Bilgi | Gebelik Döküntüsü: PUPPP'nin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
PUPPP veya gebeliğin kaşıntılı ürtikeryal papül ve plakları, polimorfik gebelik erüpsiyonu ya da gebeliğin toksik döküntüsü olarak da bilinen, gebelikle ilişkili yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Anne ve bebek için zararsız olsa da yoğun kaşıntısı son derece rahatsız edici olabilir.
PUPPP genellikle üçüncü trimesterde ortaya çıkar ve çoğunlukla karında, özellikle çatlakların içinde başlayan kaşıntıyla kendini gösterir. Yayıldıkça sırta, göğse, kollara ve kalçalara ulaşabilir. Kurdeşene benzese de genellikle iz veya pigment değişikliği bırakmadan kendiliğinden düzelir.
PUPPP'nin nedenleri
Kesin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, çatlaklarla olası bir bağlantı olabileceğini düşünmektedir. Bir teoriye göre karın cildinin hızla genişlemesi, cilt hücrelerinin uyum sağlama hızını aşarak alttaki dokuya zarar verir ve alerjik reaksiyonla döküntüyü tetikleyen proteinleri açığa çıkarır.
PUPPP, ikiz veya çoğul gebeliklerde daha sık görülür; çünkü birden fazla bebek taşımak daha hızlı kilo alımına ve cildin genişlemesine neden olur. İlk gebelikte de daha yaygındır; bunun nedeni cildin daha önce benzer bir gerilmeye maruz kalmamış olmasıdır.
Başka bir teoriye göre PUPPP, fetal DNA'ya karşı gelişen bir bağışıklık yanıtıdır. Bazı çalışmalar, etkilenen gebelerin cildinde fetal DNA bulunduğunu göstermiştir. Bağışıklık sistemi fetüsü korumak için gebelik sırasında normalde baskılanır; ancak bu baskılanma, fetal hücrelerin anne kanına ve dokularına geçmesine de izin vererek PUPPP'yi tetikleyen bir cilt bağışıklık yanıtına yol açabilir.
Belirtiler
En belirgin belirti şiddetli kaşıntıdır. Döküntü genellikle karında, özellikle çatlaklarda başlar. Başlangıçta küçük kabarıklıklar görülür; bunlar daha sonra küçük kabarcıklar ve kızarık, şiş bölgeler içeren daha büyük, kurdeşen benzeri lekelere dönüşebilir ve genellikle göbek çevresini etkilemez. Daha koyu ciltte kabarıklıklar çevre ciltle benzer renkte veya daha koyu olabilir.
Diğer yaygın belirtiler şunlardır:
Günlük yaşamı etkileyebilen şiddetli kaşıntı
Kabarıklarda, özellikle kaşımadan sonra görülen sarı akıntı
Ciltte kabuklanma
Kollara, göğse, uyluklara ve kalçalara yayılma
PUPPP nadiren yüzü, ayakları veya elleri etkiler.
Tanı
PUPPP için özel bir test yoktur. Doktorlar genellikle görünümüne ve yerleşimine göre tanı koyar. Başka bir cilt hastalığına benziyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumları dışlamak için testler yapılabilir:
Cilt kazıntısı
Tam kan sayımı
Karaciğer fonksiyon testleri
Kortizol testi
Metabolik panel
Bazı durumlarda PUPPP, gebelik pemfigoidine (PG) benzeyebilir. PG de gebeliğin son döneminde döküntüye neden olur; ancak çoğunlukla daha erken başlar ve fetüsü ciddi şekilde etkileyebilir. PG'yi dışlamak için cilt örneğinde immünofloresan testi yapılabilir.
Tedavi
PUPPP genellikle doğumdan sonra 3 ile 4 hafta içinde kendiliğinden düzelir. Genel olarak zararsızdır ve çoğu zaman tıbbi tedavi gerektirmez; ancak şiddetli kaşıntı için rahatlatıcı önlemler gerekebilir.
Başlıca yaklaşımlar şunlardır:
Kişisel bakım: Serin bir banyo veya durulamayla cildi yatıştırın ve yulaf temizleyici gibi parfüm içermeyen bir temizleyici kullanın. Banyoya kolloidal yulaf ezmesi ekleyip 10 ile 15 dakika beklemek kaşıntıyı azaltabilir.
Evde uygulanabilecek yöntemler: Şişlik ve kaşıntıyı azaltmak için soğuk kompres uygulayın; soğuk bir havlu bölgesel rahatsızlığı hafifletebilir.
Reçetesiz ilaçlar: Kişisel bakım ve evde uygulanan yöntemler işe yaramazsa hidrokortizonlu kaşıntı kremi veya setirizin gibi bazı antihistaminikler düşünülebilir. Gebelik sırasında herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktora danışın.
Reçeteli ilaçlar: Nadir durumlarda aşırı kaşıntı uykuyu ve günlük yaşamı etkiler. Doktor, cilde uygulanan bir steroid veya yaygın döküntü için kısa süreli ağızdan steroid tedavisi reçete edebilir.
Gidişat
PUPPP zararsızdır; ancak şiddetli kaşıntı yaşam kalitesini etkileyebilir. Gebelerin çoğu kişisel bakım ve evde uygulanabilecek yöntemlerle belirtileri hafifletebilir ve rahatsızlık doğumdan sonra düzelir. Kaşıntı şiddetliyse veya uykunuzu bozuyorsa doktora danışın.
