সংবাদ | ক্লিনিক্যাল প্রমাণ: IVF-এর আগে যোনিপথের প্রোবায়োটিক মাইক্রোবায়োমে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনে না
সহায়ক প্রজনন চিকিৎসা যত বেশি নির্ভুল হচ্ছে, IVF-এর ফলাফলে আরেকটি কারণ হিসেবে নারীর প্রজননপথের মাইক্রোবায়োমও তত বেশি মনোযোগ পাচ্ছে। Lactobacillus-প্রধান যোনিপথের মাইক্রোবায়োম দীর্ঘদিন ধরে বেশি গর্ভধারণ ও জীবিত সন্তান জন্মদানের হারের সঙ্গে যুক্ত, আর Lactobacillus-এর মাত্রা কম হলে ইমপ্লান্টেশন কমতে পারে।
তাই ডিসবায়োসিসের সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসেবে যোনিপথের প্রোবায়োটিকের ব্যবহার শুরু হয়েছে। তবে নতুন এক গবেষণায় দেখা গেছে, প্রতিদিন একটি করে যোনিপথের প্রোবায়োটিক ক্যাপসুল 10 দিন ব্যবহার করেও অস্বাভাবিক মাইক্রোবায়োমের উন্নতি হয়নি। Denmark-এর Zealand University Hospital-এর The Fertility Clinic-এর Dr. Ida Engberg Jepsen-এর নেতৃত্বে পরিচালিত গবেষণাটি আজ Milan, Italy-তে অনুষ্ঠিত 38তম ESHRE বার্ষিক সভায় উপস্থাপন করা হয়।
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্লাসিবোর তুলনায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি
April 2019 থেকে February 2021 পর্যন্ত একটি বিশ্ববিদ্যালয়ভিত্তিক প্রজনন চিকিৎসা কেন্দ্রে পরিচালিত এই গবেষণায় IVF গ্রহণকারী 74 জন নারী অংশ নেন, যাদের Lactobacillus প্রোফাইল কম থেকে মাঝারি হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ ছিল।
আটত্রিশ জনকে দুটি Lactobacillus স্ট্রেনযুক্ত যোনিপথের প্রোবায়োটিক ক্যাপসুল এবং 36 জনকে প্লাসিবো দেওয়া হয়। অংশগ্রহণকারীরা 10 দিন প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল ব্যবহার করেন। চিকিৎসার পর চক্রের 21–25তম দিনে সংগ্রহ করা নমুনায় উন্নতি পরীক্ষা করা হয়।
উন্নতি বলতে যোনিপথের মাইক্রোবায়োম গ্রহণযোগ্যতার স্কেলে কম থেকে মাঝারি, মাঝারি থেকে বেশি অথবা কম থেকে সরাসরি বেশি স্তরে যাওয়াকে বোঝানো হয়েছে।
প্লাসিবো গ্রুপের 40% এবং প্রোবায়োটিক গ্রুপের 29% জনের মাইক্রোবায়োমে উন্নতি দেখা যায়, যা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল না। এক চক্র পরের ফলো-আপেও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি।
স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতিই হয়তো মূল পরিবর্তনশীল
চিকিৎসা নির্বিশেষে 34% শতাংশ নারী এক থেকে তিন মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই উন্নতি লাভ করেন। গবেষকেরা পরামর্শ দেন, যোনিপথের মাইক্রোবায়োম অনুকূল না হলে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা দিতে IVF কিছুটা পিছিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
“আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে, স্থানীয় যোনিপথের Lactobacillus মাইক্রোবায়োমের গঠন উন্নত করেনি, আবার কিছু রোগী এক থেকে তিন মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে সুস্থ হয়ে উঠেছেন। এটি চিকিৎসার সময় নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে,” Dr. Jepsen বলেন।
তিনি সতর্ক করে বলেন, প্রোবায়োটিকে মাত্র দুটি Lactobacillus স্ট্রেন ছিল, তাই এটি সব পণ্যের প্রতিনিধিত্ব করে না। বর্তমান মাইক্রোবায়োম শ্রেণিগুলোও বিস্তৃত এবং সূক্ষ্ম কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন শনাক্ত করতে ব্যর্থ হতে পারে।
পরবর্তী পদক্ষেপ: চিকিৎসার সময় ও মাইক্রোবায়োম মূল্যায়ন নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন
এই নির্দিষ্ট প্রোবায়োটিকের ব্যর্থতার অর্থ সব প্রোবায়োটিক চিকিৎসাই অকার্যকর নয়। গবেষকেরা আরও বিস্তৃত, একাধিক স্ট্রেনযুক্ত পণ্য এবং অধিক সংবেদনশীল পরীক্ষাপদ্ধতির আহ্বান জানিয়েছেন।
IVF-এর আগে যোনিপথের মাইক্রোবায়োম মূল্যায়ন করে চিকিৎসার সময় নির্ধারণে তা ব্যবহার করা উচিত কি না, এখন এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল প্রশ্ন।
সংবাদ | ক্লিনিক্যাল প্রমাণ: IVF-এর আগে যোনিপথের প্রোবায়োটিক মাইক্রোবায়োমে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনে না
সংবাদ | ক্লিনিক্যাল প্রমাণ: IVF-এর আগে যোনিপথের প্রোবায়োটিক মাইক্রোবায়োমে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনে না
সহায়ক প্রজনন চিকিৎসা যত বেশি নির্ভুল হচ্ছে, IVF-এর ফলাফলে আরেকটি কারণ হিসেবে নারীর প্রজননপথের মাইক্রোবায়োমও তত বেশি মনোযোগ পাচ্ছে। Lactobacillus-প্রধান যোনিপথের মাইক্রোবায়োম দীর্ঘদিন ধরে বেশি গর্ভধারণ ও জীবিত সন্তান জন্মদানের হারের সঙ্গে যুক্ত, আর Lactobacillus-এর মাত্রা কম হলে ইমপ্লান্টেশন কমতে পারে।
তাই ডিসবায়োসিসের সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসেবে যোনিপথের প্রোবায়োটিকের ব্যবহার শুরু হয়েছে। তবে নতুন এক গবেষণায় দেখা গেছে, প্রতিদিন একটি করে যোনিপথের প্রোবায়োটিক ক্যাপসুল 10 দিন ব্যবহার করেও অস্বাভাবিক মাইক্রোবায়োমের উন্নতি হয়নি। Denmark-এর Zealand University Hospital-এর The Fertility Clinic-এর Dr. Ida Engberg Jepsen-এর নেতৃত্বে পরিচালিত গবেষণাটি আজ Milan, Italy-তে অনুষ্ঠিত 38তম ESHRE বার্ষিক সভায় উপস্থাপন করা হয়।
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্লাসিবোর তুলনায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি
April 2019 থেকে February 2021 পর্যন্ত একটি বিশ্ববিদ্যালয়ভিত্তিক প্রজনন চিকিৎসা কেন্দ্রে পরিচালিত এই গবেষণায় IVF গ্রহণকারী 74 জন নারী অংশ নেন, যাদের Lactobacillus প্রোফাইল কম থেকে মাঝারি হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ ছিল।
আটত্রিশ জনকে দুটি Lactobacillus স্ট্রেনযুক্ত যোনিপথের প্রোবায়োটিক ক্যাপসুল এবং 36 জনকে প্লাসিবো দেওয়া হয়। অংশগ্রহণকারীরা 10 দিন প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল ব্যবহার করেন। চিকিৎসার পর চক্রের 21–25তম দিনে সংগ্রহ করা নমুনায় উন্নতি পরীক্ষা করা হয়।
উন্নতি বলতে যোনিপথের মাইক্রোবায়োম গ্রহণযোগ্যতার স্কেলে কম থেকে মাঝারি, মাঝারি থেকে বেশি অথবা কম থেকে সরাসরি বেশি স্তরে যাওয়াকে বোঝানো হয়েছে।
প্লাসিবো গ্রুপের 40% এবং প্রোবায়োটিক গ্রুপের 29% জনের মাইক্রোবায়োমে উন্নতি দেখা যায়, যা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল না। এক চক্র পরের ফলো-আপেও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি।
স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতিই হয়তো মূল পরিবর্তনশীল
চিকিৎসা নির্বিশেষে 34% শতাংশ নারী এক থেকে তিন মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই উন্নতি লাভ করেন। গবেষকেরা পরামর্শ দেন, যোনিপথের মাইক্রোবায়োম অনুকূল না হলে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা দিতে IVF কিছুটা পিছিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
“আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে, স্থানীয় যোনিপথের Lactobacillus মাইক্রোবায়োমের গঠন উন্নত করেনি, আবার কিছু রোগী এক থেকে তিন মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে সুস্থ হয়ে উঠেছেন। এটি চিকিৎসার সময় নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে,” Dr. Jepsen বলেন।
তিনি সতর্ক করে বলেন, প্রোবায়োটিকে মাত্র দুটি Lactobacillus স্ট্রেন ছিল, তাই এটি সব পণ্যের প্রতিনিধিত্ব করে না। বর্তমান মাইক্রোবায়োম শ্রেণিগুলোও বিস্তৃত এবং সূক্ষ্ম কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন শনাক্ত করতে ব্যর্থ হতে পারে।
পরবর্তী পদক্ষেপ: চিকিৎসার সময় ও মাইক্রোবায়োম মূল্যায়ন নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন
এই নির্দিষ্ট প্রোবায়োটিকের ব্যর্থতার অর্থ সব প্রোবায়োটিক চিকিৎসাই অকার্যকর নয়। গবেষকেরা আরও বিস্তৃত, একাধিক স্ট্রেনযুক্ত পণ্য এবং অধিক সংবেদনশীল পরীক্ষাপদ্ধতির আহ্বান জানিয়েছেন।
IVF-এর আগে যোনিপথের মাইক্রোবায়োম মূল্যায়ন করে চিকিৎসার সময় নির্ধারণে তা ব্যবহার করা উচিত কি না, এখন এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল প্রশ্ন।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত