رہنما | بانجھ پن کے علاج میں پیش رفت: زیادہ اختیارات اور بلند کامیابی کی شرحیں
ریاستہائے متحدہ میں تقریباً ہر آٹھ میں سے ایک جوڑا بانجھ پن کا سامنا کرتا ہے۔ ایسے جوڑوں کے لیے حمل ایک دور اور مایوس کن مقصد محسوس ہو سکتا ہے۔ تاہم علاج میں پیش رفت، وسیع تر اختیارات اور بہتر طبی مہارت نے صورتحال کو زیادہ امید افزا بنا دیا ہے۔ ماہرین کے مطابق جلد طبی نگہداشت حاصل کرنے سے نتائج بہتر ہو سکتے ہیں، اور بڑی عمر کی خواتین کے لیے بروقت علاج خاص طور پر اہم ہے۔
علاج کی کامیابی میں نمایاں بہتری
UCLA کے ڈیوڈ گیفن اسکول آف میڈیسن کے تولیدی اینڈوکرائنولوجی کے ماہر ڈاکٹر موسا شامنکی نے کہا، «گزشتہ دہائی میں کامیابی کی شرحیں نمایاں طور پر بہتر ہوئی ہیں۔» ان کے مطابق اس عرصے میں زرخیزی کے کلینکس کی اوسط کامیابی تقریباً دوگنی ہو گئی۔
امریکی بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں 2003 میں معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) کے ذریعے 48,000 سے زیادہ بچے پیدا ہوئے، جو 2002 کے مقابلے میں 2,000 زیادہ اور 2001 کے مقابلے میں 7,000 زیادہ تھے۔ یہ اعداد بانجھ پن کے علاج میں پیش رفت سے حمل کی بلند شرحیں ظاہر کرتے ہیں۔
ابتدائی تشخیص اور بروقت علاج
بہت سے جوڑے جنہیں حمل ٹھہرنے میں دشواری ہوتی ہے، دوستوں اور خاندان سے سنتے ہیں: «پُرسکون رہیں، چھٹیوں پر جائیں، حمل خود ٹھہر جائے گا۔» تاہم یہ مشورہ بنیادی زرخیزی کے مسئلے والے جوڑوں پر لاگو نہیں ہو سکتا۔ ڈینور کے ماہر امراضِ نسواں و زچگی اور Society for Assisted Reproductive Technology کے سابق صدر ڈاکٹر ایرک سری نے کہا، «زرخیزی سے متعلق تشویش رکھنے والے جوڑوں کے لیے بغیر معائنے کے کوشش جاری رکھنے کے بجائے جلد پیشہ ورانہ نگہداشت حاصل کرنا زیادہ دانش مندی ہے۔» 39 سال سے کم عمر خواتین جنہوں نے ایک سال تک کامیابی کے بغیر حاملہ ہونے کی کوشش کی ہو، انہیں پیشہ ورانہ نگہداشت پر غور کرنا چاہیے۔ 39 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو چھ ماہ کوشش کے بعد نگہداشت حاصل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
علاج کے مختلف اختیارات
بانجھ پن کا علاج بعض اوقات ادویات یا تولیدی اعضا کی مرمت کی سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ ایک عام علاج بیضہ دانی کو متحرک کرنے کے ساتھ رحم کے اندر نطفہ داخل کرنا (IUI) ہے؛ کلومیفین جیسی دوا بیضے کی نشوونما متحرک کرتی ہے اور باریک کیتھیٹر سے نطفہ رحم میں پہنچایا جاتا ہے۔
ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) حمل کی شرحیں نمایاں طور پر بڑھا سکتی ہے
بہت سے جوڑے عمر اور بلند کامیابی کی شرحوں کے باعث زیادہ فعال علاج کو ترجیح دیتے ہیں۔ ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) حمل کا امکان بڑھا سکتی ہے۔ بیضے سرجری سے بیضہ دانی سے نکال کر جسم سے باہر نطفے کے ساتھ بارآوری کے لیے ملائے جاتے ہیں، پھر بننے والے جنین رحم میں منتقل کیے جاتے ہیں۔ سانتا مونیکا میں University of California School of Medicine کے تولیدی اینڈوکرائنولوجی کے ماہر ڈاکٹر گائے رِنگلر نے کہا، «40 سال سے کم عمر خواتین میں پہلی IVF کوشش کے ساتھ حمل کی شرح تقریباً 40% ہے۔» 40 سال سے زیادہ عمر میں کامیابی کا تعلق عمر سے ہے۔ 40 سے 42 سال کی خواتین میں شرح تقریباً 15% اور 42 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں 5% سے کم ہے۔
عطیہ کردہ بیضوں سے علاج
زیادہ عمر کی خواتین کے لیے عطیہ کردہ بیضے زیادہ حقیقت پسندانہ اختیار ہو سکتے ہیں۔ ڈاکٹر رِنگلر نے کہا، «اگرچہ بہت سی خواتین کسی دوسری شخصیت کے بیضے استعمال کرنے سے فکرمند ہوتی ہیں، وہ اکثر اسے قبول کر لیتی ہیں، اور بچہ پیدا کرنے کی خواہش بالآخر جینیاتی خدشات پر غالب آ جاتی ہے۔»
مارگیٹ کے تولیدی اینڈوکرائنولوجی کے ماہر ڈاکٹر اسٹیون جے. اوری نے بتایا کہ 45 سال کے بعد خاتون کے اپنے بیضوں سے کامیابی کی شرح انتہائی کم ہو جاتی ہے، جس سے عطیہ کردہ بیضے زیادہ عملی اختیار بنتے ہیں۔
منتقل کیے جانے والے جنینوں کی تعداد کم کرنا
کامیابی کی شرحیں بہتر ہونے کے ساتھ کم جنین منتقل کرنا نیا رجحان بن گیا ہے۔ American Society for Reproductive Medicine (ASRM) کے 2006 سالانہ اجلاس میں پیش کردہ تازہ رہنما اصولوں میں 35 سال سے کم عمر خواتین میں دو سے زیادہ جنین منتقل نہ کرنے اور ایک جنین کی منتقلی پر غور کرنے کی سفارش کی گئی۔ 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے 2 سے 3 دن کے مرحلے پر پانچ سے زیادہ اور 5 سے 6 دن کے مرحلے پر تین سے زیادہ جنین منتقل نہ کرنے کی سفارش کی گئی۔
مشرقی اور مغربی طب کا امتزاج
زیادہ زرخیزی مراکز روایتی چینی طب کا جائزہ لے رہے یا اسے قبول کر رہے ہیں، خاص طور پر جب روایتی علاج کامیاب نہ ہوا ہو۔ ڈاکٹر رِنگلر کے مطابق بانجھ پن کی نگہداشت میں ایکیوپنکچر اور جڑی بوٹیوں کا علاج عام ہیں، اور جنین کی منتقلی سے پہلے اور بعد میں ایکیوپنکچر حمل کی شرح بہتر کر سکتا ہے۔ تحقیق کے نتائج ملے جلے ہیں، مگر مطالعات عموماً بتاتے ہیں کہ اس کے کوئی معلوم مضر اثرات نہیں۔
بیضہ دانی کو متحرک کرنے والی ادویات میں پیش رفت
ڈاکٹرز نے بیضے کی نشوونما متحرک کرنے کے لیے کلومیفین (Clomid) وسیع پیمانے پر استعمال کیا ہے۔ حالیہ برسوں میں چھاتی کے سرطان کی دوا Femara بھی بیضہ ریزی شروع کرنے کے لیے استعمال ہوئی ہے۔ اگرچہ بعض مطالعات نے Femara کے ساتھ پیدائشی نقائص کے زیادہ واقعات بتائے، حالیہ نتائج کے مطابق Femara اور کلومیفین استعمال کرنے والی ماؤں کے بچوں میں پیدائشی نقائص کی شرح میں نمایاں فرق نہیں۔
رہنما | بانجھ پن کے علاج میں پیش رفت: مزید اختیارات اور کامیابی کی بلند شرحیں
رہنما | بانجھ پن کے علاج میں پیش رفت: زیادہ اختیارات اور بلند کامیابی کی شرحیں
ریاستہائے متحدہ میں تقریباً ہر آٹھ میں سے ایک جوڑا بانجھ پن کا سامنا کرتا ہے۔ ایسے جوڑوں کے لیے حمل ایک دور اور مایوس کن مقصد محسوس ہو سکتا ہے۔ تاہم علاج میں پیش رفت، وسیع تر اختیارات اور بہتر طبی مہارت نے صورتحال کو زیادہ امید افزا بنا دیا ہے۔ ماہرین کے مطابق جلد طبی نگہداشت حاصل کرنے سے نتائج بہتر ہو سکتے ہیں، اور بڑی عمر کی خواتین کے لیے بروقت علاج خاص طور پر اہم ہے۔
علاج کی کامیابی میں نمایاں بہتری
UCLA کے ڈیوڈ گیفن اسکول آف میڈیسن کے تولیدی اینڈوکرائنولوجی کے ماہر ڈاکٹر موسا شامنکی نے کہا، «گزشتہ دہائی میں کامیابی کی شرحیں نمایاں طور پر بہتر ہوئی ہیں۔» ان کے مطابق اس عرصے میں زرخیزی کے کلینکس کی اوسط کامیابی تقریباً دوگنی ہو گئی۔
امریکی بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں 2003 میں معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) کے ذریعے 48,000 سے زیادہ بچے پیدا ہوئے، جو 2002 کے مقابلے میں 2,000 زیادہ اور 2001 کے مقابلے میں 7,000 زیادہ تھے۔ یہ اعداد بانجھ پن کے علاج میں پیش رفت سے حمل کی بلند شرحیں ظاہر کرتے ہیں۔
ابتدائی تشخیص اور بروقت علاج
بہت سے جوڑے جنہیں حمل ٹھہرنے میں دشواری ہوتی ہے، دوستوں اور خاندان سے سنتے ہیں: «پُرسکون رہیں، چھٹیوں پر جائیں، حمل خود ٹھہر جائے گا۔» تاہم یہ مشورہ بنیادی زرخیزی کے مسئلے والے جوڑوں پر لاگو نہیں ہو سکتا۔ ڈینور کے ماہر امراضِ نسواں و زچگی اور Society for Assisted Reproductive Technology کے سابق صدر ڈاکٹر ایرک سری نے کہا، «زرخیزی سے متعلق تشویش رکھنے والے جوڑوں کے لیے بغیر معائنے کے کوشش جاری رکھنے کے بجائے جلد پیشہ ورانہ نگہداشت حاصل کرنا زیادہ دانش مندی ہے۔» 39 سال سے کم عمر خواتین جنہوں نے ایک سال تک کامیابی کے بغیر حاملہ ہونے کی کوشش کی ہو، انہیں پیشہ ورانہ نگہداشت پر غور کرنا چاہیے۔ 39 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو چھ ماہ کوشش کے بعد نگہداشت حاصل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
علاج کے مختلف اختیارات
بانجھ پن کا علاج بعض اوقات ادویات یا تولیدی اعضا کی مرمت کی سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ ایک عام علاج بیضہ دانی کو متحرک کرنے کے ساتھ رحم کے اندر نطفہ داخل کرنا (IUI) ہے؛ کلومیفین جیسی دوا بیضے کی نشوونما متحرک کرتی ہے اور باریک کیتھیٹر سے نطفہ رحم میں پہنچایا جاتا ہے۔
ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) حمل کی شرحیں نمایاں طور پر بڑھا سکتی ہے