Bilgi | Gebelikte Döküntü: PUPPP'nin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Bilgi | Gebelik Döküntüsü: PUPPP'nin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
PUPPP veya gebeliğin kaşıntılı ürtikeryal papül ve plakları, polimorfik gebelik erüpsiyonu ya da gebeliğin toksik döküntüsü olarak da bilinen, gebelikle ilişkili yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Anne ve bebek için zararsız olsa da yoğun kaşıntısı son derece rahatsız edici olabilir.
PUPPP genellikle üçüncü trimesterde ortaya çıkar ve çoğunlukla karında, özellikle çatlakların içinde başlayan kaşıntıyla kendini gösterir. Yayıldıkça sırta, göğse, kollara ve kalçalara ulaşabilir. Kurdeşene benzese de genellikle iz veya pigment değişikliği bırakmadan kendiliğinden düzelir.
PUPPP'nin nedenleri
Kesin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, çatlaklarla olası bir bağlantı olabileceğini düşünmektedir. Bir teoriye göre karın cildinin hızla genişlemesi, cilt hücrelerinin uyum sağlama hızını aşarak alttaki dokuya zarar verir ve alerjik reaksiyonla döküntüyü tetikleyen proteinleri açığa çıkarır.
PUPPP, ikiz veya çoğul gebeliklerde daha sık görülür; çünkü birden fazla bebek taşımak daha hızlı kilo alımına ve cildin genişlemesine neden olur. İlk gebelikte de daha yaygındır; bunun nedeni cildin daha önce benzer bir gerilmeye maruz kalmamış olmasıdır.
Başka bir teoriye göre PUPPP, fetal DNA'ya karşı gelişen bir bağışıklık yanıtıdır. Bazı çalışmalar, etkilenen gebelerin cildinde fetal DNA bulunduğunu göstermiştir. Bağışıklık sistemi fetüsü korumak için gebelik sırasında normalde baskılanır; ancak bu baskılanma, fetal hücrelerin anne kanına ve dokularına geçmesine de izin vererek PUPPP'yi tetikleyen bir cilt bağışıklık yanıtına yol açabilir.
Belirtiler
En belirgin belirti şiddetli kaşıntıdır. Döküntü genellikle karında, özellikle çatlaklarda başlar. Başlangıçta küçük kabarıklıklar görülür; bunlar daha sonra küçük kabarcıklar ve kızarık, şiş bölgeler içeren daha büyük, kurdeşen benzeri lekelere dönüşebilir ve genellikle göbek çevresini etkilemez. Daha koyu ciltte kabarıklıklar çevre ciltle benzer renkte veya daha koyu olabilir.
Diğer yaygın belirtiler şunlardır:
Günlük yaşamı etkileyebilen şiddetli kaşıntı
Kabarıklarda, özellikle kaşımadan sonra görülen sarı akıntı
Ciltte kabuklanma
Kollara, göğse, uyluklara ve kalçalara yayılma
PUPPP nadiren yüzü, ayakları veya elleri etkiler.
Tanı
PUPPP için özel bir test yoktur. Doktorlar genellikle görünümüne ve yerleşimine göre tanı koyar. Başka bir cilt hastalığına benziyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumları dışlamak için testler yapılabilir:
Cilt kazıntısı
Tam kan sayımı
Karaciğer fonksiyon testleri
Kortizol testi
Metabolik panel
Bazı durumlarda PUPPP, gebelik pemfigoidine (PG) benzeyebilir. PG de gebeliğin son döneminde döküntüye neden olur; ancak çoğunlukla daha erken başlar ve fetüsü ciddi şekilde etkileyebilir. PG'yi dışlamak için cilt örneğinde immünofloresan testi yapılabilir.
Tedavi
PUPPP genellikle doğumdan sonra 3 ile 4 hafta içinde kendiliğinden düzelir. Genel olarak zararsızdır ve çoğu zaman tıbbi tedavi gerektirmez; ancak şiddetli kaşıntı için rahatlatıcı önlemler gerekebilir.
Başlıca yaklaşımlar şunlardır:
Kişisel bakım: Serin bir banyo veya durulamayla cildi yatıştırın ve yulaf temizleyici gibi parfüm içermeyen bir temizleyici kullanın. Banyoya kolloidal yulaf ezmesi ekleyip 10 ile 15 dakika beklemek kaşıntıyı azaltabilir.
Evde uygulanabilecek yöntemler: Şişlik ve kaşıntıyı azaltmak için soğuk kompres uygulayın; soğuk bir havlu bölgesel rahatsızlığı hafifletebilir.
Reçetesiz ilaçlar: Kişisel bakım ve evde uygulanan yöntemler işe yaramazsa hidrokortizonlu kaşıntı kremi veya setirizin gibi bazı antihistaminikler düşünülebilir. Gebelik sırasında herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktora danışın.
Reçeteli ilaçlar: Nadir durumlarda aşırı kaşıntı uykuyu ve günlük yaşamı etkiler. Doktor, cilde uygulanan bir steroid veya yaygın döküntü için kısa süreli ağızdan steroid tedavisi reçete edebilir.
Gidişat
PUPPP zararsızdır; ancak şiddetli kaşıntı yaşam kalitesini etkileyebilir. Gebelerin çoğu kişisel bakım ve evde uygulanabilecek yöntemlerle belirtileri hafifletebilir ve rahatsızlık doğumdan sonra düzelir. Kaşıntı şiddetliyse veya uykunuzu bozuyorsa doktora danışın.
Hikâye kaynağı:
İnternetten derlenmiştir