خبریں | ASH نے AYA لیوکیمیا کے علاج کے لیے نئے معیارات جاری کر دیے
American Society of Hematology (ASH) نے نوعمر اور نوجوان بالغ افراد (AYAs) میں acute lymphoblastic leukemia (ALL) کے علاج کے لیے نئی طبی ہدایات جاری کی ہیں، جن میں ابتدائی علاج اور دوبارہ نمودار ہونے یا علاج کے خلاف مزاحمت کرنے والی بیماری کے انتظام کی حکمتِ عملیاں شامل ہیں۔ اطفال اور بالغوں کے خون کے سرطان کے ماہرین نے مریضوں کے نمائندوں کے ساتھ مل کر یہ شواہد پر مبنی ہدایات تیار کیں، جن کا مقصد اس مخصوص عمر کے گروہ کے نتائج بہتر بنانا ہے؛ یہ Society کے ہم مرتبہ جائزہ شدہ جریدے Blood Advances میں شائع ہوئی ہیں۔
ASH کے صدر Robert Negrin نے کہا کہ AYA مریضوں کا علاج انتہائی پیچیدہ ہے کیونکہ یہ گروہ نہ روایتی اطفال کے طریقۂ علاج کے لیے پوری طرح موزوں ہے اور نہ ہی بالغوں کے علاج کے ماڈلز سے آسانی سے سنبھالا جا سکتا ہے۔ “نئی ہدایات کا مقصد علاج کے راستوں کو معیاری بنا کر اور نگہداشت کے مجموعی معیار کو بہتر بنا کر اس طبی خلا کو پُر کرنا ہے۔”
دونوں ہدایات ALL کے حامل AYA مریضوں پر مزید طبی تحقیق کا مطالبہ کرتی ہیں، جس میں مختلف امیونوتھراپی طریقوں کا براہِ راست تقابل کرنے والی آزمائشیں اور یہ جانچنے والے مطالعات شامل ہیں کہ آیا مؤثریت متاثر کیے بغیر مزید مریض hematopoietic stem cell transplantation سے بچ سکتے ہیں۔
ابتدائی علاج کی ہدایات کے اہم نکات
ابتدائی علاج کی ہدایات میں 15 سفارشات اور اچھے طریقۂ کار سے متعلق کئی بیانات شامل ہیں۔ اہم نکات یہ ہیں:
روایتی بالغوں کے طریقوں پر اطفال سے متاثرہ طریقۂ علاج کو ترجیح دی جائے
asparaginase کو بنیادی علاج کے طور پر شامل کیا جائے اور اس کے استعمال اور معاون نگہداشت سے متعلق سفارشات فراہم کی جائیں
ناکافی شواہد کے پیشِ نظر پہلی معافی کے دوران معمول کے طور پر allogeneic transplantation نہ کی جائے؛ اس کے کردار کا دوبارہ جائزہ لیا جائے
University of Chicago کی پروفیسرِ طب اور ہدایات کی شریک سربراہ Wendy Stock نے کہا کہ نئی ہدایات کیموتھراپی کے مضر اثرات، نفسیاتی و سماجی معاونت اور طویل مدتی زندہ رہنے سمیت کئی طبی چیلنجز کا زیادہ تفصیل سے احاطہ کرتی ہیں، اور زرخیزی کے تحفظ پر خاص توجہ دیتی ہیں۔ “ہم بیماری کی نگرانی اور علاج کی حکمتِ عملیوں میں تیز رفتار پیش رفت کے دور سے گزر رہے ہیں، جس سے مریضوں کے لیے بے مثال مواقع پیدا ہو رہے ہیں۔”
دوبارہ نمودار ہونے والی یا مزاحم بیماری کا انتظام
دوبارہ نمودار ہونے یا مزاحمت کرنے والی ALL کے لیے ہدایات میں علاج کی آٹھ سفارشات اور تحقیق سے متعلق ایک سفارش شامل ہے۔ اہم نکات یہ ہیں:
روایتی کیموتھراپی کے بجائے امیونوتھراپی کو ترجیح دی جائے
معافی حاصل کرنے والے مریضوں کے لیے allogeneic transplantation پر غور کیا جائے، خطرات اور فوائد کا جائزہ لینے کے لیے انفرادی تشخیص اور معالج و مریض کی مشترکہ فیصلہ سازی کی جائے
مرکزی اعصابی نظام میں الگ تھلگ طور پر دوبارہ نمودار ہونے والی بیماری کے لیے intrathecal chemotherapy کی سفارش کی جائے
University of Toronto میں اطفال کے پروفیسر اور Hospital for Sick Children کے Leukemia/Lymphoma Section کے سربراہ، ہدایات کے شریک سربراہ Sumit Gupta نے کہا کہ اس شعبے کو دو بڑے چیلنجز درپیش ہیں: ٹیکنالوجی میں تیز رفتار تبدیلی اور اطفال و بالغوں کے سرطان کے نگہداشت نظاموں کے درمیان رابطہ پیدا کرنے کی ضرورت۔ “ہم امید کرتے ہیں کہ یہ ہدایات بین الشعبہ تعاون کی حوصلہ افزائی کریں گی اور مریضوں کے نتائج میں حقیقی بہتری لائیں گی۔”
AYA آبادی میں ALL
acute lymphoblastic leukemia خون اور ہڈی کے گودے کا تیزی سے بڑھنے والا سرطان ہے، جو غیر معمولی ناپختہ سفید خون کے خلیوں کی حد سے زیادہ افزائش کے باعث ہوتا ہے۔ یہ خلیے مؤثر طور پر انفیکشن سے نہیں لڑ سکتے اور سرخ خون کے خلیوں اور پلیٹ لیٹس کی پیداوار میں خلل ڈالتے ہیں۔
ALL کے تقریباً 20% کیسز 15 سے 39 سال عمر کے AYAs میں ہوتے ہیں۔ تاریخی طور پر اس عمر کے مریضوں میں بچوں کے مقابلے میں طویل مدتی بقا کی شرح کم اور بیماری کے دوبارہ نمودار ہونے کا خطرہ زیادہ رہا ہے۔ اس فرق کی جزوی وجوہات میں زیادہ خطرے والی حیاتیاتی خصوصیات کا زیادہ پایا جانا، علاج کی زیادہ زہریلا پن اور علاج کے غیر یکساں راستے شامل ہیں۔
ASH نے بتایا کہ ہدایات کے مکمل وسائل میں بصری خلاصے، معلوماتی گرافکس اور معالجین کے لیے تعلیمی مواد بھی شامل ہیں۔
خبریں | ASH نے AYA لیوکیمیا کے علاج کے لیے نئے معیارات جاری کر دیے
خبریں | ASH نے AYA لیوکیمیا کے علاج کے لیے نئے معیارات جاری کر دیے
American Society of Hematology (ASH) نے نوعمر اور نوجوان بالغ افراد (AYAs) میں acute lymphoblastic leukemia (ALL) کے علاج کے لیے نئی طبی ہدایات جاری کی ہیں، جن میں ابتدائی علاج اور دوبارہ نمودار ہونے یا علاج کے خلاف مزاحمت کرنے والی بیماری کے انتظام کی حکمتِ عملیاں شامل ہیں۔ اطفال اور بالغوں کے خون کے سرطان کے ماہرین نے مریضوں کے نمائندوں کے ساتھ مل کر یہ شواہد پر مبنی ہدایات تیار کیں، جن کا مقصد اس مخصوص عمر کے گروہ کے نتائج بہتر بنانا ہے؛ یہ Society کے ہم مرتبہ جائزہ شدہ جریدے Blood Advances میں شائع ہوئی ہیں۔
ASH کے صدر Robert Negrin نے کہا کہ AYA مریضوں کا علاج انتہائی پیچیدہ ہے کیونکہ یہ گروہ نہ روایتی اطفال کے طریقۂ علاج کے لیے پوری طرح موزوں ہے اور نہ ہی بالغوں کے علاج کے ماڈلز سے آسانی سے سنبھالا جا سکتا ہے۔ “نئی ہدایات کا مقصد علاج کے راستوں کو معیاری بنا کر اور نگہداشت کے مجموعی معیار کو بہتر بنا کر اس طبی خلا کو پُر کرنا ہے۔”
دونوں ہدایات ALL کے حامل AYA مریضوں پر مزید طبی تحقیق کا مطالبہ کرتی ہیں، جس میں مختلف امیونوتھراپی طریقوں کا براہِ راست تقابل کرنے والی آزمائشیں اور یہ جانچنے والے مطالعات شامل ہیں کہ آیا مؤثریت متاثر کیے بغیر مزید مریض hematopoietic stem cell transplantation سے بچ سکتے ہیں۔
ابتدائی علاج کی ہدایات کے اہم نکات
ابتدائی علاج کی ہدایات میں 15 سفارشات اور اچھے طریقۂ کار سے متعلق کئی بیانات شامل ہیں۔ اہم نکات یہ ہیں:
روایتی بالغوں کے طریقوں پر اطفال سے متاثرہ طریقۂ علاج کو ترجیح دی جائے
asparaginase کو بنیادی علاج کے طور پر شامل کیا جائے اور اس کے استعمال اور معاون نگہداشت سے متعلق سفارشات فراہم کی جائیں
ناکافی شواہد کے پیشِ نظر پہلی معافی کے دوران معمول کے طور پر allogeneic transplantation نہ کی جائے؛ اس کے کردار کا دوبارہ جائزہ لیا جائے
University of Chicago کی پروفیسرِ طب اور ہدایات کی شریک سربراہ Wendy Stock نے کہا کہ نئی ہدایات کیموتھراپی کے مضر اثرات، نفسیاتی و سماجی معاونت اور طویل مدتی زندہ رہنے سمیت کئی طبی چیلنجز کا زیادہ تفصیل سے احاطہ کرتی ہیں، اور زرخیزی کے تحفظ پر خاص توجہ دیتی ہیں۔ “ہم بیماری کی نگرانی اور علاج کی حکمتِ عملیوں میں تیز رفتار پیش رفت کے دور سے گزر رہے ہیں، جس سے مریضوں کے لیے بے مثال مواقع پیدا ہو رہے ہیں۔”
دوبارہ نمودار ہونے والی یا مزاحم بیماری کا انتظام
دوبارہ نمودار ہونے یا مزاحمت کرنے والی ALL کے لیے ہدایات میں علاج کی آٹھ سفارشات اور تحقیق سے متعلق ایک سفارش شامل ہے۔ اہم نکات یہ ہیں:
روایتی کیموتھراپی کے بجائے امیونوتھراپی کو ترجیح دی جائے
معافی حاصل کرنے والے مریضوں کے لیے allogeneic transplantation پر غور کیا جائے، خطرات اور فوائد کا جائزہ لینے کے لیے انفرادی تشخیص اور معالج و مریض کی مشترکہ فیصلہ سازی کی جائے
مرکزی اعصابی نظام میں الگ تھلگ طور پر دوبارہ نمودار ہونے والی بیماری کے لیے intrathecal chemotherapy کی سفارش کی جائے
University of Toronto میں اطفال کے پروفیسر اور Hospital for Sick Children کے Leukemia/Lymphoma Section کے سربراہ، ہدایات کے شریک سربراہ Sumit Gupta نے کہا کہ اس شعبے کو دو بڑے چیلنجز درپیش ہیں: ٹیکنالوجی میں تیز رفتار تبدیلی اور اطفال و بالغوں کے سرطان کے نگہداشت نظاموں کے درمیان رابطہ پیدا کرنے کی ضرورت۔ “ہم امید کرتے ہیں کہ یہ ہدایات بین الشعبہ تعاون کی حوصلہ افزائی کریں گی اور مریضوں کے نتائج میں حقیقی بہتری لائیں گی۔”
AYA آبادی میں ALL
acute lymphoblastic leukemia خون اور ہڈی کے گودے کا تیزی سے بڑھنے والا سرطان ہے، جو غیر معمولی ناپختہ سفید خون کے خلیوں کی حد سے زیادہ افزائش کے باعث ہوتا ہے۔ یہ خلیے مؤثر طور پر انفیکشن سے نہیں لڑ سکتے اور سرخ خون کے خلیوں اور پلیٹ لیٹس کی پیداوار میں خلل ڈالتے ہیں۔
ALL کے تقریباً 20% کیسز 15 سے 39 سال عمر کے AYAs میں ہوتے ہیں۔ تاریخی طور پر اس عمر کے مریضوں میں بچوں کے مقابلے میں طویل مدتی بقا کی شرح کم اور بیماری کے دوبارہ نمودار ہونے کا خطرہ زیادہ رہا ہے۔ اس فرق کی جزوی وجوہات میں زیادہ خطرے والی حیاتیاتی خصوصیات کا زیادہ پایا جانا، علاج کی زیادہ زہریلا پن اور علاج کے غیر یکساں راستے شامل ہیں۔
ASH نے بتایا کہ ہدایات کے مکمل وسائل میں بصری خلاصے، معلوماتی گرافکس اور معالجین کے لیے تعلیمی مواد بھی شامل ہیں۔
خبر کا ماخذ:
آن لائن جمع کیا گیا