সংবাদ | খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের ক্ষেত্রে তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরে IVF-এর সাফল্য বাড়তে পারে
একটি নতুন চীনা গবেষণায় দেখা গেছে, খারাপ IVF পূর্বাভাস থাকা নারীদের জন্য হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের তুলনায় তাজা ভ্রূণ স্থানান্তর বেশি উপযোগী হতে পারে। আজ The BMJ-তে প্রকাশিত ফলাফল ইঙ্গিত করে, কম সাফল্যের সম্ভাবনা থাকা নারীদের ক্ষেত্রে সব ভ্রূণ হিমায়িত করে রাখা নিয়মিতভাবে সেরা বিকল্প নাও হতে পারে।
পটভূমি ও ফলাফল
IVF বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ব্যাপক পরিবর্তন এনেছে। প্রচলিত "সব হিমায়িত" কৌশলে, তাজা ডিম্বাণু সংগ্রহের জন্য ডিম্বাশয় উদ্দীপনায় অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া এড়াতে স্থানান্তরের আগে সব উপযুক্ত ভ্রূণ হিমায়িত করা হয়। অধিকাংশ গবেষণায় ভালো IVF পূর্বাভাস থাকা নারীদের ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে এবং তাজা ও হিমায়িত স্থানান্তরে মোট জীবিত সন্তান জন্মের হার একই রকম পাওয়া গেছে। খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের ক্ষেত্রে প্রমাণ এখনো সীমিত।
এই ঘাটতি পূরণে চীনের নয়টি ফার্টিলিটি সেন্টারের গবেষকেরা খারাপ IVF পূর্বাভাস থাকা 838 জন 33 থেকে 34 বছর বয়সী নারীকে এলোমেলোভাবে বিভিন্ন দলে ভাগ করে তাজা ও হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের পর জীবিত সন্তান জন্মের হার তুলনা করেন। 2021 সালের ডিসেম্বর থেকে 2023 সালের মে পর্যন্ত অংশগ্রহণকারীদের হিমায়িত বা তাজা ভ্রূণ-দলে রাখা হয় এবং প্রথম স্থানান্তরের পর জীবিত সন্তান জন্মের তথ্য 2024 সালের এপ্রিল পর্যন্ত অনুসরণ করা হয়।
ফলাফল
তাজা স্থানান্তরের পর জীবিত সন্তান জন্মের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। হিমায়িত স্থানান্তর-দলের 419 জন নারীর মধ্যে 132 জন (32%) গর্ভধারণ করে সন্তান জন্ম দেন; তাজা স্থানান্তর-দলের 419 জন নারীর মধ্যে এই সংখ্যা ছিল 168 জন (40%)।
তাজা স্থানান্তরে গর্ভধারণের হারও বেশি ছিল: 47% (197/419) বনাম 39% (164/419)। পরবর্তী স্থানান্তরের পর মোট জীবিত সন্তান জন্মের হার তাজা দলে 51% (215/419) এবং হিমায়িত দলে 44% (185/419)।
জন্মের ওজন, প্রসূতিসংক্রান্ত জটিলতা বা নবজাতকের রোগের ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
সীমাবদ্ধতা ও ভবিষ্যৎ দিক
গবেষকেরা সীমাবদ্ধতার কথা স্বীকার করেছেন, যার মধ্যে স্থানান্তরিত ভ্রূণের সংখ্যা ও বিকাশের পর্যায়ের পার্থক্য রয়েছে; এটি জীবিত সন্তান জন্মের ফলাফল আংশিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে।
তবু তাঁরা বলেন, এই গবেষণা স্বাভাবিক বা ভালো পূর্বাভাস থাকা নারীদের ওপর আগের পরীক্ষাগুলোকে সম্পূরক করে এবং সব হিমায়িত ও তাজা স্থানান্তর কৌশলের সুবিধা ও ঝুঁকি স্পষ্ট করে। তাঁদের উপসংহার: "হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের তুলনায় খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের জন্য তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরে জীবিত সন্তান জন্মের হার ভালো হতে পারে।"
খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের একক-ভ্রূণ গর্ভধারণের সেরা ফল পেতে উপযুক্ত ভ্রূণসংখ্যা ও বিকাশের পর্যায় নির্ধারণে ভবিষ্যৎ গবেষণা করা উচিত।
উপসংহার ও ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব
খারাপ IVF পূর্বাভাস থাকা নারীদের জন্য, বিশেষত তাজা স্থানান্তরের সম্ভাব্য সুবিধার ক্ষেত্রে, এই গবেষণা কার্যকর নির্দেশনা দেয়। সঙ্গে প্রকাশিত সম্পাদকীয়তে ডাচ বিশেষজ্ঞেরা উল্লেখ করেন, সম্ভাব্য পক্ষপাত ফলাফলের ব্যাখ্যায় প্রভাব ফেলতে পারে। তাঁরা জোর দিয়ে বলেন, উন্নত IVF প্রযুক্তি ও একাধিক হিমায়িত-ভ্রূণ চক্র ব্যবহারকারী ফার্টিলিটি সেন্টারগুলোতে যেকোনো সুবিধার সঙ্গে অসুবিধাগুলোরও তুলনা করতে হবে।
এই জনগোষ্ঠীর চিকিৎসার ফল উন্নত করতে পদ্ধতিগুলোর নির্ভুল মূল্যায়ন অপরিহার্য।
