সংবাদ | চিকিৎসাযোগ্য হলেও শনাক্ত নয়: যুক্তরাজ্যের প্রজননস্বাস্থ্যসেবায় পুরুষের বন্ধ্যাত্ব একটি উপেক্ষিত ক্ষেত্র

খবর | চিকিৎসাযোগ্য, কিন্তু নির্ণয়হীন: যুক্তরাজ্যের প্রজনন-চিকিৎসায় পুরুষের বন্ধ্যাত্ব এক অদৃশ্য সমস্যা

প্রজনন-চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেছেন, যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (NHS) দীর্ঘদিন ধরে পুরুষের বন্ধ্যাত্বের নির্ণয় ও চিকিৎসাকে অবহেলা করেছে। এর ফলে এমন অনেক ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) চক্র করতে হচ্ছে, যা সম্ভবত এড়ানো যেত। এতে স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় বাড়ছে এবং রোগীদের শারীরিক ও মানসিক বোঝা বাড়ছে।

বন্ধ্যাত্বের মোট ঘটনার প্রায় অর্ধেকের জন্য পুরুষ-সম্পর্কিত কারণ দায়ী হলেও বিশেষজ্ঞরা বলছেন, পুরুষের বন্ধ্যাত্ব প্রায়ই নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করা হয় না, নির্দিষ্ট চিকিৎসা তো আরও দূরের কথা। কারণ সাধারণ চিকিৎসকদের (GPs) পুরুষের প্রজনন-সমস্যা সম্পর্কে সচেতনতা সীমিত, বিশেষজ্ঞ অ্যান্ড্রোলজিস্টের সংখ্যা কম এবং পরীক্ষার সুযোগও সীমিত।

আসলে পুরুষের বন্ধ্যাত্বের অনেক কারণই চিকিৎসাযোগ্য। সবচেয়ে সাধারণ কারণ ভেরিকোসিল, যা অণ্ডথলির তাপমাত্রা বাড়িয়ে শুক্রাণুর মান খারাপ করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারে উন্নতি হতে পারে। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন ও পুষ্টি-সহায়কও কিছু রোগীর উপকার করতে পারে।

ম্যানচেস্টার বিশ্ববিদ্যালয়ের অবসরপ্রাপ্ত ক্লিনিক্যাল অধ্যাপক এবং ইউরোলজি ও পুরুষের প্রজনন-চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ বৈভব মোদগিল বলেন, যুক্তরাজ্যে প্রায় 5% থেকে 10% পুরুষ পুরুষের বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত হলেও সমাজ ও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় এটি যথেষ্ট গুরুত্ব পায় না।

তিনি উল্লেখ করেন, গর্ভধারণে সমস্যার পর কোনো নারী চিকিৎসা নিতে গেলে তাকে দ্রুতই প্রায় "কল্পনাযোগ্য সব পরীক্ষা" করানোর প্রস্তাব দেওয়া হয়, অথচ কোনো পুরুষকে প্রাথমিক পরীক্ষাটুকুর জন্যও বছরের পর বছর অপেক্ষা করতে হতে পারে। তিনি বলেন, "সমস্যাটি কখনো সত্যিই দূর হয়নি; এটি শুধু প্রাপ্য মনোযোগ পায়নি।" "এটি বদলাতে ওপর থেকে নিচ পর্যন্ত ব্যবস্থাগত সংস্কার দরকার, কিন্তু বর্তমানে তার কোনো লক্ষণই দেখছি না।"

বিশেষজ্ঞরা মোটামুটি একমত যে বর্তমান প্রজনন-চিকিৎসার ধারা কাঠামোগতভাবে সমস্যাটিকে আরও জটিল করে তোলে। গর্ভধারণে সমস্যায় থাকা অধিকাংশ দম্পতি প্রথমে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান, যার বিশেষত্ব নারীর স্বাস্থ্য। অনেক অঞ্চলে পুরুষের প্রজননস্বাস্থ্যে মাত্র এক বা দুজন অ্যান্ড্রোলজি বিশেষজ্ঞ কাজ করেন।

এই সপ্তাহে প্রকাশিত যুক্তরাজ্যের প্রথম মেনস হেলথ স্ট্র্যাটেজি আশাবাদ তৈরি করেছিল। বিশেষজ্ঞরা আশা করেছিলেন, অস্ট্রেলিয়ার জাতীয় কৌশলের মতো এতে পুরুষের বন্ধ্যাত্ব স্পষ্টভাবে উল্লেখ থাকবে, কিন্তু তা না থাকায় তারা হতাশ হন। সরকার বলেছে, হালনাগাদ উইমেনস হেলথ স্ট্র্যাটেজিতে পুরুষের বন্ধ্যাত্ব অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

