Notícias | A triagem de embriões na FIV tem um ponto cego temporal? Alterações genéticas continuam após o teste
Durante a fertilização in vitro (FIV), os embriões geralmente são examinados em busca de anomalias cromossômicas antes da transferência, para ajudar a selecionar aqueles com maior probabilidade de resultar em gravidez. Novas pesquisas sugerem que um teste amplamente utilizado pode não detectar algumas anomalias genéticas que surgem entre o exame e a implantação, embora a relevância clínica ainda não esteja clara.
O estudo da equipe de Ahmed Abdelbaki, da Universidade de Cambridge, foi publicado na Nature Biotechnology. A pesquisa examinou o teste genético pré-implantacional para aneuploidia (PGT-A), geralmente realizado 5–6 dias após a fertilização, por meio da remoção de algumas células da camada externa do embrião, o trofectoderma, e da verificação do número de cromossomos para avaliar o risco de aborto espontâneo.
Os pesquisadores observaram que o PGT-A é apenas um retrato do desenvolvimento embrionário. As células continuam se dividindo após o teste e antes da transferência e da implantação, e novos erros cromossômicos podem surgir nesse período.
Para modelar essa janela, a equipe registrou continuamente imagens de embriões descongelados durante 46 horas, correspondentes aos 1–5 dias normalmente necessários para a implantação após a transferência. Observações anteriores raramente ultrapassavam 24 horas, porque os embriões são altamente sensíveis à luz. A microscopia de lâmina de luz iluminou apenas seções finas, reduzindo bastante a fototoxicidade e permitindo uma observação prolongada em alta resolução.
Os pesquisadores injetaram um corante fluorescente de ligação ao DNA em 13 embriões humanos e acompanharam os cromossomos durante a divisão celular. Entre 223 divisões, cerca de 8% apresentaram erros de alinhamento cromossômico antes da divisão. Esses erros aumentam o risco de ausência ou duplicação de cromossomos nas células-filhas e estão associados à falha de implantação, ao aborto espontâneo e a condições como a síndrome de Down.
“Isso sugere que novas alterações genéticas ainda podem ocorrer nos embriões após a triagem por PGT-A”, afirmou Lilli Zimmerman, especialista em medicina reprodutiva da Northwell Health, em Nova York.
Esses novos erros ficaram principalmente restritos às células externas, que posteriormente formam a placenta, e não à massa celular interna, que se desenvolve e forma o feto. Estudos anteriores mostram que embriões com algumas anomalias nas células externas ainda podem se implantar e resultar em gestações saudáveis, portanto o efeito sobre o potencial de desenvolvimento continua incerto.
Abdelbaki afirmou que os resultados não significam que o PGT-A “falhou”, mas mostram que o desenvolvimento embrionário é altamente dinâmico e que o estado genético pode mudar. “Algumas alterações posteriores podem não afetar a viabilidade do embrião.”
Zimmerman acrescentou que ainda há muitas dúvidas sobre como definir um embrião como geneticamente “normal” ou “anormal”. O estudo incluiu apenas 13 embriões, portanto são necessários estudos maiores.
De modo geral, o estudo mostra que os embriões podem sofrer alterações genéticas antes da transferência, mesmo após o PGT-A. Os resultados podem estimular novos aperfeiçoamentos nas estratégias de triagem, nos momentos dos testes e na interpretação.
Notícias | A triagem de embriões de FIV tem um ponto cego relacionado ao momento? As alterações genéticas continuam após o teste
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Durante a fertilização in vitro (FIV), os embriões geralmente são examinados em busca de anomalias cromossômicas antes da transferência, para ajudar a selecionar aqueles com maior probabilidade de resultar em gravidez. Novas pesquisas sugerem que um teste amplamente utilizado pode não detectar algumas anomalias genéticas que surgem entre o exame e a implantação, embora a relevância clínica ainda não esteja clara.
O estudo da equipe de Ahmed Abdelbaki, da Universidade de Cambridge, foi publicado na Nature Biotechnology. A pesquisa examinou o teste genético pré-implantacional para aneuploidia (PGT-A), geralmente realizado 5–6 dias após a fertilização, por meio da remoção de algumas células da camada externa do embrião, o trofectoderma, e da verificação do número de cromossomos para avaliar o risco de aborto espontâneo.
Os pesquisadores observaram que o PGT-A é apenas um retrato do desenvolvimento embrionário. As células continuam se dividindo após o teste e antes da transferência e da implantação, e novos erros cromossômicos podem surgir nesse período.
Para modelar essa janela, a equipe registrou continuamente imagens de embriões descongelados durante 46 horas, correspondentes aos 1–5 dias normalmente necessários para a implantação após a transferência. Observações anteriores raramente ultrapassavam 24 horas, porque os embriões são altamente sensíveis à luz. A microscopia de lâmina de luz iluminou apenas seções finas, reduzindo bastante a fototoxicidade e permitindo uma observação prolongada em alta resolução.
Os pesquisadores injetaram um corante fluorescente de ligação ao DNA em 13 embriões humanos e acompanharam os cromossomos durante a divisão celular. Entre 223 divisões, cerca de 8% apresentaram erros de alinhamento cromossômico antes da divisão. Esses erros aumentam o risco de ausência ou duplicação de cromossomos nas células-filhas e estão associados à falha de implantação, ao aborto espontâneo e a condições como a síndrome de Down.
“Isso sugere que novas alterações genéticas ainda podem ocorrer nos embriões após a triagem por PGT-A”, afirmou Lilli Zimmerman, especialista em medicina reprodutiva da Northwell Health, em Nova York.
Esses novos erros ficaram principalmente restritos às células externas, que posteriormente formam a placenta, e não à massa celular interna, que se desenvolve e forma o feto. Estudos anteriores mostram que embriões com algumas anomalias nas células externas ainda podem se implantar e resultar em gestações saudáveis, portanto o efeito sobre o potencial de desenvolvimento continua incerto.
Abdelbaki afirmou que os resultados não significam que o PGT-A “falhou”, mas mostram que o desenvolvimento embrionário é altamente dinâmico e que o estado genético pode mudar. “Algumas alterações posteriores podem não afetar a viabilidade do embrião.”
Zimmerman acrescentou que ainda há muitas dúvidas sobre como definir um embrião como geneticamente “normal” ou “anormal”. O estudo incluiu apenas 13 embriões, portanto são necessários estudos maiores.
De modo geral, o estudo mostra que os embriões podem sofrer alterações genéticas antes da transferência, mesmo após o PGT-A. Os resultados podem estimular novos aperfeiçoamentos nas estratégias de triagem, nos momentos dos testes e na interpretação.
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