خبریں | کیا حمل کی منصوبہ بندی کرنے والی خواتین کے لیے GLP-1 ادویات محفوظ ہیں؟ نئی آسٹریلوی تحقیق نے خدشات پیدا کر دیے
میڈیکل جرنل آف آسٹریلیا میں شائع ہونے والی ایک نئی تحقیق نے اس وقت تشویش پیدا کر دی ہے جب تولیدی عمر کی زیادہ خواتین مؤثر مانع حمل کے بغیر وزن کم کرنے یا قسم 2 کی ذیابیطس کے علاج کے لیے GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس (GLP-1 RAs) استعمال کر رہی ہیں، جس سے غیر ارادی حمل اور جنین کے ادویاتی اثرات کے خطرات بڑھ سکتے ہیں۔
GLP-1 RAs کیا ہیں، اور یہ مقبول کیوں ہیں؟
GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس قدرتی ہارمون GLP-1 کی نقل کرتے ہیں اور خون میں گلوکوز بڑھنے پر انسولین کے اخراج کو متحرک کرتے ہیں۔ ابتدا میں قسم 2 کی ذیابیطس کے لیے استعمال ہونے والی یہ ادویات اب وزن کم کرنے کے نمایاں اثرات کے باعث، خاص طور پر ذیابیطس کے بغیر افراد میں، وزن کے انتظام کے لیے بڑے پیمانے پر غیر منظور شدہ استعمال کے تحت تجویز کی جاتی ہیں۔
2022 میں، GLP-1 RAs تجویز کروانے والی آسٹریلوی تولیدی عمر کی خواتین میں سے زیادہ سے زیادہ 91% کو قسم 2 کی ذیابیطس نہیں تھی، جو کم عمر خواتین میں وزن کم کرنے کے لیے ان ادویات کی مقبولیت ظاہر کرتا ہے۔
استعمال میں تیزی آئی، لیکن مانع حمل کا استعمال پیچھے رہ گیا
اس تحقیق میں 1,635,684 خواتین شامل تھیں جن کی عمریں 18 سے 49 سال تک تھیں، اور ان میں سے 18,010 کو پہلی بار GLP-1 RA تجویز کی گئی۔ 2022 میں 6,954 خواتین کو یہ دوا تجویز کی گئی، لیکن نمونے میں سے صرف 21% کے مانع حمل استعمال کی نگرانی کے لیے مکمل الیکٹرانک طبی ریکارڈ موجود تھے۔
ان خواتین میں، ذیابیطس والی صرف 17% اور ذیابیطس کے بغیر 23% خواتین GLP-1 RAs شروع کرتے وقت مانع حمل استعمال کر رہی تھیں۔ طویل مدتی قابلِ واپسی مانع حمل (LARC) کا استعمال بالترتیب 6% اور 9% پر اس سے بھی کم تھا، جو مجموعی طور پر آسٹریلوی خواتین میں موجود 11% شرح سے کم ہے۔
تحقیق کے دوران علاج شروع ہونے کے چھ ماہ کے اندر 232 حمل ٹھہرے۔ مانع حمل استعمال نہ کرنے والی خواتین میں حمل کا خطرہ زیادہ تھا، جبکہ GLP-1 RA کے استعمال کے دوران مانع حمل اختیار کرنے سے چھ ماہ کے اندر حمل کے امکان میں 40% کمی آئی۔
کم عمر خواتین، موٹاپا اور PCOS زیادہ خطرے والے گروہ
قسم 2 کی ذیابیطس والی 18 سے 29 سال عمر کی تقریباً 4% خواتین چھ ماہ کے اندر حاملہ ہوئیں، جو تمام عمر کے گروہوں میں سب سے زیادہ تناسب تھا۔ ذیابیطس کے بغیر خواتین میں حمل 30 سے 34 سال کی عمر میں سب سے زیادہ عام تھا (6%)۔
پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) حاملہ ہونے والی خواتین میں ان خواتین کے مقابلے میں دو گنا زیادہ عام تھا جو حاملہ نہیں ہوئیں، جو GLP-1 RA کے استعمال کے دوران تولیدی امور کی اہمیت اجاگر کرتا ہے۔
کیا حمل کے دوران یہ ادویات محفوظ ہیں؟ جواب اب بھی غیر یقینی ہے
