স্বাস্থ্য গাইড | আপনার কি ভিটামিন B12 গ্রহণ করা উচিত? চিকিৎসকেরা যা বলেন
ভিটামিন B12 শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান হতে পারে, কিন্তু তাই বলে খুব বেশি মাত্রায় গ্রহণ স্বাস্থ্যকর নয়। Henry Ford Health System-এর জীবনযাপন, সমন্বিত ও কার্যকরী চিকিৎসা বিভাগের পরিচালক ডা. M. Elizabeth Swenor জানান, অধিকাংশ সুস্থ মানুষ নিয়মিত খাদ্য থেকেই পর্যাপ্ত ভিটামিন B12 পান। জনসংখ্যার মাত্র 1% থেকে 2% শতাংশের ঘাটতি নিশ্চিতভাবে দেখা যায়।
B12 কী?
ভিটামিন B12 আটটি B ভিটামিনের একটি এবং এর বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। এটি সারা শরীরে অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করে এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা, শক্তি নিঃসরণ, এমনকি DNA তৈরির জন্যও অপরিহার্য। Academy of Nutrition and Dietetics-এর নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ ও মুখপাত্র ডা. Lauri Wright বলেন, B12-এর বিস্তৃত কার্যকারিতা রয়েছে, কিন্তু শরীর এটি তৈরি করতে পারে না; খাবার বা সাপ্লিমেন্ট থেকেই তা পেতে হয়।
গ্রহণের পর B12 পাকস্থলীতে intrinsic factor-এর সঙ্গে যুক্ত হয়। এই প্রোটিনটি ট্যাক্সির মতো কাজ করে, ভিটামিন B12-কে পাকস্থলী থেকে শোষণের জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রে নিয়ে যায়। পর্যাপ্ত intrinsic factor না থাকলে B12-এর শোষণ ব্যাপকভাবে কমে যায়।
প্রতিদিন কতটা B12 প্রয়োজন?
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন মাত্র 2.4 মাইক্রোগ্রাম (mcg) ভিটামিন B12 প্রয়োজন। মাংস, মাছ, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম ও ঝিনুকের মতো প্রাণিজ খাবারে এটি প্রচুর পরিমাণে থাকে। বাচ্চা ঝিনুকের 3.5-আউন্স পরিবেশনে সুপারিশকৃত দৈনিক মূল্যের সর্বোচ্চ 4000% পর্যন্ত থাকতে পারে।
ডা. Lauri Wright জানান, 3 আউন্স টুনা মাছ থেকেই এক দিনের সম্পূর্ণ B12-এর চাহিদা পূরণ হতে পারে, আর দুটি ডিমে সুপারিশকৃত চাহিদার প্রায় অর্ধেক থাকে।
কারা ভিটামিন B12-এর ঘাটতির ঝুঁকিতে বেশি?
নিচের গোষ্ঠীগুলোর ভিটামিন B12-এর ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:
65 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক
নিরামিষভোজী ও ভেগান
ক্রোনস রোগ বা সিলিয়াক রোগের মতো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তি
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস বা অন্য কোনো পরিপাকতন্ত্রের অস্ত্রোপচার হয়েছে এমন ব্যক্তি
B12-এর ঘাটতির লক্ষণ কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ত্বক, হাত-পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন ভাব এবং বিভ্রান্তি। চিকিৎসা না হলে দীর্ঘমেয়াদি ঘাটতিতে স্নায়ুর ক্ষতি, টলমলে হাঁটার মতো চলাচলে সমস্যা, ক্ষতিকর রক্তাল্পতা, হৃদ্যন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া, এমনকি পাকস্থলীর ক্যানসারও হতে পারে।
B12 কীভাবে সাপ্লিমেন্ট হিসেবে গ্রহণ করবেন?
ডা. Wright উচ্চঝুঁকির ব্যক্তিদের চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে রক্ত পরীক্ষা করাতে বলেন। B12-এর ঘাটতি নিশ্চিত হলে চিকিৎসকেরা সাধারণত খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন দিয়ে শুরু করেন এবং তাতে ফল না এলে সাপ্লিমেন্টের পরামর্শ দেন। প্রাথমিক মাত্রা 500 মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে, এরপর 100 থেকে 200 মাইক্রোগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দেওয়া হয়। যাদের intrinsic factor-এর ঘাটতি রয়েছে, তাদের B12 ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
B12 সম্পর্কে প্রচলিত ভুল ধারণা
যদিও B12-এর ঘাটতিতে বিভিন্ন স্বাস্থ্যসমস্যা হতে পারে, উচ্চমাত্রার B12 নানা রোগের চিকিৎসা করতে পারে—এমন দাবির সমর্থন গবেষণায় নেই। প্রচলিত ভুল ধারণা ও বর্তমান প্রমাণের মধ্যে রয়েছে:
আলঝেইমার রোগ ও স্মৃতির সমস্যা: B12-এর মাত্রা কম থাকলে স্মৃতির সমস্যা দেখা দিতে পারে, কিন্তু 1000 মাইক্রোগ্রামের উচ্চ মাত্রাও আলঝেইমার রোগ বা স্মৃতিশক্তির উন্নতি ঘটায়—এমন প্রমাণ কোনো গবেষণায় পাওয়া যায়নি।
ক্যানসার: B12-এর উচ্চ ও নিম্ন—উভয় মাত্রার সঙ্গেই ক্যানসারের ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে, কিন্তু এর প্রক্রিয়া স্পষ্ট নয় এবং ক্যানসারে B12 উপকারী না ক্ষতিকর, তা জানা যায়নি।
হৃদ্রোগ ও স্ট্রোক: হোমোসিস্টেইনের উচ্চ মাত্রায় হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে। B12 হোমোসিস্টেইন কমাতে পারে, তবে B12-এর ঘাটতি থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেই এটি কার্যকর।
বন্ধ্যাত্ব: B12 শুক্রাণুর গতিশীলতা বাড়াতে পারে, কিন্তু ঘাটতি না থাকলে সাপ্লিমেন্ট গ্রহণে উপকার হয় না।
বয়সজনিত ম্যাকুলার অবক্ষয়: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, ফলিক অ্যাসিড ও B12-এর সঙ্গে B6 গ্রহণ করলে ম্যাকুলার অবক্ষয়ের ঝুঁকি কমতে পারে, তবে এটি নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না।
একজিমা: একটি গবেষণায় দেখা গেছে, বাহ্যিকভাবে ব্যবহারযোগ্য B12 ক্রিম প্রাপ্তবয়স্কদের একজিমার উপশম করেছে, কিন্তু বড় গবেষণাগুলোতে B12-এর মাত্রা ও একজিমার ঝুঁকির মধ্যে স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া যায়নি।
সিকল সেল অ্যানিমিয়া: এই অবস্থায় B12 সাপ্লিমেন্ট অকার্যকর, এমনকি ক্ষতিকরও হতে পারে; চিকিৎসামূলক মূল্যায়নের পরই এটি ব্যবহার করা উচিত।
শক্তি ও মেজাজ: B12 কেবল ঘাটতি থাকা ব্যক্তিদের শক্তি, মনোযোগ ও মেজাজ উন্নত করে; মাত্রা স্বাভাবিক থাকলে এটি উল্লেখযোগ্য কোনো উপকার দেয় না।
ওজন কমানো: উচ্চমাত্রার B12-এর দৃশ্যমান ওজন কমানোর প্রভাব মূলত প্লাসিবো প্রভাব এবং বৈজ্ঞানিক প্রমাণে এর সমর্থন নেই।
উচ্চমাত্রার B12 কি নিরাপদ?
ডা. Wright জোর দিয়ে বলেন, B12-এর উচ্চ মাত্রাও গুরুতর স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি করে না, কারণ এটি পানিতে দ্রবণীয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণ প্রস্রাবের সঙ্গে বেরিয়ে যায়।
তবে কিছু ওষুধ B12-এর মাত্রা কমাতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
অ্যাসিড কমানোর ও পাকস্থলীর ওষুধ, যেমন omeprazole (Prilosec) এবং ranitidine (Zantac)
ডায়াবেটিসের ওষুধ metformin (Metformin)
উচ্চমাত্রার Vitamin C
খিঁচুনি প্রতিরোধের ওষুধ phenytoin (Dilantin)
গাউটের ওষুধ colchicine (Colchicine)
Colestid, Questran এবং Welchol-এর মতো কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ
গাইড | আপনার কি ভিটামিন B12 গ্রহণ করা উচিত? চিকিৎসকেরা যা বলেন
স্বাস্থ্য গাইড | আপনার কি ভিটামিন B12 গ্রহণ করা উচিত? চিকিৎসকেরা যা বলেন
ভিটামিন B12 শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান হতে পারে, কিন্তু তাই বলে খুব বেশি মাত্রায় গ্রহণ স্বাস্থ্যকর নয়। Henry Ford Health System-এর জীবনযাপন, সমন্বিত ও কার্যকরী চিকিৎসা বিভাগের পরিচালক ডা. M. Elizabeth Swenor জানান, অধিকাংশ সুস্থ মানুষ নিয়মিত খাদ্য থেকেই পর্যাপ্ত ভিটামিন B12 পান। জনসংখ্যার মাত্র 1% থেকে 2% শতাংশের ঘাটতি নিশ্চিতভাবে দেখা যায়।
B12 কী?
