Bilgi | Ense Kordonu: Nadiren Zarara Yol Açan Yaygın Bir Obstetrik Bulgudur
Ense Kordonu Nedir?
Ense kordonu, fetüsün göbek kordonunun rahim içinde bir veya daha fazla kez boynuna dolanmasıdır. Göbek kordonu, fetüse oksijen ve besin taşıyan, atıkları uzaklaştıran esnek, tüp şeklinde bir yapıdır. Wharton jeli adı verilen bir maddeyle korunan iki arter ve bir ven içerir.
Ense kordonları iki tipe ayrılır:
A tipi ense kordonu (kilitlenmemiş): Kordon serbestçe hareket edebilir ve genellikle kendiliğinden çözülür.
B tipi ense kordonu (kilitlenmiş): Kordon daha sıkı dolanmıştır ve kendiliğinden çözülme olasılığı düşüktür.
Ense Kordonunun Nedenleri
Rahim içindeki fetal hareket, ense kordonunun başlıca nedenidir. Diğer olası etkenler şunlardır:
Daha fazla amniyotik sıvı: Fetal hareket için daha fazla alan sağlar;
Daha uzun göbek kordonu: Fetüsün vücuduna dolanma olasılığı daha yüksektir.
Araştırmalar, gebelik ilerledikçe ense kordonu olasılığının arttığını göstermektedir. Fetüslerin yaklaşık 6% kadarında 20 haftada ense kordonu görülür; bu oran 29% seviyesine 42 haftada yükselir.
Ense kordonları erkek fetüslerde de daha sık görülür; ancak anne yaşı ve etnik köken görülme sıklığını anlamlı ölçüde etkilemez.
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Ense kordonu genellikle fetüse zarar vermese de bazı durumlarda aşağıdaki komplikasyonlarla ilişkili olabilir:
Göbek kordonu düğümü;
Fetal büyümede gecikme;
Amniyotik sıvı azalması;
Fetal hareketlerde azalma;
Uzamış gebelik;
Rahim içi büyüme kısıtlılığı (IUGR);
Anemi veya düşük kan hacmi;
Metabolik asidoz;
Ölü doğum.
Kordon çok sıkıysa, boyun, yüz ve gözlerde kan lekeleri; boyunda sıyrıklar ve yüzde mor-kırmızı cilt gibi bulgularla seyreden sıkı ense kordonu sendromuna (tCAN) yol açabilir.
Ense Kordonu Nasıl Teşhis Edilir?
Ense kordonu bazen doğum öncesi ultrasonda saptanabilir; ancak çoğu doğum sırasında teşhis edilir. Yaygın olduğu için sağlık çalışanları doğum sırasında boyun çevresinde kordon olup olmadığını rutin olarak kontrol eder.
Ense Kordonu Nasıl Yönetilir?
Günümüzde ense kordonu için doğum öncesi bir tedavi yoktur. Doğumdan önce teşhis edilirse doktor, fetüsün iyilik hâlini değerlendirmek için doğum eylemi sırasında fetal kalp atım hızını daha yakından izleyebilir.
Doğum sırasında ense kordonlarının çoğu gevşektir ve bebeğin başının üzerinden kolayca geçirilebilir. Kordon çok sıkıysa doktor, plasentanın zarar görmesini önlemek için bebek tamamen doğmadan önce kordonu klempleyip kesebilir.
Ense kordonu fetal kalp atım hızında düşüşe neden olursa doktor, kordon basısını azaltmak için hastadan pozisyonunu değiştirmesini isteyebilir ve ek oksijen veya damar içi sıvı verebilir. Kalp atım hızı düzelmezse rahim kasılmalarını yavaşlatmak için ilaç kullanılabilir veya sezaryen doğum gerekebilir.
Ense Kordonu Konusunda Endişelenmeli misiniz?
Ense kordonu yaygındır ve genellikle fetal sağlık üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur. Araştırmalar, düşük Apgar skoru, gelişim sorunları veya ölü doğum riskini anlamlı ölçüde artırmadığını göstermektedir. Endişeleri olan gebeler, profesyonel yönlendirme ve destek almak için doğumdan önce doktorlarıyla görüşmelidir.
