새로운 중국 연구에서 예후가 좋지 않은 여성에게는 동결 배아 이식보다 신선 배아 이식이 더 적합할 수 있다는 결과가 나왔습니다. 오늘 BMJ에 발표된 이번 연구 결과는 IVF 성공 가능성이 낮은 여성에게 모든 배아를 동결하는 방법이 항상 최선은 아닐 수 있음을 시사합니다.
배경 및 연구 결과
IVF는 불임 치료를 크게 변화시켰습니다. 흔히 사용하는 "전배아 동결" 전략에서는 신선 난자 채취를 위한 난소 자극에 과도하게 반응하는 것을 피하기 위해 이식에 적합한 모든 배아를 이식 전에 동결합니다. 전배아 동결에 관한 대부분의 연구는 IVF 예후가 좋은 여성에게 초점을 맞췄으며, 신선 배아 이식과 동결 배아 이식의 누적 생아 출산율이 비슷하다는 결과를 보였습니다. 예후가 좋지 않은 여성에 대한 근거는 제한적이었습니다.
이러한 공백을 보완하기 위해 중국의 아홉 개 난임 센터 연구진은 IVF 예후가 좋지 않은 838명의 33세에서 34세 여성을 무작위 배정하고, 신선 배아 이식과 동결 배아 이식 후 생아 출산율을 비교했습니다. 참가자들은 2021년 십이월부터 2023년 오월까지 동결 배아군 또는 신선 배아군에 배정되었으며, 첫 이식 후 생아 출산을 2024년 사월까지 추적했습니다.
결과
신선 배아 이식 후 생아 출산율이 유의하게 높았습니다. 동결 배아 이식군 419명 중 132명(32%)이 임신해 출산한 반면, 신선 배아 이식군에서는 419명 중 168명(40%)이 임신해 출산했습니다.
임신율도 신선 배아 이식에서 더 높았습니다. 신선 배아군은 47%(197/419), 동결 배아군은 39%(164/419)였습니다. 이후 이식까지 포함한 누적 생아 출산율은 신선 배아군 51%(215/419), 동결 배아군 44%(185/419)였습니다.
출생체중, 산과적 합병증 또는 신생아 질환 위험에서는 유의한 차이가 없었습니다.
한계와 향후 연구 방향
연구진은 이식한 배아의 수와 발달 단계가 달랐으며, 이것이 생아 출산 결과의 일부를 설명할 수 있다는 점을 포함한 여러 한계를 인정했습니다.
그럼에도 이번 연구는 예후가 보통이거나 좋은 여성을 대상으로 한 이전 임상시험을 보완하고, 전배아 동결 및 신선 배아 이식 전략의 이점과 위험을 명확히 한다고 설명했습니다. 연구진은 "동결 배아 이식과 비교할 때 신선 배아 이식은 예후가 좋지 않은 여성에게 더 높은 생아 출산율을 제공할 수 있다"고 결론지었습니다.
향후 연구에서는 예후가 좋지 않은 여성에게 가장 좋은 단태 임신 결과를 얻기 위한 적절한 배아 수와 발달 단계를 확인해야 합니다.
결론 및 임상적 의의
이번 연구는 IVF 예후가 좋지 않은 여성, 특히 신선 배아 이식의 잠재적 이점과 관련해 유용한 지침을 제공합니다. 네덜란드 전문가들은 함께 게재된 사설에서 잠재적 편향이 해석에 영향을 미칠 수 있다고 지적했습니다. 또한 고도화된 IVF 기술과 여러 차례의 동결 배아 이식 주기를 사용하는 난임 센터에서는 이러한 이점을 단점과 비교해 판단해야 한다고 강조했습니다.
뉴스 | 신선 배아 이식, 예후가 좋지 않은 여성의 IVF 성공률 높일 수 있어
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새로운 중국 연구에서 예후가 좋지 않은 여성에게는 동결 배아 이식보다 신선 배아 이식이 더 적합할 수 있다는 결과가 나왔습니다. 오늘 BMJ에 발표된 이번 연구 결과는 IVF 성공 가능성이 낮은 여성에게 모든 배아를 동결하는 방법이 항상 최선은 아닐 수 있음을 시사합니다.
배경 및 연구 결과
IVF는 불임 치료를 크게 변화시켰습니다. 흔히 사용하는 "전배아 동결" 전략에서는 신선 난자 채취를 위한 난소 자극에 과도하게 반응하는 것을 피하기 위해 이식에 적합한 모든 배아를 이식 전에 동결합니다. 전배아 동결에 관한 대부분의 연구는 IVF 예후가 좋은 여성에게 초점을 맞췄으며, 신선 배아 이식과 동결 배아 이식의 누적 생아 출산율이 비슷하다는 결과를 보였습니다. 예후가 좋지 않은 여성에 대한 근거는 제한적이었습니다.
이러한 공백을 보완하기 위해 중국의 아홉 개 난임 센터 연구진은 IVF 예후가 좋지 않은 838명의 33세에서 34세 여성을 무작위 배정하고, 신선 배아 이식과 동결 배아 이식 후 생아 출산율을 비교했습니다. 참가자들은 2021년 십이월부터 2023년 오월까지 동결 배아군 또는 신선 배아군에 배정되었으며, 첫 이식 후 생아 출산을 2024년 사월까지 추적했습니다.
결과
신선 배아 이식 후 생아 출산율이 유의하게 높았습니다. 동결 배아 이식군 419명 중 132명(32%)이 임신해 출산한 반면, 신선 배아 이식군에서는 419명 중 168명(40%)이 임신해 출산했습니다.
임신율도 신선 배아 이식에서 더 높았습니다. 신선 배아군은 47%(197/419), 동결 배아군은 39%(164/419)였습니다. 이후 이식까지 포함한 누적 생아 출산율은 신선 배아군 51%(215/419), 동결 배아군 44%(185/419)였습니다.
출생체중, 산과적 합병증 또는 신생아 질환 위험에서는 유의한 차이가 없었습니다.
한계와 향후 연구 방향
연구진은 이식한 배아의 수와 발달 단계가 달랐으며, 이것이 생아 출산 결과의 일부를 설명할 수 있다는 점을 포함한 여러 한계를 인정했습니다.
그럼에도 이번 연구는 예후가 보통이거나 좋은 여성을 대상으로 한 이전 임상시험을 보완하고, 전배아 동결 및 신선 배아 이식 전략의 이점과 위험을 명확히 한다고 설명했습니다. 연구진은 "동결 배아 이식과 비교할 때 신선 배아 이식은 예후가 좋지 않은 여성에게 더 높은 생아 출산율을 제공할 수 있다"고 결론지었습니다.
향후 연구에서는 예후가 좋지 않은 여성에게 가장 좋은 단태 임신 결과를 얻기 위한 적절한 배아 수와 발달 단계를 확인해야 합니다.
결론 및 임상적 의의
이번 연구는 IVF 예후가 좋지 않은 여성, 특히 신선 배아 이식의 잠재적 이점과 관련해 유용한 지침을 제공합니다. 네덜란드 전문가들은 함께 게재된 사설에서 잠재적 편향이 해석에 영향을 미칠 수 있다고 지적했습니다. 또한 고도화된 IVF 기술과 여러 차례의 동결 배아 이식 주기를 사용하는 난임 센터에서는 이러한 이점을 단점과 비교해 판단해야 한다고 강조했습니다.
이 환자군의 치료 결과를 개선하려면 이러한 방법을 정확히 평가하는 것이 중요합니다.
출처:
온라인 수집 자료