জ্ঞান | গর্ভাবস্থায় র‍্যাশ: PUPPP-এর কারণ, উপসর্গ ও চিকিৎসা

জ্ঞান | গর্ভাবস্থায় ত্বকে ফুসকুড়ি: PUPPP-এর কারণ, উপসর্গ ও চিকিৎসা

PUPPP, অর্থাৎ গর্ভাবস্থার চুলকানিযুক্ত আর্টিকারিয়াল প্যাপিউল ও প্ল্যাক, গর্ভাবস্থাসংক্রান্ত একটি সাধারণ ত্বকের সমস্যা। একে গর্ভাবস্থার পলিমরফিক ইরাপশন বা গর্ভাবস্থার টক্সেমিক র‍্যাশও বলা হয়। মা ও শিশুর জন্য ক্ষতিকর না হলেও এর তীব্র চুলকানি অত্যন্ত কষ্টদায়ক হতে পারে।

PUPPP সাধারণত গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে দেখা দেয় এবং প্রায়ই পেটে চুলকানি দিয়ে শুরু হয়, বিশেষ করে স্ট্রেচ মার্কের মধ্যে। ছড়িয়ে পড়লে এটি পিঠ, বুক, বাহু ও নিতম্বে পৌঁছাতে পারে। আমবাতের মতো দেখালেও সাধারণত দাগ বা ত্বকের রঙের পরিবর্তন ছাড়াই নিজে থেকেই সেরে যায়।

PUPPP-এর কারণ

সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। বিশেষজ্ঞরা স্ট্রেচ মার্কের সঙ্গে সম্ভাব্য সম্পর্কের কথা মনে করেন। একটি তত্ত্ব অনুযায়ী, পেটের ত্বক দ্রুত প্রসারিত হওয়ায় ত্বকের কোষের অভিযোজনের তুলনায় প্রসারণের গতি বেশি হয়ে যায়, ফলে অন্তর্নিহিত টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া ও র‍্যাশ সৃষ্টি করা প্রোটিন উন্মুক্ত হয়।

যমজ বা একাধিক গর্ভধারণে PUPPP বেশি দেখা যায়, কারণ একাধিক শিশু ধারণ করলে ওজন ও ত্বকের প্রসারণ দ্রুত হয়। প্রথম গর্ভধারণেও এটি বেশি দেখা যায়, কারণ ত্বক আগে একই ধরনের প্রসারণের মধ্য দিয়ে যায়নি।

আরেকটি তত্ত্ব অনুযায়ী, PUPPP ভ্রূণের DNA-র প্রতি রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়া। কিছু গবেষণায় আক্রান্ত গর্ভবতী নারীদের ত্বকে ভ্রূণের DNA পাওয়া গেছে। ভ্রূণকে সুরক্ষিত রাখতে গর্ভাবস্থায় রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা সাধারণত দমিত থাকে, তবে এই দমন ভ্রূণের কোষকে মাতৃরক্ত ও টিস্যুতে প্রবেশের সুযোগ দিতে পারে। এর ফলে ত্বকে রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়ে PUPPP হতে পারে।

উপসর্গ

সবচেয়ে প্রধান উপসর্গ হলো তীব্র চুলকানি। র‍্যাশ সাধারণত পেটে, বিশেষ করে স্ট্রেচ মার্কে, শুরু হয়। প্রথমে ছোট ছোট গুটি দেখা দেয় এবং পরে ছোট ফোসকা ও লাল, ফোলা অংশসহ বড়, আমবাতের মতো দাগে পরিণত হতে পারে; সাধারণত নাভি বাদ থাকে। গাঢ় ত্বকে গুটিগুলো আশপাশের ত্বকের রঙের কাছাকাছি বা আরও গাঢ় হতে পারে।

অন্যান্য সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:

তীব্র চুলকানি, যা দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে

গুটির ওপর হলুদ স্রাব, বিশেষ করে চুলকানোর পর

ত্বকে খোসা বা আবরণ তৈরি হওয়া

বাহু, বুক, উরু ও নিতম্বে ছড়িয়ে পড়া

PUPPP খুব কম ক্ষেত্রেই মুখ, পা বা হাতে হয়।

রোগ নির্ণয়

PUPPP শনাক্ত করার জন্য নির্দিষ্ট কোনো পরীক্ষা নেই। চিকিৎসকেরা সাধারণত এর চেহারা ও অবস্থান দেখে রোগ নির্ণয় করেন। অন্য কোনো ত্বকের রোগের মতো মনে হলে অন্যান্য অবস্থা বাদ দিতে পরীক্ষা করা হতে পারে, যেমন:

ত্বক থেকে নমুনা নিয়ে পরীক্ষা

সম্পূর্ণ রক্তের গণনা

লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা

কর্টিসল পরীক্ষা

মেটাবলিক প্যানেল

কিছু ক্ষেত্রে PUPPP দেখতে পেমফিগয়েড জেস্টেশনিস (PG)-এর মতো হয়। PG-ও গর্ভাবস্থার শেষ দিকে র‍্যাশ সৃষ্টি করে, তবে এটি প্রায়ই আরও আগে শুরু হয় এবং ভ্রূণের ওপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। PG বাদ দিতে ত্বকের নমুনায় ইমিউনোফ্লোরোসেন্স পরীক্ষা করা হতে পারে।

চিকিৎসা

প্রসবের 3 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে PUPPP সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়। এটি সাধারণত ক্ষতিকর নয় এবং প্রায়ই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তবে তীব্র চুলকানি উপশমের ব্যবস্থা দরকার হতে পারে।

প্রধান পদক্ষেপগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ব্যক্তিগত যত্ন: ঠান্ডা পানিতে গোসল বা ত্বক ধুয়ে আরাম দিন এবং ওটমিল ক্লিনজারের মতো সুগন্ধিবিহীন ধোয়ার উপকরণ ব্যবহার করুন। গোসলের পানিতে কলয়েডাল ওটমিল মিশিয়ে 10 থেকে 15 মিনিট ভিজে থাকলে চুলকানি কমতে পারে।

ঘরোয়া উপায়: ফোলা ও চুলকানি কমাতে ঠান্ডা সেঁক দিন; ঠান্ডা তোয়ালে নির্দিষ্ট স্থানের অস্বস্তি কমাতে পারে।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ: ব্যক্তিগত যত্ন ও ঘরোয়া উপায়ে কাজ না হলে হাইড্রোকর্টিসোন অ্যান্টি-ইচ ক্রিম বা সিটিরিজিনের মতো কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন বিবেচনা করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় কোনো ওষুধ ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রেসক্রিপশনের ওষুধ: বিরল ক্ষেত্রে অতিরিক্ত চুলকানি ঘুম ও দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়। চিকিৎসক প্রয়োগযোগ্য স্টেরয়েড বা সারা শরীরে ছড়ানো র‍্যাশের ক্ষেত্রে স্বল্পমেয়াদি মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড দিতে পারেন।

ভবিষ্যৎ পরিস্থিতি

PUPPP ক্ষতিকর নয়, তবে তীব্র চুলকানি জীবনযাত্রার মানে প্রভাব ফেলতে পারে। অধিকাংশ গর্ভবতী নারী ব্যক্তিগত যত্ন ও ঘরোয়া উপায়ে উপসর্গ কমাতে পারেন এবং প্রসবের পর সমস্যা সেরে যায়। চুলকানি তীব্র হলে বা ঘুমে ব্যাঘাত ঘটালে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

তথ্যের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত