Conhecimento | Erupção cutânea na gravidez: causas, sintomas e tratamento da PUPPP
A PUPPP, ou pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez, é uma doença de pele comum relacionada à gravidez, também conhecida como erupção polimórfica da gravidez ou erupção toxêmica da gravidez. Embora seja inofensiva para a mãe e o bebê, sua coceira intensa pode ser extremamente angustiante.
A PUPPP geralmente ocorre no terceiro trimestre e costuma começar com coceira no abdômen, especialmente nas estrias. À medida que se espalha, pode atingir as costas, o peito, os braços e as nádegas. Embora se assemelhe à urticária, geralmente desaparece por conta própria, sem deixar cicatrizes ou alterações na pigmentação.
Causas da PUPPP
A causa exata permanece desconhecida. Especialistas sugerem uma possível relação com as estrias. Uma teoria é que a rápida expansão da pele abdominal supera a adaptação das células cutâneas, danificando o tecido subjacente e expondo proteínas que desencadeiam uma reação alérgica e a erupção cutânea.
A PUPPP é mais comum em gestações gemelares ou múltiplas, pois carregar mais de um bebê provoca ganho de peso e expansão da pele mais rápidos. Também é mais comum na primeira gravidez, porque a pele ainda não passou por um estiramento semelhante.
Outra teoria é que a PUPPP seja uma resposta imunológica ao DNA fetal. Alguns estudos encontraram DNA fetal na pele de gestantes afetadas. O sistema imunológico normalmente é suprimido durante a gravidez para proteger o feto, mas essa supressão também pode permitir que células fetais entrem no sangue e nos tecidos maternos, produzindo uma resposta imunológica cutânea que desencadeia a PUPPP.
Sintomas
O sintoma mais proeminente é a coceira intensa. A erupção geralmente começa no abdômen, especialmente nas estrias. Pequenas protuberâncias aparecem inicialmente e podem evoluir para placas maiores semelhantes à urticária, com pequenas bolhas e áreas vermelhas e inchadas, geralmente poupando o umbigo. Em peles mais escuras, as protuberâncias podem ser próximas ao tom da pele ao redor ou mais escuras.
Outros sintomas comuns incluem:
Coceira intensa que pode afetar a vida diária
Secreção amarelada nas protuberâncias, especialmente após coçar
Formação de crostas na pele
Disseminação para os braços, peito, coxas e nádegas
A PUPPP raramente afeta o rosto, os pés ou as mãos.
Diagnóstico
Não existe um exame específico para a PUPPP. Os médicos geralmente fazem o diagnóstico pela aparência e pela localização. Se ela se assemelhar a outra doença de pele, podem ser usados exames para excluir outras condições, incluindo:
Raspado de pele
Hemograma completo
Exames de função hepática
Dosagem de cortisol
Painel metabólico
Em alguns casos, a PUPPP se assemelha ao penfigoide gestacional (PG). Embora o PG também cause uma erupção no fim da gravidez, ele geralmente começa mais cedo e pode afetar seriamente o feto. Um exame de imunofluorescência de uma amostra de pele pode ser usado para excluir o PG.
Tratamento
A PUPPP geralmente desaparece por conta própria dentro de 3 a 4 semanas após o parto. Em geral, é inofensiva e muitas vezes não requer tratamento médico, mas a coceira intensa pode exigir medidas de alívio.
As principais abordagens incluem:
Cuidados pessoais: acalme a pele com um banho ou enxágue frio e use um produto de limpeza sem fragrância, como um sabonete de aveia. Adicionar aveia coloidal ao banho e permanecer imersa por 10 a 15 minutos pode reduzir a coceira.
Remédios caseiros: aplique uma compressa fria para reduzir o inchaço e a coceira; uma toalha fria pode aliviar o desconforto localizado.
Medicamentos vendidos sem receita: se os cuidados pessoais e os remédios caseiros não funcionarem, pode-se considerar o uso de creme de hidrocortisona contra a coceira ou de certos anti-histamínicos, como a cetirizina. Consulte um médico antes de usar qualquer medicamento durante a gravidez.
Medicamentos prescritos: em casos raros, a coceira extrema interfere no sono e na vida diária. O médico pode prescrever um corticoide tópico ou, em caso de erupção disseminada, um curto ciclo de corticoides orais.
Prognóstico
A PUPPP é inofensiva, mas a coceira intensa pode afetar a qualidade de vida. A maioria das gestantes consegue aliviar os sintomas com cuidados pessoais e remédios caseiros, e a doença desaparece após o parto. Consulte um médico se a coceira for intensa ou atrapalhar o sono.
Conhecimento | Erupção cutânea na gravidez: causas, sintomas e tratamento da PUPPP
Conhecimento | Erupção cutânea na gravidez: causas, sintomas e tratamento da PUPPP
A PUPPP, ou pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez, é uma doença de pele comum relacionada à gravidez, também conhecida como erupção polimórfica da gravidez ou erupção toxêmica da gravidez. Embora seja inofensiva para a mãe e o bebê, sua coceira intensa pode ser extremamente angustiante.
A PUPPP geralmente ocorre no terceiro trimestre e costuma começar com coceira no abdômen, especialmente nas estrias. À medida que se espalha, pode atingir as costas, o peito, os braços e as nádegas. Embora se assemelhe à urticária, geralmente desaparece por conta própria, sem deixar cicatrizes ou alterações na pigmentação.
Causas da PUPPP
A causa exata permanece desconhecida. Especialistas sugerem uma possível relação com as estrias. Uma teoria é que a rápida expansão da pele abdominal supera a adaptação das células cutâneas, danificando o tecido subjacente e expondo proteínas que desencadeiam uma reação alérgica e a erupção cutânea.
A PUPPP é mais comum em gestações gemelares ou múltiplas, pois carregar mais de um bebê provoca ganho de peso e expansão da pele mais rápidos. Também é mais comum na primeira gravidez, porque a pele ainda não passou por um estiramento semelhante.
Outra teoria é que a PUPPP seja uma resposta imunológica ao DNA fetal. Alguns estudos encontraram DNA fetal na pele de gestantes afetadas. O sistema imunológico normalmente é suprimido durante a gravidez para proteger o feto, mas essa supressão também pode permitir que células fetais entrem no sangue e nos tecidos maternos, produzindo uma resposta imunológica cutânea que desencadeia a PUPPP.
Sintomas
O sintoma mais proeminente é a coceira intensa. A erupção geralmente começa no abdômen, especialmente nas estrias. Pequenas protuberâncias aparecem inicialmente e podem evoluir para placas maiores semelhantes à urticária, com pequenas bolhas e áreas vermelhas e inchadas, geralmente poupando o umbigo. Em peles mais escuras, as protuberâncias podem ser próximas ao tom da pele ao redor ou mais escuras.
Outros sintomas comuns incluem:
Coceira intensa que pode afetar a vida diária
Secreção amarelada nas protuberâncias, especialmente após coçar
Formação de crostas na pele
Disseminação para os braços, peito, coxas e nádegas
A PUPPP raramente afeta o rosto, os pés ou as mãos.
Diagnóstico
Não existe um exame específico para a PUPPP. Os médicos geralmente fazem o diagnóstico pela aparência e pela localização. Se ela se assemelhar a outra doença de pele, podem ser usados exames para excluir outras condições, incluindo:
Raspado de pele
Hemograma completo
Exames de função hepática
Dosagem de cortisol
Painel metabólico
Em alguns casos, a PUPPP se assemelha ao penfigoide gestacional (PG). Embora o PG também cause uma erupção no fim da gravidez, ele geralmente começa mais cedo e pode afetar seriamente o feto. Um exame de imunofluorescência de uma amostra de pele pode ser usado para excluir o PG.
Tratamento
A PUPPP geralmente desaparece por conta própria dentro de 3 a 4 semanas após o parto. Em geral, é inofensiva e muitas vezes não requer tratamento médico, mas a coceira intensa pode exigir medidas de alívio.
As principais abordagens incluem:
Cuidados pessoais: acalme a pele com um banho ou enxágue frio e use um produto de limpeza sem fragrância, como um sabonete de aveia. Adicionar aveia coloidal ao banho e permanecer imersa por 10 a 15 minutos pode reduzir a coceira.
Remédios caseiros: aplique uma compressa fria para reduzir o inchaço e a coceira; uma toalha fria pode aliviar o desconforto localizado.
Medicamentos vendidos sem receita: se os cuidados pessoais e os remédios caseiros não funcionarem, pode-se considerar o uso de creme de hidrocortisona contra a coceira ou de certos anti-histamínicos, como a cetirizina. Consulte um médico antes de usar qualquer medicamento durante a gravidez.
Medicamentos prescritos: em casos raros, a coceira extrema interfere no sono e na vida diária. O médico pode prescrever um corticoide tópico ou, em caso de erupção disseminada, um curto ciclo de corticoides orais.
Prognóstico
A PUPPP é inofensiva, mas a coceira intensa pode afetar a qualidade de vida. A maioria das gestantes consegue aliviar os sintomas com cuidados pessoais e remédios caseiros, e a doença desaparece após o parto. Consulte um médico se a coceira for intensa ou atrapalhar o sono.
Fonte da história:
Coletado on-line