Informação | Circular de cordão: um achado obstétrico comum que raramente causa danos
O que é a circular de cordão?
A circular de cordão ocorre quando o cordão umbilical fetal envolve o pescoço uma ou mais vezes dentro do útero. O cordão umbilical é uma estrutura flexível, semelhante a um tubo, que fornece oxigênio e nutrientes ao feto e remove resíduos. Ele contém duas artérias e uma veia, protegidas por uma substância chamada geleia de Wharton.
As circulares de cordão são classificadas em dois tipos:
Circular de cordão tipo A (deslizante): o cordão pode se mover livremente e geralmente se desfaz espontaneamente.
Circular de cordão tipo B (fixa): o cordão está enrolado com mais firmeza e é improvável que se desfaça espontaneamente.
Causas da circular de cordão
O movimento fetal dentro do útero é a principal causa da circular de cordão. Outros fatores possíveis incluem:
Maior quantidade de líquido amniótico: proporciona mais espaço para o movimento fetal;
Um cordão umbilical mais longo: maior probabilidade de se enrolar ao redor do corpo fetal.
Pesquisas mostram que a probabilidade de circular de cordão aumenta à medida que a gestação avança. Cerca de 6% dos fetos apresentam circular de cordão com 20 semanas, aumentando para 29% com 42 semanas.
As circulares de cordão também são mais comuns em fetos do sexo masculino, mas a idade materna e a etnia não afetam significativamente sua incidência.
Riscos e possíveis complicações
Embora a circular de cordão geralmente não cause danos ao feto, em alguns casos ela pode estar associada às seguintes complicações:
Nó no cordão umbilical;
Retardo do crescimento fetal;
Redução do líquido amniótico;
Redução dos movimentos fetais;
Gestação prolongada;
Restrição do crescimento intrauterino (IUGR);
Anemia ou baixo volume sanguíneo;
Acidose metabólica;
Natimorto.
Se o cordão estiver muito apertado, pode causar a síndrome da circular de cordão apertada (tCAN), com sinais como manchas de sangue no pescoço, no rosto e nos olhos; escoriações no pescoço; e pele facial arroxeada-avermelhada.
Como a circular de cordão é diagnosticada?
Às vezes, a circular de cordão pode ser detectada na ultrassonografia pré-natal, mas a maioria é diagnosticada durante o parto. Como é comum, os profissionais de saúde verificam rotineiramente se há cordão ao redor do pescoço durante o parto.
Como a circular de cordão é acompanhada?
Atualmente, não há tratamento pré-natal para a circular de cordão. Se for diagnosticada antes do parto, o médico pode monitorar mais de perto a frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto para garantir o bem-estar fetal.
Durante o parto, a maioria das circulares de cordão é frouxa e pode ser facilmente passada por cima da cabeça do bebê. Se o cordão estiver muito apertado, o médico pode pinçá-lo e cortá-lo antes que o bebê seja totalmente retirado, para evitar danos à placenta.
Se a circular de cordão causar uma queda na frequência cardíaca fetal, o médico pode pedir que a paciente mude de posição para reduzir a compressão do cordão e pode administrar oxigênio suplementar ou fluidos intravenosos. Se a frequência cardíaca não melhorar, podem ser usados medicamentos para reduzir as contrações uterinas ou pode ser necessário realizar uma cesariana.
É preciso se preocupar com a circular de cordão?
A circular de cordão é comum e geralmente não tem efeito a longo prazo sobre a saúde fetal. Pesquisas indicam que ela não aumenta significativamente o risco de baixo índice de Apgar, problemas de desenvolvimento ou natimorto. Gestantes preocupadas devem conversar com seu médico antes do parto para receber orientação e apoio profissional.
Conhecimento | Circular de cordão: um achado obstétrico comum que raramente causa danos
Informação | Circular de cordão: um achado obstétrico comum que raramente causa danos
O que é a circular de cordão?
A circular de cordão ocorre quando o cordão umbilical fetal envolve o pescoço uma ou mais vezes dentro do útero. O cordão umbilical é uma estrutura flexível, semelhante a um tubo, que fornece oxigênio e nutrientes ao feto e remove resíduos. Ele contém duas artérias e uma veia, protegidas por uma substância chamada geleia de Wharton.
As circulares de cordão são classificadas em dois tipos:
Circular de cordão tipo A (deslizante): o cordão pode se mover livremente e geralmente se desfaz espontaneamente.
Circular de cordão tipo B (fixa): o cordão está enrolado com mais firmeza e é improvável que se desfaça espontaneamente.
Causas da circular de cordão
O movimento fetal dentro do útero é a principal causa da circular de cordão. Outros fatores possíveis incluem:
Maior quantidade de líquido amniótico: proporciona mais espaço para o movimento fetal;
Um cordão umbilical mais longo: maior probabilidade de se enrolar ao redor do corpo fetal.
Pesquisas mostram que a probabilidade de circular de cordão aumenta à medida que a gestação avança. Cerca de 6% dos fetos apresentam circular de cordão com 20 semanas, aumentando para 29% com 42 semanas.
As circulares de cordão também são mais comuns em fetos do sexo masculino, mas a idade materna e a etnia não afetam significativamente sua incidência.
Riscos e possíveis complicações
Embora a circular de cordão geralmente não cause danos ao feto, em alguns casos ela pode estar associada às seguintes complicações:
Nó no cordão umbilical;
Retardo do crescimento fetal;
Redução do líquido amniótico;
Redução dos movimentos fetais;
Gestação prolongada;
Restrição do crescimento intrauterino (IUGR);
Anemia ou baixo volume sanguíneo;
Acidose metabólica;
Natimorto.
Se o cordão estiver muito apertado, pode causar a síndrome da circular de cordão apertada (tCAN), com sinais como manchas de sangue no pescoço, no rosto e nos olhos; escoriações no pescoço; e pele facial arroxeada-avermelhada.
Como a circular de cordão é diagnosticada?
Às vezes, a circular de cordão pode ser detectada na ultrassonografia pré-natal, mas a maioria é diagnosticada durante o parto. Como é comum, os profissionais de saúde verificam rotineiramente se há cordão ao redor do pescoço durante o parto.
Como a circular de cordão é acompanhada?
Atualmente, não há tratamento pré-natal para a circular de cordão. Se for diagnosticada antes do parto, o médico pode monitorar mais de perto a frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto para garantir o bem-estar fetal.
Durante o parto, a maioria das circulares de cordão é frouxa e pode ser facilmente passada por cima da cabeça do bebê. Se o cordão estiver muito apertado, o médico pode pinçá-lo e cortá-lo antes que o bebê seja totalmente retirado, para evitar danos à placenta.
Se a circular de cordão causar uma queda na frequência cardíaca fetal, o médico pode pedir que a paciente mude de posição para reduzir a compressão do cordão e pode administrar oxigênio suplementar ou fluidos intravenosos. Se a frequência cardíaca não melhorar, podem ser usados medicamentos para reduzir as contrações uterinas ou pode ser necessário realizar uma cesariana.
É preciso se preocupar com a circular de cordão?
A circular de cordão é comum e geralmente não tem efeito a longo prazo sobre a saúde fetal. Pesquisas indicam que ela não aumenta significativamente o risco de baixo índice de Apgar, problemas de desenvolvimento ou natimorto. Gestantes preocupadas devem conversar com seu médico antes do parto para receber orientação e apoio profissional.
Fonte:
Compilado da internet