Bilgi | Kordon Dolanması: Nadiren Zarara Yol Açan Yaygın Bir Obstetrik Bulgudur
Bilgi | Ense Kordonu: Nadiren Zarara Yol Açan Yaygın Bir Obstetrik Bulgudur
Ense Kordonu Nedir?
Ense kordonu, fetüsün göbek kordonunun rahim içinde bir veya daha fazla kez boynuna dolanmasıdır. Göbek kordonu, fetüse oksijen ve besin taşıyan, atıkları uzaklaştıran esnek, tüp şeklinde bir yapıdır. Wharton jeli adı verilen bir maddeyle korunan iki arter ve bir ven içerir.
Ense kordonları iki tipe ayrılır:
A tipi ense kordonu (kilitlenmemiş): Kordon serbestçe hareket edebilir ve genellikle kendiliğinden çözülür.
B tipi ense kordonu (kilitlenmiş): Kordon daha sıkı dolanmıştır ve kendiliğinden çözülme olasılığı düşüktür.
Ense Kordonunun Nedenleri
Rahim içindeki fetal hareket, ense kordonunun başlıca nedenidir. Diğer olası etkenler şunlardır:
Daha fazla amniyotik sıvı: Fetal hareket için daha fazla alan sağlar;
Daha uzun göbek kordonu: Fetüsün vücuduna dolanma olasılığı daha yüksektir.
Araştırmalar, gebelik ilerledikçe ense kordonu olasılığının arttığını göstermektedir. Fetüslerin yaklaşık 6% kadarında 20 haftada ense kordonu görülür; bu oran 29% seviyesine 42 haftada yükselir.
Ense kordonları erkek fetüslerde de daha sık görülür; ancak anne yaşı ve etnik köken görülme sıklığını anlamlı ölçüde etkilemez.
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Ense kordonu genellikle fetüse zarar vermese de bazı durumlarda aşağıdaki komplikasyonlarla ilişkili olabilir:
Göbek kordonu düğümü;
Fetal büyümede gecikme;
Amniyotik sıvı azalması;
Fetal hareketlerde azalma;
Uzamış gebelik;
Rahim içi büyüme kısıtlılığı (IUGR);
Anemi veya düşük kan hacmi;
Metabolik asidoz;
Ölü doğum.
Kordon çok sıkıysa, boyun, yüz ve gözlerde kan lekeleri; boyunda sıyrıklar ve yüzde mor-kırmızı cilt gibi bulgularla seyreden sıkı ense kordonu sendromuna (tCAN) yol açabilir.
Ense Kordonu Nasıl Teşhis Edilir?
Ense kordonu bazen doğum öncesi ultrasonda saptanabilir; ancak çoğu doğum sırasında teşhis edilir. Yaygın olduğu için sağlık çalışanları doğum sırasında boyun çevresinde kordon olup olmadığını rutin olarak kontrol eder.
Ense Kordonu Nasıl Yönetilir?
Günümüzde ense kordonu için doğum öncesi bir tedavi yoktur. Doğumdan önce teşhis edilirse doktor, fetüsün iyilik hâlini değerlendirmek için doğum eylemi sırasında fetal kalp atım hızını daha yakından izleyebilir.
Doğum sırasında ense kordonlarının çoğu gevşektir ve bebeğin başının üzerinden kolayca geçirilebilir. Kordon çok sıkıysa doktor, plasentanın zarar görmesini önlemek için bebek tamamen doğmadan önce kordonu klempleyip kesebilir.
Ense kordonu fetal kalp atım hızında düşüşe neden olursa doktor, kordon basısını azaltmak için hastadan pozisyonunu değiştirmesini isteyebilir ve ek oksijen veya damar içi sıvı verebilir. Kalp atım hızı düzelmezse rahim kasılmalarını yavaşlatmak için ilaç kullanılabilir veya sezaryen doğum gerekebilir.
Ense Kordonu Konusunda Endişelenmeli misiniz?
Ense kordonu yaygındır ve genellikle fetal sağlık üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur. Araştırmalar, düşük Apgar skoru, gelişim sorunları veya ölü doğum riskini anlamlı ölçüde artırmadığını göstermektedir. Endişeleri olan gebeler, profesyonel yönlendirme ve destek almak için doğumdan önce doktorlarıyla görüşmelidir.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir