Notícias | Os medicamentos GLP-1 são seguros para mulheres que planejam engravidar? Novo estudo australiano gera preocupações
Um novo estudo publicado no Medical Journal of Australia levantou preocupações à medida que mais mulheres em idade reprodutiva usam agonistas do receptor de GLP-1 (ARs de GLP-1) para controle do peso ou para tratar o diabetes tipo 2 sem contracepção eficaz, o que pode aumentar os riscos de gravidez não planejada e exposição fetal.
O que são os ARs de GLP-1 e por que são populares?
Os agonistas do receptor de GLP-1 imitam o hormônio natural GLP-1 e estimulam a liberação de insulina quando a glicose no sangue aumenta. Originalmente usados para o diabetes tipo 2, agora são amplamente prescritos de forma off-label para controle do peso devido aos seus efeitos significativos na perda de peso, especialmente em pessoas sem diabetes.
Em 2022, até 91% das mulheres australianas em idade reprodutiva que receberam prescrição de ARs de GLP-1 não tinham diabetes tipo 2, refletindo a popularidade desses medicamentos para perda de peso entre mulheres mais jovens.
O uso aumentou, mas a contracepção ficou para trás
O estudo incluiu 1,635,684 mulheres de 18 a 49 anos, das quais 18,010 receberam uma primeira prescrição de AR de GLP-1. Em 2022, 6,954 mulheres receberam uma prescrição, mas apenas 21% da amostra tinham prontuários eletrônicos completos para acompanhar o uso de contraceptivos.
Entre essas mulheres, apenas 17% com diabetes e 23% sem diabetes usavam contracepção quando começaram a tomar ARs de GLP-1. O uso de contracepção reversível de longa duração (LARC) era ainda menor, de 6% e 9%, respectivamente, abaixo da taxa de 11% entre as mulheres australianas em geral.
Durante o estudo, ocorreram 232 gestações dentro de seis meses de tratamento. As mulheres que não usavam contracepção apresentaram maior risco de gravidez, enquanto a contracepção durante o uso de AR de GLP-1 reduziu em 40% a probabilidade de gravidez dentro de seis meses.
Mulheres mais jovens, obesidade e SOP como grupos de maior risco
Cerca de 4% das mulheres de 18-29 anos com diabetes tipo 2 engravidaram dentro de seis meses, a maior proporção entre todas as faixas etárias. Entre as mulheres sem diabetes, a gravidez foi mais comum entre aquelas de 30-34 anos (6%).
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) era duas vezes mais comum entre as mulheres que engravidaram do que entre as que não engravidaram, destacando as considerações reprodutivas durante o uso de AR de GLP-1.
Esses medicamentos são seguros durante a gravidez? A resposta continua incerta
Alguns estudos em animais sugerem que os medicamentos GLP-1 podem causar restrição do crescimento fetal, anormalidades esqueléticas, ossificação tardia e ganho de peso materno insuficiente, mas as pesquisas em humanos ainda são limitadas. Um grande estudo populacional 2024 com 938 gestações não encontrou aumento significativo de malformações fetais importantes com medicamentos GLP-1 em comparação com a insulina.
No entanto, os dados atuais não abrangem outros resultados importantes, como parto prematuro, restrição do crescimento fetal e complicações da gravidez, portanto outros efeitos adversos não podem ser descartados.
O Reino Unido tem orientações claras; a Austrália precisa de supervisão mais rigorosa
As orientações nacionais do Reino Unido afirmam que os medicamentos GLP-1 não devem ser usados durante a gravidez e que as mulheres em idade reprodutiva devem utilizar contracepção eficaz durante o tratamento. A prática australiana atualmente está atrasada.
O estudo pede orientações clínicas mais claras e sistemáticas para garantir o uso seguro e adequado de ARs de GLP-1 em mulheres em idade reprodutiva, especialmente aquelas com diabetes, obesidade ou SOP.
Aprovação e promoção no mercado impulsionam o crescimento
As prescrições aumentaram acentuadamente desde que o medicamento GLP-1 semaglutida foi aprovado e incluído no Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) em 2020, acelerando sua adoção entre mulheres mais jovens.
A gestão do risco de gravidez continua essencial à medida que a popularidade desses medicamentos cresce.
Notícias | Os medicamentos GLP-1 são seguros para mulheres que planejam engravidar? Novo estudo australiano gera preocupações
Notícias | Os medicamentos GLP-1 são seguros para mulheres que planejam engravidar? Novo estudo australiano gera preocupações
Um novo estudo publicado no Medical Journal of Australia levantou preocupações à medida que mais mulheres em idade reprodutiva usam agonistas do receptor de GLP-1 (ARs de GLP-1) para controle do peso ou para tratar o diabetes tipo 2 sem contracepção eficaz, o que pode aumentar os riscos de gravidez não planejada e exposição fetal.
O que são os ARs de GLP-1 e por que são populares?
Os agonistas do receptor de GLP-1 imitam o hormônio natural GLP-1 e estimulam a liberação de insulina quando a glicose no sangue aumenta. Originalmente usados para o diabetes tipo 2, agora são amplamente prescritos de forma off-label para controle do peso devido aos seus efeitos significativos na perda de peso, especialmente em pessoas sem diabetes.
Em 2022, até 91% das mulheres australianas em idade reprodutiva que receberam prescrição de ARs de GLP-1 não tinham diabetes tipo 2, refletindo a popularidade desses medicamentos para perda de peso entre mulheres mais jovens.
O uso aumentou, mas a contracepção ficou para trás
O estudo incluiu 1,635,684 mulheres de 18 a 49 anos, das quais 18,010 receberam uma primeira prescrição de AR de GLP-1. Em 2022, 6,954 mulheres receberam uma prescrição, mas apenas 21% da amostra tinham prontuários eletrônicos completos para acompanhar o uso de contraceptivos.
Entre essas mulheres, apenas 17% com diabetes e 23% sem diabetes usavam contracepção quando começaram a tomar ARs de GLP-1. O uso de contracepção reversível de longa duração (LARC) era ainda menor, de 6% e 9%, respectivamente, abaixo da taxa de 11% entre as mulheres australianas em geral.
Durante o estudo, ocorreram 232 gestações dentro de seis meses de tratamento. As mulheres que não usavam contracepção apresentaram maior risco de gravidez, enquanto a contracepção durante o uso de AR de GLP-1 reduziu em 40% a probabilidade de gravidez dentro de seis meses.
Mulheres mais jovens, obesidade e SOP como grupos de maior risco
Cerca de 4% das mulheres de 18-29 anos com diabetes tipo 2 engravidaram dentro de seis meses, a maior proporção entre todas as faixas etárias. Entre as mulheres sem diabetes, a gravidez foi mais comum entre aquelas de 30-34 anos (6%).
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) era duas vezes mais comum entre as mulheres que engravidaram do que entre as que não engravidaram, destacando as considerações reprodutivas durante o uso de AR de GLP-1.
Esses medicamentos são seguros durante a gravidez? A resposta continua incerta
Alguns estudos em animais sugerem que os medicamentos GLP-1 podem causar restrição do crescimento fetal, anormalidades esqueléticas, ossificação tardia e ganho de peso materno insuficiente, mas as pesquisas em humanos ainda são limitadas. Um grande estudo populacional 2024 com 938 gestações não encontrou aumento significativo de malformações fetais importantes com medicamentos GLP-1 em comparação com a insulina.
No entanto, os dados atuais não abrangem outros resultados importantes, como parto prematuro, restrição do crescimento fetal e complicações da gravidez, portanto outros efeitos adversos não podem ser descartados.
O Reino Unido tem orientações claras; a Austrália precisa de supervisão mais rigorosa
As orientações nacionais do Reino Unido afirmam que os medicamentos GLP-1 não devem ser usados durante a gravidez e que as mulheres em idade reprodutiva devem utilizar contracepção eficaz durante o tratamento. A prática australiana atualmente está atrasada.
O estudo pede orientações clínicas mais claras e sistemáticas para garantir o uso seguro e adequado de ARs de GLP-1 em mulheres em idade reprodutiva, especialmente aquelas com diabetes, obesidade ou SOP.
Aprovação e promoção no mercado impulsionam o crescimento
As prescrições aumentaram acentuadamente desde que o medicamento GLP-1 semaglutida foi aprovado e incluído no Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) em 2020, acelerando sua adoção entre mulheres mais jovens.
A gestão do risco de gravidez continua essencial à medida que a popularidade desses medicamentos cresce.
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