뉴스 | 임신을 계획하는 여성에게 GLP-1 약물은 안전할까요? 호주 새 연구에서 우려 제기
《Medical Journal of Australia》에 발표된 새 연구는 가임기 여성들이 효과적인 피임 없이 체중 관리나 2형 당뇨병을 위해 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)를 사용하는 경우가 늘면서, 의도하지 않은 임신과 태아 노출 위험이 커질 수 있다는 우려를 제기했습니다.
GLP-1 RA란 무엇이며, 왜 인기가 있을까요?
GLP-1 수용체 작용제는 천연 호르몬 GLP-1의 작용을 모방하고 혈당이 오를 때 인슐린 분비를 촉진합니다. 원래 2형 당뇨병 치료에 사용됐지만, 특히 당뇨병이 없는 사람에게서 체중 감량 효과가 커 현재는 체중 관리를 위해 허가 외 처방으로 널리 사용됩니다.
2022년에는 GLP-1 RA를 처방받은 호주 가임기 여성 중 최대 91%가 2형 당뇨병이 없었으며, 이는 젊은 여성 사이에서 체중 감량을 위한 약물의 인기를 보여줍니다.
사용은 급증했지만 피임은 뒤처져
이 연구에는 18~49세 여성 1,635,684명이 포함됐고, 이 중 18,010명이 GLP-1 RA를 처음 처방받았습니다. 2022년에는 6,954명이 처방을 받았지만, 피임 여부를 추적할 수 있도록 전자 건강기록이 완전한 대상자는 표본의 21%에 불과했습니다.
이들 중 GLP-1 RA를 시작할 때 피임을 사용한 사람은 당뇨병이 있는 여성 17%명, 당뇨병이 없는 여성 23%명뿐이었습니다. 장기 지속형 가역적 피임법(LARC) 사용률은 각각 6%와 9%로 더 낮았고, 호주 여성 전체의 11%보다 낮았습니다.
연구 기간 중 치료 시작 후 여섯 달 이내에 232건의 임신이 발생했습니다. 피임을 사용하지 않은 여성은 임신 위험이 더 높았고, GLP-1 RA 사용 중 피임을 하면 여섯 달 이내 임신 가능성이 40% 감소했습니다.
고위험군으로 나타난 젊은 여성, 비만 및 PCOS
18~29세 2형 당뇨병 여성 중 약 4%가 여섯 달 이내 임신했으며, 이는 모든 연령대 중 가장 높은 비율이었습니다. 당뇨병이 없는 여성에서는 30~34세에서 임신이 가장 흔했습니다(6%).
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 임신한 여성에서 임신하지 않은 여성보다 두 배 흔했으며, 이는 GLP-1 RA 사용 시 생식 관련 고려가 필요함을 보여줍니다.
이 약물은 임신 중 안전할까요? 아직 확실하지 않습니다
일부 동물 연구에서는 GLP-1 약물이 태아 성장 제한, 골격 이상, 골화 지연 및 산모의 불충분한 체중 증가를 일으킬 수 있다고 제시하지만, 사람을 대상으로 한 연구는 제한적입니다. 임신 938건을 대상으로 한 대규모 2024 인구 연구에서는 인슐린과 비교해 GLP-1 약물 사용 시 주요 태아 기형이 유의하게 증가하지 않았습니다.
그러나 현재 자료에는 조산, 태아 성장 제한, 임신 합병증 등 다른 주요 결과가 포함되지 않아 다른 이상반응을 배제할 수 없습니다.
영국은 명확한 지침을 마련했지만, 호주는 감독 강화가 필요합니다
영국 국가 지침은 GLP-1 약물을 임신 중 사용해서는 안 되며, 가임기 여성은 치료 중 효과적인 피임법을 사용해야 한다고 명시합니다. 현재 호주의 진료 관행은 이에 뒤처져 있습니다.
이 연구는 가임기 여성, 특히 당뇨병·비만·PCOS가 있는 여성에게 GLP-1 RA를 안전하고 적절하게 사용하도록 보다 명확하고 체계적인 임상 지침이 필요하다고 제안합니다.
시장 승인과 홍보가 성장을 견인
GLP-1 약물인 세마글루타이드가 2020년에 승인되어 Pharmaceutical Benefits Scheme(PBS)에 등재된 후 처방이 급격히 증가했으며, 젊은 여성 사이에서 사용이 빠르게 확산됐습니다.
뉴스 | 임신을 계획하는 여성에게 GLP-1 약물은 안전할까요? 호주 새 연구에서 우려 제기
뉴스 | 임신을 계획하는 여성에게 GLP-1 약물은 안전할까요? 호주 새 연구에서 우려 제기
《Medical Journal of Australia》에 발표된 새 연구는 가임기 여성들이 효과적인 피임 없이 체중 관리나 2형 당뇨병을 위해 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)를 사용하는 경우가 늘면서, 의도하지 않은 임신과 태아 노출 위험이 커질 수 있다는 우려를 제기했습니다.
GLP-1 RA란 무엇이며, 왜 인기가 있을까요?
GLP-1 수용체 작용제는 천연 호르몬 GLP-1의 작용을 모방하고 혈당이 오를 때 인슐린 분비를 촉진합니다. 원래 2형 당뇨병 치료에 사용됐지만, 특히 당뇨병이 없는 사람에게서 체중 감량 효과가 커 현재는 체중 관리를 위해 허가 외 처방으로 널리 사용됩니다.
2022년에는 GLP-1 RA를 처방받은 호주 가임기 여성 중 최대 91%가 2형 당뇨병이 없었으며, 이는 젊은 여성 사이에서 체중 감량을 위한 약물의 인기를 보여줍니다.
사용은 급증했지만 피임은 뒤처져
이 연구에는 18~49세 여성 1,635,684명이 포함됐고, 이 중 18,010명이 GLP-1 RA를 처음 처방받았습니다. 2022년에는 6,954명이 처방을 받았지만, 피임 여부를 추적할 수 있도록 전자 건강기록이 완전한 대상자는 표본의 21%에 불과했습니다.
이들 중 GLP-1 RA를 시작할 때 피임을 사용한 사람은 당뇨병이 있는 여성 17%명, 당뇨병이 없는 여성 23%명뿐이었습니다. 장기 지속형 가역적 피임법(LARC) 사용률은 각각 6%와 9%로 더 낮았고, 호주 여성 전체의 11%보다 낮았습니다.
연구 기간 중 치료 시작 후 여섯 달 이내에 232건의 임신이 발생했습니다. 피임을 사용하지 않은 여성은 임신 위험이 더 높았고, GLP-1 RA 사용 중 피임을 하면 여섯 달 이내 임신 가능성이 40% 감소했습니다.
고위험군으로 나타난 젊은 여성, 비만 및 PCOS
18~29세 2형 당뇨병 여성 중 약 4%가 여섯 달 이내 임신했으며, 이는 모든 연령대 중 가장 높은 비율이었습니다. 당뇨병이 없는 여성에서는 30~34세에서 임신이 가장 흔했습니다(6%).
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 임신한 여성에서 임신하지 않은 여성보다 두 배 흔했으며, 이는 GLP-1 RA 사용 시 생식 관련 고려가 필요함을 보여줍니다.
이 약물은 임신 중 안전할까요? 아직 확실하지 않습니다
일부 동물 연구에서는 GLP-1 약물이 태아 성장 제한, 골격 이상, 골화 지연 및 산모의 불충분한 체중 증가를 일으킬 수 있다고 제시하지만, 사람을 대상으로 한 연구는 제한적입니다. 임신 938건을 대상으로 한 대규모 2024 인구 연구에서는 인슐린과 비교해 GLP-1 약물 사용 시 주요 태아 기형이 유의하게 증가하지 않았습니다.
그러나 현재 자료에는 조산, 태아 성장 제한, 임신 합병증 등 다른 주요 결과가 포함되지 않아 다른 이상반응을 배제할 수 없습니다.
영국은 명확한 지침을 마련했지만, 호주는 감독 강화가 필요합니다
영국 국가 지침은 GLP-1 약물을 임신 중 사용해서는 안 되며, 가임기 여성은 치료 중 효과적인 피임법을 사용해야 한다고 명시합니다. 현재 호주의 진료 관행은 이에 뒤처져 있습니다.
이 연구는 가임기 여성, 특히 당뇨병·비만·PCOS가 있는 여성에게 GLP-1 RA를 안전하고 적절하게 사용하도록 보다 명확하고 체계적인 임상 지침이 필요하다고 제안합니다.
시장 승인과 홍보가 성장을 견인
GLP-1 약물인 세마글루타이드가 2020년에 승인되어 Pharmaceutical Benefits Scheme(PBS)에 등재된 후 처방이 급격히 증가했으며, 젊은 여성 사이에서 사용이 빠르게 확산됐습니다.
이 약물의 인기가 높아지는 가운데 임신 위험 관리는 여전히 중요합니다.
출처:
온라인 자료 종합