جانوروں پر ہونے والی بعض تحقیقات سے ظاہر ہوتا ہے کہ GLP-1 ادویات جنین کی نشوونما میں رکاوٹ، ہڈیوں کی ساخت میں خرابی، ہڈیوں کے معدنی بننے میں تاخیر اور ماں کے وزن میں ناکافی اضافے کا سبب بن سکتی ہیں، تاہم انسانوں پر تحقیق محدود ہے۔ 2024 کی ایک بڑی آبادی پر مبنی تحقیق میں 938 حملوں کا جائزہ لیا گیا اور انسولین کے مقابلے میں GLP-1 ادویات کے استعمال سے جنین کی بڑی پیدائشی خرابیوں میں کوئی نمایاں اضافہ نہیں ملا۔
تاہم، موجودہ اعداد و شمار قبل از وقت پیدائش، جنین کی نشوونما میں رکاوٹ اور حمل کی پیچیدگیوں جیسے دیگر اہم نتائج کا احاطہ نہیں کرتے، اس لیے دیگر مضر اثرات کو خارج نہیں کیا جا سکتا۔
برطانیہ میں واضح رہنمائی موجود ہے؛ آسٹریلیا کو زیادہ مضبوط نگرانی کی ضرورت ہے
برطانیہ کی قومی رہنمائی کے مطابق حمل کے دوران GLP-1 ادویات استعمال نہیں کی جانی چاہییں اور تولیدی عمر کی خواتین کو علاج کے دوران مؤثر مانع حمل اختیار کرنا چاہیے۔ آسٹریلیا میں موجودہ طبی عمل اس معاملے میں پیچھے ہے۔
تحقیق میں تولیدی عمر کی خواتین، خصوصاً ذیابیطس، موٹاپے یا PCOS میں مبتلا خواتین کے لیے GLP-1 RA کے محفوظ اور مناسب استعمال کو یقینی بنانے کی خاطر زیادہ واضح اور منظم طبی رہنمائی کا مطالبہ کیا گیا ہے۔
مارکیٹ میں منظوری اور تشہیر سے استعمال میں اضافہ
GLP-1 دوا سیماگلوٹائڈ کو 2020 میں منظوری ملنے اور فارماسیوٹیکل بینیفٹس اسکیم (PBS) میں شامل کیے جانے کے بعد نسخوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوا، جس سے کم عمر خواتین میں اس کا استعمال بڑھ گیا۔
ان ادویات کی مقبولیت بڑھنے کے ساتھ حمل کے خطرے کا انتظام بدستور ضروری ہے۔
خبریں | کیا حمل کی منصوبہ بندی کرنے والی خواتین کے لیے GLP-1 ادویات محفوظ ہیں؟ نئی آسٹریلوی تحقیق نے خدشات پیدا کر دیے
خبریں | کیا حمل کی منصوبہ بندی کرنے والی خواتین کے لیے GLP-1 ادویات محفوظ ہیں؟ نئی آسٹریلوی تحقیق نے خدشات پیدا کر دیے
میڈیکل جرنل آف آسٹریلیا میں شائع ہونے والی ایک نئی تحقیق نے اس وقت تشویش پیدا کر دی ہے جب تولیدی عمر کی زیادہ خواتین مؤثر مانع حمل کے بغیر وزن کم کرنے یا قسم 2 کی ذیابیطس کے علاج کے لیے GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس (GLP-1 RAs) استعمال کر رہی ہیں، جس سے غیر ارادی حمل اور جنین کے ادویاتی اثرات کے خطرات بڑھ سکتے ہیں۔
GLP-1 RAs کیا ہیں، اور یہ مقبول کیوں ہیں؟
GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس قدرتی ہارمون GLP-1 کی نقل کرتے ہیں اور خون میں گلوکوز بڑھنے پر انسولین کے اخراج کو متحرک کرتے ہیں۔ ابتدا میں قسم 2 کی ذیابیطس کے لیے استعمال ہونے والی یہ ادویات اب وزن کم کرنے کے نمایاں اثرات کے باعث، خاص طور پر ذیابیطس کے بغیر افراد میں، وزن کے انتظام کے لیے بڑے پیمانے پر غیر منظور شدہ استعمال کے تحت تجویز کی جاتی ہیں۔
2022 میں، GLP-1 RAs تجویز کروانے والی آسٹریلوی تولیدی عمر کی خواتین میں سے زیادہ سے زیادہ 91% کو قسم 2 کی ذیابیطس نہیں تھی، جو کم عمر خواتین میں وزن کم کرنے کے لیے ان ادویات کی مقبولیت ظاہر کرتا ہے۔
استعمال میں تیزی آئی، لیکن مانع حمل کا استعمال پیچھے رہ گیا
اس تحقیق میں 1,635,684 خواتین شامل تھیں جن کی عمریں 18 سے 49 سال تک تھیں، اور ان میں سے 18,010 کو پہلی بار GLP-1 RA تجویز کی گئی۔ 2022 میں 6,954 خواتین کو یہ دوا تجویز کی گئی، لیکن نمونے میں سے صرف 21% کے مانع حمل استعمال کی نگرانی کے لیے مکمل الیکٹرانک طبی ریکارڈ موجود تھے۔
ان خواتین میں، ذیابیطس والی صرف 17% اور ذیابیطس کے بغیر 23% خواتین GLP-1 RAs شروع کرتے وقت مانع حمل استعمال کر رہی تھیں۔ طویل مدتی قابلِ واپسی مانع حمل (LARC) کا استعمال بالترتیب 6% اور 9% پر اس سے بھی کم تھا، جو مجموعی طور پر آسٹریلوی خواتین میں موجود 11% شرح سے کم ہے۔
تحقیق کے دوران علاج شروع ہونے کے چھ ماہ کے اندر 232 حمل ٹھہرے۔ مانع حمل استعمال نہ کرنے والی خواتین میں حمل کا خطرہ زیادہ تھا، جبکہ GLP-1 RA کے استعمال کے دوران مانع حمل اختیار کرنے سے چھ ماہ کے اندر حمل کے امکان میں 40% کمی آئی۔
کم عمر خواتین، موٹاپا اور PCOS زیادہ خطرے والے گروہ
قسم 2 کی ذیابیطس والی 18 سے 29 سال عمر کی تقریباً 4% خواتین چھ ماہ کے اندر حاملہ ہوئیں، جو تمام عمر کے گروہوں میں سب سے زیادہ تناسب تھا۔ ذیابیطس کے بغیر خواتین میں حمل 30 سے 34 سال کی عمر میں سب سے زیادہ عام تھا (6%)۔
پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) حاملہ ہونے والی خواتین میں ان خواتین کے مقابلے میں دو گنا زیادہ عام تھا جو حاملہ نہیں ہوئیں، جو GLP-1 RA کے استعمال کے دوران تولیدی امور کی اہمیت اجاگر کرتا ہے۔
کیا حمل کے دوران یہ ادویات محفوظ ہیں؟ جواب اب بھی غیر یقینی ہے
جانوروں پر ہونے والی بعض تحقیقات سے ظاہر ہوتا ہے کہ GLP-1 ادویات جنین کی نشوونما میں رکاوٹ، ہڈیوں کی ساخت میں خرابی، ہڈیوں کے معدنی بننے میں تاخیر اور ماں کے وزن میں ناکافی اضافے کا سبب بن سکتی ہیں، تاہم انسانوں پر تحقیق محدود ہے۔ 2024 کی ایک بڑی آبادی پر مبنی تحقیق میں 938 حملوں کا جائزہ لیا گیا اور انسولین کے مقابلے میں GLP-1 ادویات کے استعمال سے جنین کی بڑی پیدائشی خرابیوں میں کوئی نمایاں اضافہ نہیں ملا۔
تاہم، موجودہ اعداد و شمار قبل از وقت پیدائش، جنین کی نشوونما میں رکاوٹ اور حمل کی پیچیدگیوں جیسے دیگر اہم نتائج کا احاطہ نہیں کرتے، اس لیے دیگر مضر اثرات کو خارج نہیں کیا جا سکتا۔
برطانیہ میں واضح رہنمائی موجود ہے؛ آسٹریلیا کو زیادہ مضبوط نگرانی کی ضرورت ہے
برطانیہ کی قومی رہنمائی کے مطابق حمل کے دوران GLP-1 ادویات استعمال نہیں کی جانی چاہییں اور تولیدی عمر کی خواتین کو علاج کے دوران مؤثر مانع حمل اختیار کرنا چاہیے۔ آسٹریلیا میں موجودہ طبی عمل اس معاملے میں پیچھے ہے۔
تحقیق میں تولیدی عمر کی خواتین، خصوصاً ذیابیطس، موٹاپے یا PCOS میں مبتلا خواتین کے لیے GLP-1 RA کے محفوظ اور مناسب استعمال کو یقینی بنانے کی خاطر زیادہ واضح اور منظم طبی رہنمائی کا مطالبہ کیا گیا ہے۔
مارکیٹ میں منظوری اور تشہیر سے استعمال میں اضافہ
GLP-1 دوا سیماگلوٹائڈ کو 2020 میں منظوری ملنے اور فارماسیوٹیکل بینیفٹس اسکیم (PBS) میں شامل کیے جانے کے بعد نسخوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوا، جس سے کم عمر خواتین میں اس کا استعمال بڑھ گیا۔
ان ادویات کی مقبولیت بڑھنے کے ساتھ حمل کے خطرے کا انتظام بدستور ضروری ہے۔
ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