ভিটামিন B12 আটটি B ভিটামিনের একটি এবং এর বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। এটি সারা শরীরে অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করে এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা, শক্তি নিঃসরণ, এমনকি DNA তৈরির জন্যও অপরিহার্য। Academy of Nutrition and Dietetics-এর নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ ও মুখপাত্র ডা. Lauri Wright বলেন, B12-এর বিস্তৃত কার্যকারিতা রয়েছে, কিন্তু শরীর এটি তৈরি করতে পারে না; খাবার বা সাপ্লিমেন্ট থেকেই তা পেতে হয়।
গ্রহণের পর B12 পাকস্থলীতে intrinsic factor-এর সঙ্গে যুক্ত হয়। এই প্রোটিনটি ট্যাক্সির মতো কাজ করে, ভিটামিন B12-কে পাকস্থলী থেকে শোষণের জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রে নিয়ে যায়। পর্যাপ্ত intrinsic factor না থাকলে B12-এর শোষণ ব্যাপকভাবে কমে যায়।
প্রতিদিন কতটা B12 প্রয়োজন?
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন মাত্র 2.4 মাইক্রোগ্রাম (mcg) ভিটামিন B12 প্রয়োজন। মাংস, মাছ, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম ও ঝিনুকের মতো প্রাণিজ খাবারে এটি প্রচুর পরিমাণে থাকে। বাচ্চা ঝিনুকের 3.5-আউন্স পরিবেশনে সুপারিশকৃত দৈনিক মূল্যের সর্বোচ্চ 4000% পর্যন্ত থাকতে পারে।
ডা. Lauri Wright জানান, 3 আউন্স টুনা মাছ থেকেই এক দিনের সম্পূর্ণ B12-এর চাহিদা পূরণ হতে পারে, আর দুটি ডিমে সুপারিশকৃত চাহিদার প্রায় অর্ধেক থাকে।
কারা ভিটামিন B12-এর ঘাটতির ঝুঁকিতে বেশি?
নিচের গোষ্ঠীগুলোর ভিটামিন B12-এর ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:
65 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক
নিরামিষভোজী ও ভেগান
ক্রোনস রোগ বা সিলিয়াক রোগের মতো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তি
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস বা অন্য কোনো পরিপাকতন্ত্রের অস্ত্রোপচার হয়েছে এমন ব্যক্তি
B12-এর ঘাটতির লক্ষণ কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ত্বক, হাত-পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন ভাব এবং বিভ্রান্তি। চিকিৎসা না হলে দীর্ঘমেয়াদি ঘাটতিতে স্নায়ুর ক্ষতি, টলমলে হাঁটার মতো চলাচলে সমস্যা, ক্ষতিকর রক্তাল্পতা, হৃদ্যন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া, এমনকি পাকস্থলীর ক্যানসারও হতে পারে।
B12 কীভাবে সাপ্লিমেন্ট হিসেবে গ্রহণ করবেন?
ডা. Wright উচ্চঝুঁকির ব্যক্তিদের চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে রক্ত পরীক্ষা করাতে বলেন। B12-এর ঘাটতি নিশ্চিত হলে চিকিৎসকেরা সাধারণত খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন দিয়ে শুরু করেন এবং তাতে ফল না এলে সাপ্লিমেন্টের পরামর্শ দেন। প্রাথমিক মাত্রা 500 মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে, এরপর 100 থেকে 200 মাইক্রোগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দেওয়া হয়। যাদের intrinsic factor-এর ঘাটতি রয়েছে, তাদের B12 ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
B12 সম্পর্কে প্রচলিত ভুল ধারণা
যদিও B12-এর ঘাটতিতে বিভিন্ন স্বাস্থ্যসমস্যা হতে পারে, উচ্চমাত্রার B12 নানা রোগের চিকিৎসা করতে পারে—এমন দাবির সমর্থন গবেষণায় নেই। প্রচলিত ভুল ধারণা ও বর্তমান প্রমাণের মধ্যে রয়েছে:
আলঝেইমার রোগ ও স্মৃতির সমস্যা: B12-এর মাত্রা কম থাকলে স্মৃতির সমস্যা দেখা দিতে পারে, কিন্তু 1000 মাইক্রোগ্রামের উচ্চ মাত্রাও আলঝেইমার রোগ বা স্মৃতিশক্তির উন্নতি ঘটায়—এমন প্রমাণ কোনো গবেষণায় পাওয়া যায়নি।
ক্যানসার: B12-এর উচ্চ ও নিম্ন—উভয় মাত্রার সঙ্গেই ক্যানসারের ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে, কিন্তু এর প্রক্রিয়া স্পষ্ট নয় এবং ক্যানসারে B12 উপকারী না ক্ষতিকর, তা জানা যায়নি।
হৃদ্রোগ ও স্ট্রোক: হোমোসিস্টেইনের উচ্চ মাত্রায় হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে। B12 হোমোসিস্টেইন কমাতে পারে, তবে B12-এর ঘাটতি থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেই এটি কার্যকর।
বন্ধ্যাত্ব: B12 শুক্রাণুর গতিশীলতা বাড়াতে পারে, কিন্তু ঘাটতি না থাকলে সাপ্লিমেন্ট গ্রহণে উপকার হয় না।
বয়সজনিত ম্যাকুলার অবক্ষয়: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, ফলিক অ্যাসিড ও B12-এর সঙ্গে B6 গ্রহণ করলে ম্যাকুলার অবক্ষয়ের ঝুঁকি কমতে পারে, তবে এটি নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না।
একজিমা: একটি গবেষণায় দেখা গেছে, বাহ্যিকভাবে ব্যবহারযোগ্য B12 ক্রিম প্রাপ্তবয়স্কদের একজিমার উপশম করেছে, কিন্তু বড় গবেষণাগুলোতে B12-এর মাত্রা ও একজিমার ঝুঁকির মধ্যে স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া যায়নি।
সিকল সেল অ্যানিমিয়া: এই অবস্থায় B12 সাপ্লিমেন্ট অকার্যকর, এমনকি ক্ষতিকরও হতে পারে; চিকিৎসামূলক মূল্যায়নের পরই এটি ব্যবহার করা উচিত।
শক্তি ও মেজাজ: B12 কেবল ঘাটতি থাকা ব্যক্তিদের শক্তি, মনোযোগ ও মেজাজ উন্নত করে; মাত্রা স্বাভাবিক থাকলে এটি উল্লেখযোগ্য কোনো উপকার দেয় না।
ওজন কমানো: উচ্চমাত্রার B12-এর দৃশ্যমান ওজন কমানোর প্রভাব মূলত প্লাসিবো প্রভাব এবং বৈজ্ঞানিক প্রমাণে এর সমর্থন নেই।
উচ্চমাত্রার B12 কি নিরাপদ?
ডা. Wright জোর দিয়ে বলেন, B12-এর উচ্চ মাত্রাও গুরুতর স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি করে না, কারণ এটি পানিতে দ্রবণীয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণ প্রস্রাবের সঙ্গে বেরিয়ে যায়।
তবে কিছু ওষুধ B12-এর মাত্রা কমাতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
অ্যাসিড কমানোর ও পাকস্থলীর ওষুধ, যেমন omeprazole (Prilosec) এবং ranitidine (Zantac)
ডায়াবেটিসের ওষুধ metformin (Metformin)
উচ্চমাত্রার Vitamin C
খিঁচুনি প্রতিরোধের ওষুধ phenytoin (Dilantin)
গাউটের ওষুধ colchicine (Colchicine)
Colestid, Questran এবং Welchol-এর মতো কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ
অ্যান্টিবায়োটিক tetracycline (Tetracycline)
গল্পের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত