معلومات | مطالعے کے مطابق BRCA میوٹیشن کے حامل افراد میں حمل محفوظ ہے اور چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کا خطرہ نہیں بڑھتا

معلومات | مطالعہ: BRCA میوٹیشن رکھنے والی خواتین میں حمل محفوظ، چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کے خطرے میں اضافہ نہیں

جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن میں شائع ہونے والا ایک مطالعہ چھاتی کے سرطان سے صحت یاب ہونے والی نوجوان خواتین کے لیے حوصلہ افزا خبر پیش کرتا ہے۔ اس میں معلوم ہوا کہ BRCA میوٹیشن رکھنے والی خواتین چھاتی کے سرطان کے علاج کے بعد حاملہ ہو سکتی ہیں اور اس سے بیماری کے دوبارہ ہونے کا خطرہ نہیں بڑھتا۔ مطالعے میں تقریباً 5,000 خواتین کا جائزہ لیا گیا اور ان میں سے 22% حاملہ ہوئیں، جن میں زیادہ تر نے قدرتی طور پر حمل ٹھہرایا۔ زیادہ تر خواتین میں حمل کے بعد چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کی کوئی علامت نہیں تھی۔

مطالعے کا پس منظر

BRCA میوٹیشنز، بالخصوص BRCA1 اور BRCA2 میوٹیشنز، چھاتی کے سرطان کے زیادہ پھیلاؤ سے قریبی طور پر وابستہ سمجھی جاتی ہیں۔ یہ میوٹیشنز نہ صرف سرطان کے خطرے میں اضافہ کرتی ہیں بلکہ خواتین کی زرخیزی کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔ اسی لیے مؤثر زرخیزی مشاورت، خاص طور پر حمل کے چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کے خطرے پر اثر سے متعلق، ایک اہم طبی تشویش رہی ہے۔ محققین نے پایا کہ BRCA میوٹیشن رکھنے والی بہت سی خواتین کو اپنی اولاد میں میوٹیشن منتقل ہونے کی فکر ہوتی ہے، جبکہ انہیں بیضہ دانی کے ذخیرے میں کمی اور کم عمری میں بیضہ دانی کے سرطان کے خطرے کا بھی سامنا ہوتا ہے، جس سے چھاتی کے سرطان کے علاج اور خطرہ کم کرنے والی سرجری کے درمیان حمل کے لیے بہت محدود موقع رہ جاتا ہے۔

مطالعے کے نتائج

اس مطالعے میں ابتدائی مرحلے کے چھاتی کے سرطان کی 4,732 مریضاؤں کو، جن کی عمر 40 سے کم تھی، فالو اپ میں رکھا گیا؛ ان میں سے 659 علاج کے بعد حاملہ ہوئیں۔ حاملہ ہونے والی اور حاملہ نہ ہونے والی خواتین میں چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کی شرح تقریباً یکساں تھی، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ حمل بذاتِ خود دوبارہ ہونے کا خطرہ نہیں بڑھاتا۔ یہ تجزیہ BRCA میوٹیشن رکھنے والی خواتین میں حمل کی حفاظت سے متعلق اب تک کا سب سے بڑا مطالعہ بھی تھا۔

مطالعے کے دوران، تقریباً ہر پانچ میں سے ایک خاتون اپنے چھاتی کے سرطان کی تشخیص کے 10 سال کے اندر حاملہ ہوئی۔ اگرچہ حمل کی شرح لازماً حاملہ ہونے کے امکان کی عکاسی نہیں کرتی کیونکہ یہ واضح نہیں کہ کتنی خواتین فعال طور پر حمل کی کوشش کر رہی تھیں، لیکن حاملہ ہونے والی خواتین کی سرطان کی تشخیص کے وقت عمر عموماً کم تھی، اور بچے کی پیدائش کے وقت ان کی اوسط عمر تقریباً 35 تھی۔

نتائج سے یہ بھی معلوم ہوا کہ حاملہ خواتین کو، حاملہ نہ ہونے والی خواتین کے مقابلے میں، حمل کی زیادہ پیچیدگیوں یا منفی نتائج کا سامنا نہیں ہوا۔ حاملہ ہونے والی 659 خواتین میں سے 517 نے بچے کو جنم دیا، اور تقریباً 10% زچگیاں جڑواں بچوں کی تھیں۔

