Notícias | Evidências clínicas: probióticos vaginais não melhoram significativamente o microbioma antes da fertilização in vitro
À medida que o tratamento de reprodução assistida se torna mais preciso, o microbioma do trato reprodutivo feminino vem recebendo atenção como outro fator nos resultados da fertilização in vitro. Um microbioma vaginal dominado por Lactobacillus há muito tempo é associado a maiores taxas de gravidez e nascimento de bebês vivos, enquanto níveis baixos de Lactobacillus podem reduzir a implantação.
Por isso, os probióticos vaginais surgiram como um possível tratamento para a disbiose. Um novo estudo, porém, constatou que uma cápsula de probiótico vaginal por dia durante 10 dias não melhorou um microbioma desfavorável. Liderado pela Dra. Ida Engberg Jepsen, da The Fertility Clinic do Zealand University Hospital, na Dinamarca, o estudo foi apresentado hoje na 38th reunião anual da ESHRE, em Milão, na Itália.
Ensaio clínico não encontra diferença significativa em relação ao placebo
Realizado de abril de 2019 a fevereiro de 2021 em um centro universitário de medicina reprodutiva, o estudo incluiu 74 mulheres submetidas à fertilização in vitro cujos perfis de Lactobacillus foram classificados como baixos a médios.
Trinta e oito receberam cápsulas de probiótico vaginal contendo duas cepas de Lactobacillus, e 36 receberam placebo. As participantes usaram uma cápsula por dia durante 10 dias. Amostras coletadas nos dias 21–25 do ciclo após o tratamento foram analisadas para verificar a melhora.
Melhora significava passar de baixo para médio, de médio para alto ou diretamente de baixo para alto na escala de receptividade do microbioma vaginal.
O microbioma melhorou em 40% do grupo placebo e em 29% do grupo que recebeu probiótico, uma diferença não significativa. O acompanhamento um ciclo depois também não mostrou diferença significativa.
A melhora espontânea pode ser a principal variável
Independentemente do tratamento, 34% das mulheres melhoraram naturalmente em um a três meses. Os pesquisadores sugeriram que a fertilização in vitro poderia ser adiada quando o microbioma vaginal estivesse desfavorável, para permitir uma possível recuperação espontânea.
“Nosso estudo mostra que o Lactobacillus vaginal local não melhorou a composição do microbioma, enquanto algumas pacientes se recuperaram naturalmente após um a três meses. Isso pode orientar o momento do tratamento”, disse a Dra. Jepsen.
Ela alertou que o probiótico continha apenas duas cepas de Lactobacillus e não representa todos os produtos. As categorias atuais de microbioma também são amplas e podem não detectar mudanças sutis, mas importantes.
Próximos passos: o momento do tratamento e a avaliação do microbioma precisam de mais estudos
O fracasso desse probiótico específico não significa que todo tratamento probiótico seja ineficaz. Os pesquisadores defenderam produtos mais abrangentes, com várias cepas, e métodos de análise mais sensíveis.
A possibilidade de avaliar o microbioma vaginal antes da fertilização in vitro e usá-lo para orientar o momento do tratamento é agora uma importante questão clínica.
Notícias | Evidências clínicas: os probióticos vaginais não melhoram significativamente o microbioma antes da fertilização in vitro
Notícias | Evidências clínicas: probióticos vaginais não melhoram significativamente o microbioma antes da fertilização in vitro
À medida que o tratamento de reprodução assistida se torna mais preciso, o microbioma do trato reprodutivo feminino vem recebendo atenção como outro fator nos resultados da fertilização in vitro. Um microbioma vaginal dominado por Lactobacillus há muito tempo é associado a maiores taxas de gravidez e nascimento de bebês vivos, enquanto níveis baixos de Lactobacillus podem reduzir a implantação.
Por isso, os probióticos vaginais surgiram como um possível tratamento para a disbiose. Um novo estudo, porém, constatou que uma cápsula de probiótico vaginal por dia durante 10 dias não melhorou um microbioma desfavorável. Liderado pela Dra. Ida Engberg Jepsen, da The Fertility Clinic do Zealand University Hospital, na Dinamarca, o estudo foi apresentado hoje na 38th reunião anual da ESHRE, em Milão, na Itália.
Ensaio clínico não encontra diferença significativa em relação ao placebo
Realizado de abril de 2019 a fevereiro de 2021 em um centro universitário de medicina reprodutiva, o estudo incluiu 74 mulheres submetidas à fertilização in vitro cujos perfis de Lactobacillus foram classificados como baixos a médios.
Trinta e oito receberam cápsulas de probiótico vaginal contendo duas cepas de Lactobacillus, e 36 receberam placebo. As participantes usaram uma cápsula por dia durante 10 dias. Amostras coletadas nos dias 21–25 do ciclo após o tratamento foram analisadas para verificar a melhora.
Melhora significava passar de baixo para médio, de médio para alto ou diretamente de baixo para alto na escala de receptividade do microbioma vaginal.
O microbioma melhorou em 40% do grupo placebo e em 29% do grupo que recebeu probiótico, uma diferença não significativa. O acompanhamento um ciclo depois também não mostrou diferença significativa.
A melhora espontânea pode ser a principal variável
Independentemente do tratamento, 34% das mulheres melhoraram naturalmente em um a três meses. Os pesquisadores sugeriram que a fertilização in vitro poderia ser adiada quando o microbioma vaginal estivesse desfavorável, para permitir uma possível recuperação espontânea.
“Nosso estudo mostra que o Lactobacillus vaginal local não melhorou a composição do microbioma, enquanto algumas pacientes se recuperaram naturalmente após um a três meses. Isso pode orientar o momento do tratamento”, disse a Dra. Jepsen.
Ela alertou que o probiótico continha apenas duas cepas de Lactobacillus e não representa todos os produtos. As categorias atuais de microbioma também são amplas e podem não detectar mudanças sutis, mas importantes.
Próximos passos: o momento do tratamento e a avaliação do microbioma precisam de mais estudos
O fracasso desse probiótico específico não significa que todo tratamento probiótico seja ineficaz. Os pesquisadores defenderam produtos mais abrangentes, com várias cepas, e métodos de análise mais sensíveis.
A possibilidade de avaliar o microbioma vaginal antes da fertilização in vitro e usá-lo para orientar o momento do tratamento é agora uma importante questão clínica.
Fonte:
Coletado online