ম্যানচেস্টার মেট্রোপলিটন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষক মাইকেল ক্যারল বলেন, কৌশলটি নিজে ইতিবাচক পদক্ষেপ হলেও পুরুষের বন্ধ্যাত্বের মানসিক স্বাস্থ্যে প্রভাব এবং পুরুষের কম আয়ুর সঙ্গে এর সম্পর্ক তুলে ধরার সুযোগটি হাতছাড়া হয়েছে। নারীর প্রজননস্বাস্থ্যের তুলনায় জনসচেতনতার বড় ব্যবধান কমাতে তিনি পুরুষের বন্ধ্যাত্ব নিয়ে একটি বই লিখছেন।

ক্যারল বলেন, অনেক পুরুষ জানেন না যে উচ্চ তাপমাত্রা, আঁটসাঁট অন্তর্বাস ও ঘন ঘন গরম পানিতে গোসল এড়ানো উচিত, অথবা ধূমপান, অ্যালকোহল গ্রহণ, খাদ্যাভ্যাস, ঘুম ও ব্যায়ামের মতো জীবনযাপনের বিষয়গুলো সরাসরি শুক্রাণুর মানকে প্রভাবিত করে। তিনি বলেন, "ঐতিহাসিকভাবে প্রজননক্ষমতাকে নারীর স্বাস্থ্য-সমস্যা হিসেবে দেখা হয়েছে। কোনো পুরুষ বীর্য উৎপাদন করতে পারলে তাকে প্রজননক্ষম ধরে নেওয়া হতো।"

তিনি জোর দিয়ে বলেন, প্রজননক্ষমতা মূল্যায়নে পুরুষদের সমান গুরুত্ব পাওয়া উচিত: "আমাদের আরও নিয়মতান্ত্রিক পরীক্ষা, জীবনযাপন ও চিকিৎসার পূর্ণাঙ্গ ইতিহাস পর্যালোচনা এবং অণ্ডকোষের সরাসরি শারীরিক পরীক্ষা দরকার—শুধু বীর্য বিশ্লেষণের প্রতিবেদন নয়।"

ব্রিটিশ ফার্টিলিটি সোসাইটির সাবেক সভাপতি এবং প্রজনন-চিকিৎসা পরামর্শক রাজ মাথুরও বলেন, গবেষণায় পুরুষের বন্ধ্যাত্ব দীর্ঘদিন ধরে পর্যাপ্ত অর্থ পায়নি। "বর্তমানে পুরুষদের জন্য প্রমাণভিত্তিক পরীক্ষা খুব কম। কোন পরীক্ষা ও হস্তক্ষেপ সত্যিই কার্যকর তা নির্ধারণে র‍্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের জন্য আমাদের জরুরি ভিত্তিতে আরও অর্থায়ন দরকার।"

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সেলেন্স (NICE) তাদের নির্দেশিকা হালনাগাদ করছে এবং পুরুষদের আরও বিস্তৃত পরীক্ষা-নিরীক্ষার সুপারিশ করবে বলে আশা করা হচ্ছে। মেনস সেক্সুয়াল অ্যান্ড রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ ম্যাটার্স নামের জনসচেতনতামূলক সংগঠনের প্রতিষ্ঠাতা টিম শ্যান্ড বলেন, সর্বশেষ খসড়াটি উৎসাহব্যঞ্জক হলেও এখনও যথেষ্ট নয়।

তথ্য বলছে, সমস্যার শিকড় প্রাথমিক চিকিৎসাতেও রয়েছে। সাম্প্রতিক ফার্টিলিটি অ্যাকশন গবেষণায় দেখা গেছে, GPs-এর 80.6% পুরুষের প্রজননক্ষমতা নিয়ে কখনো প্রশিক্ষণ পাননি এবং 97% ভেরিকোসিল সঠিকভাবে শনাক্ত করার পরীক্ষা করতে পারেননি। শ্যান্ড বলেন, নিয়মিত IVF শুরু করার আগে পুরুষদের পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন করলে NHS-এর উল্লেখযোগ্য ব্যয় বাঁচতে পারে এবং উভয় সঙ্গীর মানসিক চাপ কমতে পারে।

যুক্তরাজ্যের ডিপার্টমেন্ট অব হেলথ অ্যান্ড সোশ্যাল কেয়ারের এক মুখপাত্র বলেন, পুরুষের স্বাস্থ্য, যার মধ্যে পুরুষের বন্ধ্যাত্বও রয়েছে, তাতে বৈষম্য মোকাবিলায় সমাজ দীর্ঘদিন ব্যর্থ হয়েছে। মেনস হেলথ স্ট্র্যাটেজি উন্নতির ভিত্তি তৈরি করেছে এবং বাস্তবায়ন এগোনোর সঙ্গে সরকার এটি আরও পরিমার্জন করবে।

সংবাদের উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত