور 20% سے 60% خواتین حاملہ ہو جاتی ہیں۔
2. پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)
پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) بیضہ بننے کی ایک عام خرابی ہے جو تولیدی عمر کی تقریباً 5% سے 10% فیصد خواتین کو متاثر کرتی ہے۔ PCOS ہارمونز کا عدم توازن ہے جو بیضہ دانی کے کام میں خلل ڈال سکتا ہے۔ بیضہ دانیاں اکثر بڑھی ہوئی ہوتی ہیں اور چھوٹی، سیال سے بھری سسٹوں سے ڈھکی ہوتی ہیں۔ علامات میں شامل ہیں:
ماہواری کا نہ آنا، بے قاعدہ ماہواری یا بے قاعدہ خون بہنا
بیضہ نہ بننا یا بے قاعدہ بیضہ بننا
موٹاپا یا وزن بڑھنا، اگرچہ کم وزن خواتین کو بھی PCOS ہو سکتا ہے
انسولین کی مزاحمت، جو قبل از ذیابیطس کی علامت ہے
ہائی بلڈ پریشر
کولیسٹرول کی غیر معمولی سطح اور ٹرائی گلیسرائیڈز میں اضافہ
جسم اور چہرے پر زائد بال (ہرسوٹزم)
مہاسے یا چکنی جلد
بالوں کا پتلا ہونا یا اینڈروجنک ایلوپیشیا
3. PCOS کے ساتھ حمل ٹھہرنا
PCOS کی شکار زیادہ وزن والی مریضات میں وزن کم کرنے سے حمل کے امکانات بہتر ہو سکتے ہیں۔ معالج انسولین کی سطح کم کرنے کے لیے دوا بھی تجویز کر سکتا ہے، کیونکہ PCOS والی خواتین میں انسولین کی مزاحمت کے باعث انسولین کی سطح بڑھنا عام ہے۔ طویل عرصے تک انسولین کی بلند سطح ذیابیطس کا سبب بن سکتی ہے۔ علاج نہ کیے گئے PCOS سے دل کی بیماری، قسم 2 ذیابیطس اور اینڈومیٹریئل کینسر کے خطرات بڑھ سکتے ہیں۔
اگرچہ PCOS کا مکمل علاج ممکن نہیں، لیکن علاج اس کی علامات اور اس سے وابستہ بانجھ پن کو کم کر سکتے ہیں۔ بیضہ بننے کی تحریک، خاص طور پر حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والی خواتین میں، اور انسولین کی مزاحمت کا علاج اکثر باقاعدہ بیضہ ریزی اور ماہواری بحال کر سکتا ہے۔
اِن وِٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) PCOS والی خواتین کے لیے ایک اور ممکنہ اختیار ہے۔
4. تناؤ اور زرخیزی
بانجھ پن کا سامنا کرنے والے جوڑوں کے لیے تناؤ ایک مشکل حقیقت بھی ہے اور زرخیزی پر ممکنہ اثر بھی ڈال سکتا ہے۔ تحقیق سے اشارہ ملتا ہے کہ تناؤ بیضہ بننے کے مسائل میں کردار ادا کر سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں میں حمل نہ ٹھہرنے کی مشکل تناؤ بڑھا دیتی ہے۔ بانجھ پن کی تشویش رشتے پر بھی دباؤ ڈال سکتی ہے، جس سے حمل ٹھہرنے کے مواقع مزید کم ہو سکتے ہیں۔
اگرچہ بانجھ پن بہت زیادہ تناؤ کا باعث بن سکتا ہے، مدد دستیاب ہے۔ اگر معالج بیضہ بننے کے مسائل کی طبی وجہ معلوم نہ کر سکے تو معاون گروپ یا مشیر مریضات کو بانجھ پن سے متعلق بے چینی سے نمٹنے کے بہتر طریقے سیکھنے میں مدد دے سکتا ہے۔
American Society for Reproductive Medicine (ASRM) تناؤ کم کرنے کے لیے یہ تجاویز پیش کرتی ہے:
اپنے شریک حیات سے بات چیت برقرار رکھیں
جوڑوں کے مشیر، معاون گروپ یا کتابوں کے ذریعے جذباتی مدد حاصل کریں
مراقبہ یا یوگا جیسی تناؤ کم کرنے کی تکنیکیں آزمائیں
کیفین اور دیگر محرکات کم کریں
جسمانی اور جذباتی تناؤ کم کرنے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں
اپنے شریک حیات کے ساتھ طبی علاج کے منصوبے، بشمول مالی حدود، پر اتفاق کریں
بانجھ پن کی وجوہات اور علاج کے اختیارات کے بارے میں زیادہ سے زیادہ جانیں
علم | بے قاعدہ ماہواری اور حمل: بیضہ بننے کے مسائل کا انتظام
علم | بے قاعدہ ماہواری اور حمل: بیضہ بننے کے مسائل کا انتظام
بے قاعدہ یا غیر معمولی بیضہ بننا بانجھ پن کی ایک بڑی وجہ ہے اور تمام کیسز میں تقریباً 30% سے 40% کا حصہ ہے۔ بے قاعدہ ماہواری، ماہواری کا نہ آنا یا غیر معمولی خون بہنا اکثر اس بات کی علامت ہوتا ہے کہ بیضہ نہیں بن رہا؛ اس کیفیت کو بیضہ بننے کی خرابی یا عدمِ بیضہ ریزی کہا جاتا ہے۔
اگرچہ عدمِ بیضہ ریزی کا علاج اکثر بیضہ بننے کی تحریک دینے والی دوا سے کیا جا سکتا ہے، لیکن معالج کو پہلے ان دیگر بیماریوں کا جائزہ لینا چاہیے جو بیضہ بننے میں رکاوٹ ڈال سکتی ہیں، مثلاً تھائیرائڈ کی بیماری یا ایڈرینل اور پچیوٹری کی خرابیاں۔
1. حمل میں مدد کے لیے بیضہ بننے کے مسائل کا علاج
دیگر طبی مسائل کو خارج کرنے کے بعد معالج بیضہ بننے کی تحریک دینے والی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ کلومیفین (Clomid اور Serophene) عام طور پر استعمال کی جاتی ہے کیونکہ یہ مؤثر ہے اور کئی دہائیوں سے تجویز کی جا رہی ہے۔ زرخیزی کی بہت سی ادویات کے برعکس کلومیفین انجیکشن کے بجائے منہ کے ذریعے لی جاتی ہے۔ یہ بیضہ بننے کا عمل شروع کرتی اور بیضہ دانی سے تیار ہونے والے بیضوں کی تعداد بڑھا کر بے قاعدہ بیضہ ریزی کو درست کرتی ہے۔
عدمِ بیضہ ریزی والی زیادہ تر خواتین کے لیے کلومیفین مؤثر ہے۔ بانجھ پن کے لیے اسے استعمال کرنے والی تقریباً 10% خواتین میں ایک سے زیادہ بچوں والا حمل، عموماً جڑواں حمل، ہو سکتا ہے؛ عام آبادی میں جڑواں بچوں کی پیدائش کی شرح تقریباً 1% ہے۔
عام ابتدائی خوراک پانچ دن تک روزانہ 50 mg ہوتی ہے، جو ماہواری کے چکر کے دن 3، 4 یا 5 سے شروع کی جاتی ہے۔ آخری خوراک کے تقریباً سات دن بعد عموماً بیضہ بننا شروع ہوتا ہے۔ اگر بیضہ نہ بنے تو ماہانہ خوراک میں 50 mg اضافہ کر کے اسے زیادہ سے زیادہ 150 mg تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ بیضہ بننا شروع ہونے کے بعد زیادہ تر معالج 3 سے 6 ماہ تک کلومیفین جاری رکھنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اگر حمل نہ ٹھہرے تو کوئی دوسری دوا یا زرخیزی کے ماہر سے رجوع کرنے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
بیضہ بننے کی تحریک دینے والی ادویات بعض اوقات عنق رحم کی رطوبت کو نطفے کے لیے کم موزوں بنا دیتی ہیں، جس سے نطفے کو رحم میں داخل ہونے میں رکاوٹ آتی ہے۔ اس کا حل رحم کے اندر نطفہ داخل کرنا (IUI) ہو سکتا ہے، جس میں خاص طور پر تیار کیا گیا نطفہ براہ راست رحم میں رکھا جاتا ہے۔ یہ ادویات اینڈومیٹریئم کو بھی پتلا کر سکتی ہیں۔
مریضہ کے حالات کے مطابق معالج بیضہ بننے کی دیگر ادویات، مثلاً Gonal-F، یا بیضہ دانی کے فولیکلز اور بیضے کی نشوونما کو تحریک دینے والے دوسرے انجیکشن کے ذریعے دیے جانے والے ہارمونز تجویز کر سکتا ہے۔ انہیں کبھی کبھی بیضہ ریزی کو زیادہ تحریک دینے والی ادویات کہا جاتا ہے اور یہ عموماً جلد کے نیچے انجیکشن سے دی جاتی ہیں۔ یہ ہارمونز بیضہ دانیوں کو حد سے زیادہ تحریک دے کر پیٹ پھولنے اور تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں۔ شدید صورتوں میں یہ خطرناک ہو سکتا ہے اور ہسپتال میں داخلے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اس لیے معالج بار بار اندام نہانی کے الٹراساؤنڈ معائنے اور خون کے ٹیسٹ سے ایسٹروجن کی سطح کی نگرانی کرتے ہیں۔ تقریباً 90% خواتین میں ان ادویات سے بیضہ بنتا ہے اور 20% سے 60% خواتین حاملہ ہو جاتی ہیں۔
2. پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)
پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) بیضہ بننے کی ایک عام خرابی ہے جو تولیدی عمر کی تقریباً 5% سے 10% فیصد خواتین کو متاثر کرتی ہے۔ PCOS ہارمونز کا عدم توازن ہے جو بیضہ دانی کے کام میں خلل ڈال سکتا ہے۔ بیضہ دانیاں اکثر بڑھی ہوئی ہوتی ہیں اور چھوٹی، سیال سے بھری سسٹوں سے ڈھکی ہوتی ہیں۔ علامات میں شامل ہیں:
ماہواری کا نہ آنا، بے قاعدہ ماہواری یا بے قاعدہ خون بہنا
بیضہ نہ بننا یا بے قاعدہ بیضہ بننا
موٹاپا یا وزن بڑھنا، اگرچہ کم وزن خواتین کو بھی PCOS ہو سکتا ہے
انسولین کی مزاحمت، جو قبل از ذیابیطس کی علامت ہے
ہائی بلڈ پریشر
کولیسٹرول کی غیر معمولی سطح اور ٹرائی گلیسرائیڈز میں اضافہ
جسم اور چہرے پر زائد بال (ہرسوٹزم)
مہاسے یا چکنی جلد
بالوں کا پتلا ہونا یا اینڈروجنک ایلوپیشیا
3. PCOS کے ساتھ حمل ٹھہرنا
PCOS کی شکار زیادہ وزن والی مریضات میں وزن کم کرنے سے حمل کے امکانات بہتر ہو سکتے ہیں۔ معالج انسولین کی سطح کم کرنے کے لیے دوا بھی تجویز کر سکتا ہے، کیونکہ PCOS والی خواتین میں انسولین کی مزاحمت کے باعث انسولین کی سطح بڑھنا عام ہے۔ طویل عرصے تک انسولین کی بلند سطح ذیابیطس کا سبب بن سکتی ہے۔ علاج نہ کیے گئے PCOS سے دل کی بیماری، قسم 2 ذیابیطس اور اینڈومیٹریئل کینسر کے خطرات بڑھ سکتے ہیں۔
اگرچہ PCOS کا مکمل علاج ممکن نہیں، لیکن علاج اس کی علامات اور اس سے وابستہ بانجھ پن کو کم کر سکتے ہیں۔ بیضہ بننے کی تحریک، خاص طور پر حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والی خواتین میں، اور انسولین کی مزاحمت کا علاج اکثر باقاعدہ بیضہ ریزی اور ماہواری بحال کر سکتا ہے۔
اِن وِٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) PCOS والی خواتین کے لیے ایک اور ممکنہ اختیار ہے۔
4. تناؤ اور زرخیزی
بانجھ پن کا سامنا کرنے والے جوڑوں کے لیے تناؤ ایک مشکل حقیقت بھی ہے اور زرخیزی پر ممکنہ اثر بھی ڈال سکتا ہے۔ تحقیق سے اشارہ ملتا ہے کہ تناؤ بیضہ بننے کے مسائل میں کردار ادا کر سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں میں حمل نہ ٹھہرنے کی مشکل تناؤ بڑھا دیتی ہے۔ بانجھ پن کی تشویش رشتے پر بھی دباؤ ڈال سکتی ہے، جس سے حمل ٹھہرنے کے مواقع مزید کم ہو سکتے ہیں۔
اگرچہ بانجھ پن بہت زیادہ تناؤ کا باعث بن سکتا ہے، مدد دستیاب ہے۔ اگر معالج بیضہ بننے کے مسائل کی طبی وجہ معلوم نہ کر سکے تو معاون گروپ یا مشیر مریضات کو بانجھ پن سے متعلق بے چینی سے نمٹنے کے بہتر طریقے سیکھنے میں مدد دے سکتا ہے۔
American Society for Reproductive Medicine (ASRM) تناؤ کم کرنے کے لیے یہ تجاویز پیش کرتی ہے:
اپنے شریک حیات سے بات چیت برقرار رکھیں
جوڑوں کے مشیر، معاون گروپ یا کتابوں کے ذریعے جذباتی مدد حاصل کریں
مراقبہ یا یوگا جیسی تناؤ کم کرنے کی تکنیکیں آزمائیں
کیفین اور دیگر محرکات کم کریں
جسمانی اور جذباتی تناؤ کم کرنے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں
اپنے شریک حیات کے ساتھ طبی علاج کے منصوبے، بشمول مالی حدود، پر اتفاق کریں
بانجھ پن کی وجوہات اور علاج کے اختیارات کے بارے میں زیادہ سے زیادہ جانیں
کہانی کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