بہت سے جوڑے عمر اور بلند کامیابی کی شرحوں کے باعث زیادہ فعال علاج کو ترجیح دیتے ہیں۔ ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) حمل کا امکان بڑھا سکتی ہے۔ بیضے سرجری سے بیضہ دانی سے نکال کر جسم سے باہر نطفے کے ساتھ بارآوری کے لیے ملائے جاتے ہیں، پھر بننے والے جنین رحم میں منتقل کیے جاتے ہیں۔ سانتا مونیکا میں University of California School of Medicine کے تولیدی اینڈوکرائنولوجی کے ماہر ڈاکٹر گائے رِنگلر نے کہا، «40 سال سے کم عمر خواتین میں پہلی IVF کوشش کے ساتھ حمل کی شرح تقریباً 40% ہے۔» 40 سال سے زیادہ عمر میں کامیابی کا تعلق عمر سے ہے۔ 40 سے 42 سال کی خواتین میں شرح تقریباً 15% اور 42 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں 5% سے کم ہے۔
عطیہ کردہ بیضوں سے علاج
زیادہ عمر کی خواتین کے لیے عطیہ کردہ بیضے زیادہ حقیقت پسندانہ اختیار ہو سکتے ہیں۔ ڈاکٹر رِنگلر نے کہا، «اگرچہ بہت سی خواتین کسی دوسری شخصیت کے بیضے استعمال کرنے سے فکرمند ہوتی ہیں، وہ اکثر اسے قبول کر لیتی ہیں، اور بچہ پیدا کرنے کی خواہش بالآخر جینیاتی خدشات پر غالب آ جاتی ہے۔»
مارگیٹ کے تولیدی اینڈوکرائنولوجی کے ماہر ڈاکٹر اسٹیون جے. اوری نے بتایا کہ 45 سال کے بعد خاتون کے اپنے بیضوں سے کامیابی کی شرح انتہائی کم ہو جاتی ہے، جس سے عطیہ کردہ بیضے زیادہ عملی اختیار بنتے ہیں۔
منتقل کیے جانے والے جنینوں کی تعداد کم کرنا
کامیابی کی شرحیں بہتر ہونے کے ساتھ کم جنین منتقل کرنا نیا رجحان بن گیا ہے۔ American Society for Reproductive Medicine (ASRM) کے 2006 سالانہ اجلاس میں پیش کردہ تازہ رہنما اصولوں میں 35 سال سے کم عمر خواتین میں دو سے زیادہ جنین منتقل نہ کرنے اور ایک جنین کی منتقلی پر غور کرنے کی سفارش کی گئی۔ 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے 2 سے 3 دن کے مرحلے پر پانچ سے زیادہ اور 5 سے 6 دن کے مرحلے پر تین سے زیادہ جنین منتقل نہ کرنے کی سفارش کی گئی۔
مشرقی اور مغربی طب کا امتزاج
زیادہ زرخیزی مراکز روایتی چینی طب کا جائزہ لے رہے یا اسے قبول کر رہے ہیں، خاص طور پر جب روایتی علاج کامیاب نہ ہوا ہو۔ ڈاکٹر رِنگلر کے مطابق بانجھ پن کی نگہداشت میں ایکیوپنکچر اور جڑی بوٹیوں کا علاج عام ہیں، اور جنین کی منتقلی سے پہلے اور بعد میں ایکیوپنکچر حمل کی شرح بہتر کر سکتا ہے۔ تحقیق کے نتائج ملے جلے ہیں، مگر مطالعات عموماً بتاتے ہیں کہ اس کے کوئی معلوم مضر اثرات نہیں۔
بیضہ دانی کو متحرک کرنے والی ادویات میں پیش رفت
ڈاکٹرز نے بیضے کی نشوونما متحرک کرنے کے لیے کلومیفین (Clomid) وسیع پیمانے پر استعمال کیا ہے۔ حالیہ برسوں میں چھاتی کے سرطان کی دوا Femara بھی بیضہ ریزی شروع کرنے کے لیے استعمال ہوئی ہے۔ اگرچہ بعض مطالعات نے Femara کے ساتھ پیدائشی نقائص کے زیادہ واقعات بتائے، حالیہ نتائج کے مطابق Femara اور کلومیفین استعمال کرنے والی ماؤں کے بچوں میں پیدائشی نقائص کی شرح میں نمایاں فرق نہیں۔
مضمون کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ مواد