حمل اور چھاتی کے سرطان کا دوبارہ ہونا

قابلِ ذکر بات یہ ہے کہ علاج پانے والی چھاتی کے سرطان کی 90% مریضاؤں نے کیموتھراپی حاصل کی۔ کیموتھراپی اور بانجھ پن کے تعلق کے پیش نظر، نتائج سے ظاہر ہوا کہ حاملہ ہونے والی خواتین میں چھاتی کے سرطان سے مخصوص بقا اور مجموعی بقا، دونوں بہتر تھیں۔ تحقیقی ٹیم نے بتایا کہ حاملہ ہونے والی خواتین کی پیش گوئی عموماً بہتر ہوتی ہے، جبکہ جن خواتین میں تشخیص کے فوراً بعد سرطان دوبارہ ہو جائے وہ شاید حاملہ نہ ہو سکیں۔

اٹلی کی یونیورسٹی آف جینوا میں آنکولوجی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر اور مرکزی مصنف ڈاکٹر میٹیو لیمبرٹینی نے کہا، «میرا نہیں خیال کہ حمل بذاتِ خود حفاظتی اثر رکھتا ہے، مگر یہ واضح ہے کہ حمل چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کا خطرہ نہیں بڑھاتا۔» انہوں نے مزید کہا، «بہت سے آنکولوجسٹ اب بھی مریضاؤں کو حمل سے گریز کا مشورہ دیتے ہیں کیونکہ انہیں خدشہ ہوتا ہے کہ اس سے دوبارہ ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، لیکن ہمارے نتائج واضح طور پر دکھاتے ہیں کہ حمل اس خطرے میں اضافہ نہیں کرتا۔»

BRCA میوٹیشنز اور زرخیزی مشاورت

BRCA میوٹیشنز کا تعلق نہ صرف چھاتی کے سرطان کے زیادہ پھیلاؤ سے بلکہ بیضہ دانی کے سرطان کے بڑھتے ہوئے خطرے سے بھی ہے، جو اکثر کم عمر میں ہوتا ہے۔ مطالعات سے ظاہر ہوتا ہے کہ BRCA میوٹیشن رکھنے والی خواتین میں عام آبادی کے مقابلے میں زندگی بھر چھاتی کے سرطان کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اور یہ خطرہ خاص طور پر BRCA2 میوٹیشن والی خواتین میں نمایاں ہے۔ بیضہ دانی کے سرطان کا خطرہ کم کرنے کے لیے بہت سی خواتین بیضہ دانیاں اور فیلوپین ٹیوبز احتیاطاً نکلوانے کا انتخاب کرتی ہیں۔

مطالعے میں تقریباً نصف خواتین نے یہ خطرہ کم کرنے والی سرجری کروائی، جن میں حاملہ ہونے والی خواتین میں سے 43% شامل تھیں۔ مطالعے میں BRCA1 اور BRCA2 میوٹیشن رکھنے والی خواتین کے درمیان چھاتی کے سرطان کے دوبارہ ہونے کے خطرے میں فرق بھی ملا۔ BRCA2 رکھنے والی خواتین میں دوبارہ ہونے کی شرح زیادہ تھی اور ان کے سرطان کے ہارمون حساس ہونے کا امکان بھی زیادہ تھا، جس میں ایسٹروجن کی حساسیت شامل ہے۔ اس کے باوجود، جب محققین نے تجزیے میں ہارمون حساس چھاتی کے سرطان والی تمام مریضاؤں کو شامل کیا تو انہیں دوبارہ ہونے کے خطرے میں مجموعی اضافہ نہیں ملا، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ زرخیزی مشاورت ہر خاتون کے مخصوص سرطان کی قسم کے مطابق ہونی چاہیے۔

خلاصہ اور سفارشات

اگرچہ BRCA2 میوٹیشن رکھنے والی خواتین کو بعض حالات میں حمل کے حوالے سے زیادہ احتیاط کی ضرورت ہو سکتی ہے، ڈاکٹر لیمبرٹینی نے زور دے کر کہا، «یہ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ BRCA میوٹیشن رکھنے والی خواتین کے لیے حمل محفوظ ہے۔ تاہم، اگر BRCA2 میوٹیشن رکھنے والی خواتین کو ہارمون حساس چھاتی کا سرطان ہو تو دوبارہ ہونے کا خطرہ کم کرنے کے لیے انہیں حاملہ ہونے سے پہلے ٹیموکسیفین جیسی ہارمون تھراپی کے پانچ سال مکمل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔»

خبر کا ماخذ:

آن لائن جمع کردہ