সংবাদ | খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের ক্ষেত্রে তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরে IVF-এর সাফল্য বাড়তে পারে
সংবাদ | খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের ক্ষেত্রে তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরে IVF-এর সাফল্য বাড়তে পারে
একটি নতুন চীনা গবেষণায় দেখা গেছে, খারাপ IVF পূর্বাভাস থাকা নারীদের জন্য হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের তুলনায় তাজা ভ্রূণ স্থানান্তর বেশি উপযোগী হতে পারে। আজ The BMJ-তে প্রকাশিত ফলাফল ইঙ্গিত করে, কম সাফল্যের সম্ভাবনা থাকা নারীদের ক্ষেত্রে সব ভ্রূণ হিমায়িত করে রাখা নিয়মিতভাবে সেরা বিকল্প নাও হতে পারে।
পটভূমি ও ফলাফল
IVF বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ব্যাপক পরিবর্তন এনেছে। প্রচলিত "সব হিমায়িত" কৌশলে, তাজা ডিম্বাণু সংগ্রহের জন্য ডিম্বাশয় উদ্দীপনায় অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া এড়াতে স্থানান্তরের আগে সব উপযুক্ত ভ্রূণ হিমায়িত করা হয়। অধিকাংশ গবেষণায় ভালো IVF পূর্বাভাস থাকা নারীদের ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে এবং তাজা ও হিমায়িত স্থানান্তরে মোট জীবিত সন্তান জন্মের হার একই রকম পাওয়া গেছে। খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের ক্ষেত্রে প্রমাণ এখনো সীমিত।
এই ঘাটতি পূরণে চীনের নয়টি ফার্টিলিটি সেন্টারের গবেষকেরা খারাপ IVF পূর্বাভাস থাকা 838 জন 33 থেকে 34 বছর বয়সী নারীকে এলোমেলোভাবে বিভিন্ন দলে ভাগ করে তাজা ও হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের পর জীবিত সন্তান জন্মের হার তুলনা করেন। 2021 সালের ডিসেম্বর থেকে 2023 সালের মে পর্যন্ত অংশগ্রহণকারীদের হিমায়িত বা তাজা ভ্রূণ-দলে রাখা হয় এবং প্রথম স্থানান্তরের পর জীবিত সন্তান জন্মের তথ্য 2024 সালের এপ্রিল পর্যন্ত অনুসরণ করা হয়।
ফলাফল
তাজা স্থানান্তরের পর জীবিত সন্তান জন্মের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। হিমায়িত স্থানান্তর-দলের 419 জন নারীর মধ্যে 132 জন (32%) গর্ভধারণ করে সন্তান জন্ম দেন; তাজা স্থানান্তর-দলের 419 জন নারীর মধ্যে এই সংখ্যা ছিল 168 জন (40%)।
তাজা স্থানান্তরে গর্ভধারণের হারও বেশি ছিল: 47% (197/419) বনাম 39% (164/419)। পরবর্তী স্থানান্তরের পর মোট জীবিত সন্তান জন্মের হার তাজা দলে 51% (215/419) এবং হিমায়িত দলে 44% (185/419)।
জন্মের ওজন, প্রসূতিসংক্রান্ত জটিলতা বা নবজাতকের রোগের ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
সীমাবদ্ধতা ও ভবিষ্যৎ দিক
গবেষকেরা সীমাবদ্ধতার কথা স্বীকার করেছেন, যার মধ্যে স্থানান্তরিত ভ্রূণের সংখ্যা ও বিকাশের পর্যায়ের পার্থক্য রয়েছে; এটি জীবিত সন্তান জন্মের ফলাফল আংশিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে।
তবু তাঁরা বলেন, এই গবেষণা স্বাভাবিক বা ভালো পূর্বাভাস থাকা নারীদের ওপর আগের পরীক্ষাগুলোকে সম্পূরক করে এবং সব হিমায়িত ও তাজা স্থানান্তর কৌশলের সুবিধা ও ঝুঁকি স্পষ্ট করে। তাঁদের উপসংহার: "হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের তুলনায় খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের জন্য তাজা ভ্রূণ স্থানান্তরে জীবিত সন্তান জন্মের হার ভালো হতে পারে।"
খারাপ পূর্বাভাস থাকা নারীদের একক-ভ্রূণ গর্ভধারণের সেরা ফল পেতে উপযুক্ত ভ্রূণসংখ্যা ও বিকাশের পর্যায় নির্ধারণে ভবিষ্যৎ গবেষণা করা উচিত।
উপসংহার ও ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব
খারাপ IVF পূর্বাভাস থাকা নারীদের জন্য, বিশেষত তাজা স্থানান্তরের সম্ভাব্য সুবিধার ক্ষেত্রে, এই গবেষণা কার্যকর নির্দেশনা দেয়। সঙ্গে প্রকাশিত সম্পাদকীয়তে ডাচ বিশেষজ্ঞেরা উল্লেখ করেন, সম্ভাব্য পক্ষপাত ফলাফলের ব্যাখ্যায় প্রভাব ফেলতে পারে। তাঁরা জোর দিয়ে বলেন, উন্নত IVF প্রযুক্তি ও একাধিক হিমায়িত-ভ্রূণ চক্র ব্যবহারকারী ফার্টিলিটি সেন্টারগুলোতে যেকোনো সুবিধার সঙ্গে অসুবিধাগুলোরও তুলনা করতে হবে।
এই জনগোষ্ঠীর চিকিৎসার ফল উন্নত করতে পদ্ধতিগুলোর নির্ভুল মূল্যায়ন অপরিহার্য।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত