Guia de saúde | Você deve tomar vitamina B12? O que dizem os médicos
A vitamina B12 pode ser um dos nutrientes mais importantes para o organismo, mas isso não significa que doses muito altas sejam saudáveis. A Dra. M. Elizabeth Swenor, diretora de medicina do estilo de vida, integrativa e funcional do Henry Ford Health System, observa que a maioria das pessoas saudáveis obtém vitamina B12 suficiente por meio da alimentação habitual. Apenas 1% a 2% da população apresenta deficiência confirmada.
O que é a B12?
A vitamina B12 é uma das oito vitaminas do complexo B e desempenha várias funções essenciais. Ela ajuda a produzir glóbulos vermelhos que transportam oxigênio por todo o organismo e é vital para a função nervosa, a liberação de energia e até a formação do DNA. A Dra. Lauri Wright, nutricionista registrada e porta-voz da Academy of Nutrition and Dietetics, afirma que a B12 tem funções abrangentes, mas o organismo não consegue produzi-la e precisa obtê-la de alimentos ou suplementos.
Após a ingestão, a B12 liga-se ao fator intrínseco no estômago. Essa proteína funciona como um táxi, levando a vitamina B12 do estômago ao intestino delgado para absorção. Sem fator intrínseco suficiente, a absorção da B12 é muito reduzida.
De quanta B12 você precisa por dia?
Adultos saudáveis precisam de apenas 2.4 microgramas (mcg) de vitamina B12 por dia. Ela é abundante em alimentos de origem animal, como carne, peixe, laticínios, ovos e amêijoas. Uma porção de 3.5 onças de amêijoas pequenas fornece até 4000% do valor diário recomendado.
A Dra. Lauri Wright observa que 3 onças de atum podem suprir a necessidade diária completa de B12, enquanto dois ovos fornecem cerca de metade da ingestão recomendada.
Quem apresenta maior risco de deficiência de vitamina B12?
Os grupos a seguir têm maior probabilidade de desenvolver deficiência de vitamina B12:
Adultos com mais de 65 anos
Vegetarianos e veganos
Pessoas com doenças gastrointestinais, como doença de Crohn ou doença celíaca
Pessoas submetidas a bypass gástrico ou outra cirurgia gastrointestinal
Os sintomas da deficiência de B12 podem surgir gradualmente ao longo de vários anos e incluem fadiga, pele pálida, dormência ou formigamento nas mãos e nos pés e confusão. Se não for tratada, a deficiência prolongada pode causar danos aos nervos, dificuldade de movimentação, como andar de forma instável, anemia perniciosa, insuficiência cardíaca e até câncer de estômago.
Como a B12 deve ser suplementada?
A Dra. Wright aconselha as pessoas de alto risco a consultar um médico e fazer um exame de sangue. Se a deficiência de B12 for confirmada, os médicos geralmente começam com mudanças na alimentação e recomendam suplementos se essas mudanças forem ineficazes. A dose inicial pode chegar a 500 microgramas, seguida de uma dose de manutenção de 100 a 200 microgramas. Pessoas sem fator intrínseco podem precisar de injeções de B12.
Equívocos comuns sobre a B12
Embora a deficiência de B12 possa causar vários problemas de saúde, as pesquisas não sustentam alegações de que doses altas de B12 tratem uma ampla variedade de condições. Entre os equívocos comuns e as evidências atuais estão:
Doença de Alzheimer e problemas de memória: níveis baixos de B12 estão associados a problemas de memória, mas nenhum estudo demonstrou que mesmo uma dose alta de 1000 microgramas melhore a doença de Alzheimer ou a memória.
Câncer: níveis altos e baixos de B12 foram associados ao risco de câncer, mas os mecanismos não são claros e não se sabe se a B12 é benéfica ou prejudicial no câncer.
Doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral: níveis altos de homocisteína podem aumentar o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. A B12 pode reduzir a homocisteína, mas isso só é eficaz em pessoas com deficiência de B12.
Infertilidade: a B12 pode melhorar a motilidade dos espermatozoides, mas a suplementação não ajuda quando não há deficiência.
Degeneração macular relacionada à idade: alguns estudos mostram que a B12 combinada com ácido fólico e B6 pode reduzir o risco de degeneração macular, mas isso não é recomendado rotineiramente.
Dermatite atópica: um estudo constatou que o creme tópico de B12 aliviou a dermatite atópica em adultos, mas estudos amplos não encontraram uma relação clara entre os níveis de B12 e o risco de dermatite atópica.
Anemia falciforme: os suplementos de B12 podem ser ineficazes ou até prejudiciais nessa condição e só devem ser usados após avaliação médica.
Energia e humor: a B12 melhora a energia, a concentração e o humor apenas em pessoas com deficiência; não oferece benefício significativo a pessoas com níveis normais.
Perda de peso: o aparente efeito de perda de peso da B12 em altas doses é em grande parte um efeito placebo e não é respaldado por evidências científicas.
A B12 em altas doses é segura?
A Dra. Wright enfatiza que mesmo doses altas de B12 não representam um risco grave à saúde, pois ela é hidrossolúvel e o excesso é eliminado na urina.
No entanto, certos medicamentos podem reduzir os níveis de B12, incluindo:
Supressores de ácido e medicamentos para o estômago, como omeprazol (Prilosec) e ranitidina (Zantac)
O medicamento para diabetes metformina (Metformin)
Vitamina C em altas doses
O medicamento anticonvulsivante fenitoína (Dilantin)
O medicamento para gota colchicina (Colchicine)
Medicamentos para reduzir o colesterol, como Colestid, Questran e Welchol
Guia | Você deve tomar vitamina B12? O que dizem os médicos
Guia de saúde | Você deve tomar vitamina B12? O que dizem os médicos
A vitamina B12 pode ser um dos nutrientes mais importantes para o organismo, mas isso não significa que doses muito altas sejam saudáveis. A Dra. M. Elizabeth Swenor, diretora de medicina do estilo de vida, integrativa e funcional do Henry Ford Health System, observa que a maioria das pessoas saudáveis obtém vitamina B12 suficiente por meio da alimentação habitual. Apenas 1% a 2% da população apresenta deficiência confirmada.
O que é a B12?
A vitamina B12 é uma das oito vitaminas do complexo B e desempenha várias funções essenciais. Ela ajuda a produzir glóbulos vermelhos que transportam oxigênio por todo o organismo e é vital para a função nervosa, a liberação de energia e até a formação do DNA. A Dra. Lauri Wright, nutricionista registrada e porta-voz da Academy of Nutrition and Dietetics, afirma que a B12 tem funções abrangentes, mas o organismo não consegue produzi-la e precisa obtê-la de alimentos ou suplementos.
Após a ingestão, a B12 liga-se ao fator intrínseco no estômago. Essa proteína funciona como um táxi, levando a vitamina B12 do estômago ao intestino delgado para absorção. Sem fator intrínseco suficiente, a absorção da B12 é muito reduzida.
De quanta B12 você precisa por dia?
Adultos saudáveis precisam de apenas 2.4 microgramas (mcg) de vitamina B12 por dia. Ela é abundante em alimentos de origem animal, como carne, peixe, laticínios, ovos e amêijoas. Uma porção de 3.5 onças de amêijoas pequenas fornece até 4000% do valor diário recomendado.
A Dra. Lauri Wright observa que 3 onças de atum podem suprir a necessidade diária completa de B12, enquanto dois ovos fornecem cerca de metade da ingestão recomendada.
Quem apresenta maior risco de deficiência de vitamina B12?
Os grupos a seguir têm maior probabilidade de desenvolver deficiência de vitamina B12:
Adultos com mais de 65 anos
Vegetarianos e veganos
Pessoas com doenças gastrointestinais, como doença de Crohn ou doença celíaca
Pessoas submetidas a bypass gástrico ou outra cirurgia gastrointestinal
Os sintomas da deficiência de B12 podem surgir gradualmente ao longo de vários anos e incluem fadiga, pele pálida, dormência ou formigamento nas mãos e nos pés e confusão. Se não for tratada, a deficiência prolongada pode causar danos aos nervos, dificuldade de movimentação, como andar de forma instável, anemia perniciosa, insuficiência cardíaca e até câncer de estômago.
Como a B12 deve ser suplementada?
A Dra. Wright aconselha as pessoas de alto risco a consultar um médico e fazer um exame de sangue. Se a deficiência de B12 for confirmada, os médicos geralmente começam com mudanças na alimentação e recomendam suplementos se essas mudanças forem ineficazes. A dose inicial pode chegar a 500 microgramas, seguida de uma dose de manutenção de 100 a 200 microgramas. Pessoas sem fator intrínseco podem precisar de injeções de B12.
Equívocos comuns sobre a B12
Embora a deficiência de B12 possa causar vários problemas de saúde, as pesquisas não sustentam alegações de que doses altas de B12 tratem uma ampla variedade de condições. Entre os equívocos comuns e as evidências atuais estão:
Doença de Alzheimer e problemas de memória: níveis baixos de B12 estão associados a problemas de memória, mas nenhum estudo demonstrou que mesmo uma dose alta de 1000 microgramas melhore a doença de Alzheimer ou a memória.
Câncer: níveis altos e baixos de B12 foram associados ao risco de câncer, mas os mecanismos não são claros e não se sabe se a B12 é benéfica ou prejudicial no câncer.
Doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral: níveis altos de homocisteína podem aumentar o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. A B12 pode reduzir a homocisteína, mas isso só é eficaz em pessoas com deficiência de B12.
Infertilidade: a B12 pode melhorar a motilidade dos espermatozoides, mas a suplementação não ajuda quando não há deficiência.
Degeneração macular relacionada à idade: alguns estudos mostram que a B12 combinada com ácido fólico e B6 pode reduzir o risco de degeneração macular, mas isso não é recomendado rotineiramente.
Dermatite atópica: um estudo constatou que o creme tópico de B12 aliviou a dermatite atópica em adultos, mas estudos amplos não encontraram uma relação clara entre os níveis de B12 e o risco de dermatite atópica.
Anemia falciforme: os suplementos de B12 podem ser ineficazes ou até prejudiciais nessa condição e só devem ser usados após avaliação médica.
Energia e humor: a B12 melhora a energia, a concentração e o humor apenas em pessoas com deficiência; não oferece benefício significativo a pessoas com níveis normais.
Perda de peso: o aparente efeito de perda de peso da B12 em altas doses é em grande parte um efeito placebo e não é respaldado por evidências científicas.
A B12 em altas doses é segura?
A Dra. Wright enfatiza que mesmo doses altas de B12 não representam um risco grave à saúde, pois ela é hidrossolúvel e o excesso é eliminado na urina.
No entanto, certos medicamentos podem reduzir os níveis de B12, incluindo:
Supressores de ácido e medicamentos para o estômago, como omeprazol (Prilosec) e ranitidina (Zantac)
O medicamento para diabetes metformina (Metformin)
Vitamina C em altas doses
O medicamento anticonvulsivante fenitoína (Dilantin)
O medicamento para gota colchicina (Colchicine)
Medicamentos para reduzir o colesterol, como Colestid, Questran e Welchol
O antibiótico tetraciclina (Tetracycline)
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