Wissen | Schwangerschaftsausschlag: Ursachen, Symptome und Behandlung von PUPPP
PUPPP, auch bekannt als polymorphe Schwangerschaftseruption oder toxischer Schwangerschaftsausschlag, ist eine häufige schwangerschaftsbedingte Hauterkrankung mit juckenden urtikariellen Papeln und Plaques. Obwohl sie für Mutter und Kind harmlos ist, kann der intensive Juckreiz äußerst belastend sein.
PUPPP tritt gewöhnlich im dritten Trimester auf und beginnt häufig mit Juckreiz am Bauch, insbesondere in den Dehnungsstreifen. Bei weiterer Ausbreitung kann der Ausschlag den Rücken, die Brust, Arme und das Gesäß erreichen. Obwohl er Nesselsucht ähnelt, klingt er meist von selbst ab, ohne Narben oder Pigmentveränderungen zu hinterlassen.
Ursachen von PUPPP
Die genaue Ursache ist weiterhin unbekannt. Fachleute vermuten einen möglichen Zusammenhang mit Dehnungsstreifen. Einer Theorie zufolge dehnt sich die Bauchhaut so schnell aus, dass sich die Hautzellen nicht entsprechend anpassen können. Dadurch wird darunterliegendes Gewebe geschädigt und es werden Proteine freigelegt, die eine allergische Reaktion und den Ausschlag auslösen.
PUPPP tritt häufiger bei Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaften auf, da das Tragen von mehr als einem Kind zu einer schnelleren Gewichtszunahme und Hautdehnung führt. Auch in der ersten Schwangerschaft kommt die Erkrankung häufiger vor, weil die Haut zuvor noch keiner vergleichbaren Dehnung ausgesetzt war.
Eine weitere Theorie besagt, dass PUPPP eine Immunreaktion auf fetale DNA ist. Einige Studien haben fetale DNA in der Haut betroffener Schwangerer nachgewiesen. Das Immunsystem wird während der Schwangerschaft normalerweise unterdrückt, um den Fötus zu schützen. Diese Unterdrückung kann jedoch auch das Eindringen fetaler Zellen in das mütterliche Blut und Gewebe ermöglichen, wodurch eine kutane Immunreaktion entsteht, die PUPPP auslöst.
Symptome
Das auffälligste Symptom ist starker Juckreiz. Der Ausschlag beginnt meist am Bauch, besonders in den Dehnungsstreifen. Zunächst treten kleine Erhebungen auf, die sich zu größeren, nesselsuchtähnlichen Flecken mit kleinen Bläschen und geröteten, geschwollenen Bereichen entwickeln können; der Bauchnabel bleibt meist ausgespart. Bei dunklerer Haut können die Erhebungen der umgebenden Hautfarbe ähneln oder dunkler sein.
Weitere häufige Symptome sind:
Starker Juckreiz, der den Alltag beeinträchtigen kann
Gelblicher Ausfluss aus den Erhebungen, insbesondere nach dem Kratzen
Krustenbildung auf der Haut
Ausbreitung auf Arme, Brust, Oberschenkel und Gesäß
PUPPP betrifft nur selten das Gesicht, die Füße oder Hände.
Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test auf PUPPP. Ärzte stellen die Diagnose gewöhnlich anhand des Aussehens und der betroffenen Körperstellen. Wenn der Ausschlag einer anderen Hauterkrankung ähnelt, können Untersuchungen zum Ausschluss anderer Erkrankungen durchgeführt werden, darunter:
Hautgeschabsel
Blutbild
Leberfunktionstests
Cortisolbestimmung
Stoffwechselprofil
In einigen Fällen ähnelt PUPPP einem Pemphigoid gestationis (PG). Auch PG verursacht einen Ausschlag gegen Ende der Schwangerschaft, beginnt jedoch häufig früher und kann den Fötus ernsthaft beeinträchtigen. Eine Immunfluoreszenzuntersuchung einer Hautprobe kann zum Ausschluss von PG eingesetzt werden.
Behandlung
PUPPP klingt gewöhnlich innerhalb von 3 bis 4 Wochen nach der Geburt von selbst ab. Die Erkrankung ist im Allgemeinen harmlos und erfordert oft keine medizinische Behandlung, bei starkem Juckreiz können jedoch lindernde Maßnahmen erforderlich sein.
Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:
Selbstpflege: Beruhigen Sie die Haut mit einem kühlen Bad oder einer kühlen Spülung und verwenden Sie eine parfümfreie Waschlotion, etwa einen Haferflockenreiniger. Kolloidales Hafermehl im Bad und ein Bad für 10 bis 15 Minuten können den Juckreiz lindern.
Hausmittel: Legen Sie eine kalte Kompresse auf, um Schwellung und Juckreiz zu reduzieren; ein kaltes Handtuch kann örtliche Beschwerden lindern.
Rezeptfreie Medikamente: Wenn Selbstpflege und Hausmittel nicht helfen, können eine juckreizstillende Hydrocortisoncreme oder bestimmte Antihistaminika wie Cetirizin in Betracht gezogen werden. Sprechen Sie vor der Anwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft mit einem Arzt.
Verschreibungspflichtige Medikamente: In seltenen Fällen beeinträchtigt der extreme Juckreiz den Schlaf und den Alltag. Ein Arzt kann ein topisches Steroid oder bei großflächigem Ausschlag eine kurze Behandlung mit oralen Steroiden verschreiben.
Prognose
PUPPP ist harmlos, aber der starke Juckreiz kann die Lebensqualität beeinträchtigen. Die meisten Schwangeren können die Symptome durch Selbstpflege und Hausmittel lindern; nach der Geburt klingt die Erkrankung ab. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Juckreiz stark ist oder den Schlaf stört.
Wissen | Schwangerschaftsausschlag: Ursachen, Symptome und Behandlung von PUPPP
Wissen | Schwangerschaftsausschlag: Ursachen, Symptome und Behandlung von PUPPP
PUPPP, auch bekannt als polymorphe Schwangerschaftseruption oder toxischer Schwangerschaftsausschlag, ist eine häufige schwangerschaftsbedingte Hauterkrankung mit juckenden urtikariellen Papeln und Plaques. Obwohl sie für Mutter und Kind harmlos ist, kann der intensive Juckreiz äußerst belastend sein.
PUPPP tritt gewöhnlich im dritten Trimester auf und beginnt häufig mit Juckreiz am Bauch, insbesondere in den Dehnungsstreifen. Bei weiterer Ausbreitung kann der Ausschlag den Rücken, die Brust, Arme und das Gesäß erreichen. Obwohl er Nesselsucht ähnelt, klingt er meist von selbst ab, ohne Narben oder Pigmentveränderungen zu hinterlassen.
Ursachen von PUPPP
Die genaue Ursache ist weiterhin unbekannt. Fachleute vermuten einen möglichen Zusammenhang mit Dehnungsstreifen. Einer Theorie zufolge dehnt sich die Bauchhaut so schnell aus, dass sich die Hautzellen nicht entsprechend anpassen können. Dadurch wird darunterliegendes Gewebe geschädigt und es werden Proteine freigelegt, die eine allergische Reaktion und den Ausschlag auslösen.
PUPPP tritt häufiger bei Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaften auf, da das Tragen von mehr als einem Kind zu einer schnelleren Gewichtszunahme und Hautdehnung führt. Auch in der ersten Schwangerschaft kommt die Erkrankung häufiger vor, weil die Haut zuvor noch keiner vergleichbaren Dehnung ausgesetzt war.
Eine weitere Theorie besagt, dass PUPPP eine Immunreaktion auf fetale DNA ist. Einige Studien haben fetale DNA in der Haut betroffener Schwangerer nachgewiesen. Das Immunsystem wird während der Schwangerschaft normalerweise unterdrückt, um den Fötus zu schützen. Diese Unterdrückung kann jedoch auch das Eindringen fetaler Zellen in das mütterliche Blut und Gewebe ermöglichen, wodurch eine kutane Immunreaktion entsteht, die PUPPP auslöst.
Symptome
Das auffälligste Symptom ist starker Juckreiz. Der Ausschlag beginnt meist am Bauch, besonders in den Dehnungsstreifen. Zunächst treten kleine Erhebungen auf, die sich zu größeren, nesselsuchtähnlichen Flecken mit kleinen Bläschen und geröteten, geschwollenen Bereichen entwickeln können; der Bauchnabel bleibt meist ausgespart. Bei dunklerer Haut können die Erhebungen der umgebenden Hautfarbe ähneln oder dunkler sein.
Weitere häufige Symptome sind:
Starker Juckreiz, der den Alltag beeinträchtigen kann
Gelblicher Ausfluss aus den Erhebungen, insbesondere nach dem Kratzen
Krustenbildung auf der Haut
Ausbreitung auf Arme, Brust, Oberschenkel und Gesäß
PUPPP betrifft nur selten das Gesicht, die Füße oder Hände.
Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test auf PUPPP. Ärzte stellen die Diagnose gewöhnlich anhand des Aussehens und der betroffenen Körperstellen. Wenn der Ausschlag einer anderen Hauterkrankung ähnelt, können Untersuchungen zum Ausschluss anderer Erkrankungen durchgeführt werden, darunter:
Hautgeschabsel
Blutbild
Leberfunktionstests
Cortisolbestimmung
Stoffwechselprofil
In einigen Fällen ähnelt PUPPP einem Pemphigoid gestationis (PG). Auch PG verursacht einen Ausschlag gegen Ende der Schwangerschaft, beginnt jedoch häufig früher und kann den Fötus ernsthaft beeinträchtigen. Eine Immunfluoreszenzuntersuchung einer Hautprobe kann zum Ausschluss von PG eingesetzt werden.
Behandlung
PUPPP klingt gewöhnlich innerhalb von 3 bis 4 Wochen nach der Geburt von selbst ab. Die Erkrankung ist im Allgemeinen harmlos und erfordert oft keine medizinische Behandlung, bei starkem Juckreiz können jedoch lindernde Maßnahmen erforderlich sein.
Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:
Selbstpflege: Beruhigen Sie die Haut mit einem kühlen Bad oder einer kühlen Spülung und verwenden Sie eine parfümfreie Waschlotion, etwa einen Haferflockenreiniger. Kolloidales Hafermehl im Bad und ein Bad für 10 bis 15 Minuten können den Juckreiz lindern.
Hausmittel: Legen Sie eine kalte Kompresse auf, um Schwellung und Juckreiz zu reduzieren; ein kaltes Handtuch kann örtliche Beschwerden lindern.
Rezeptfreie Medikamente: Wenn Selbstpflege und Hausmittel nicht helfen, können eine juckreizstillende Hydrocortisoncreme oder bestimmte Antihistaminika wie Cetirizin in Betracht gezogen werden. Sprechen Sie vor der Anwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft mit einem Arzt.
Verschreibungspflichtige Medikamente: In seltenen Fällen beeinträchtigt der extreme Juckreiz den Schlaf und den Alltag. Ein Arzt kann ein topisches Steroid oder bei großflächigem Ausschlag eine kurze Behandlung mit oralen Steroiden verschreiben.
Prognose
PUPPP ist harmlos, aber der starke Juckreiz kann die Lebensqualität beeinträchtigen. Die meisten Schwangeren können die Symptome durch Selbstpflege und Hausmittel lindern; nach der Geburt klingt die Erkrankung ab. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Juckreiz stark ist oder den Schlaf stört.
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