생식의학 전문가들은 영국 국민보건서비스(NHS)가 오랫동안 남성 불임의 진단과 치료를 소홀히 해, 예방할 수 있었던 체외수정(IVF) 시술이 많이 시행되고 있다고 경고합니다. 이는 의료비를 높이고 환자의 신체적·심리적 부담을 가중시킵니다.
남성 요인은 전체 불임 사례의 약 절반을 차지하지만, 전문가들은 남성 불임이 체계적으로 평가되지 않는 경우가 많고, 구체적인 치료는 더더욱 이뤄지지 않는다고 말합니다. 일반의(GP)의 남성 생식 문제에 대한 인식이 제한적이고, 남성 생식의학 전문의가 부족하며, 검사 경로도 제한적이기 때문입니다.
실제로 남성 불임의 많은 원인은 치료할 수 있습니다. 가장 흔한 원인인 정계정맥류는 음낭 온도를 높여 정자의 질을 떨어뜨릴 수 있으며, 수술로 호전될 수 있습니다. 생활 습관을 바꾸고 영양 보충제를 복용하는 것도 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
맨체스터대학교 명예 임상교수이자 비뇨의학 및 남성 생식의학 전문가인 Vaibhav Modgil은 영국 남성의 약 5%에서 10%가 남성 불임의 영향을 받지만, 사회와 의료체계의 관심은 부족하다고 말했습니다.
그는 여성이 임신에 어려움을 겪어 진료를 받으면 흔히 "상상할 수 있는 거의 모든 검사"를 신속하게 권유받는 반면, 남성은 기본적인 검사조차 받기까지 수년을 기다릴 수 있다고 지적했습니다. 그는 "문제가 실제로 사라진 적은 없습니다. 마땅히 받아야 할 관심을 받지 못했을 뿐입니다"라며 "이를 바꾸려면 위에서 아래까지의 체계적 개혁이 필요하지만, 현재로서는 그런 조짐이 보이지 않습니다"라고 말했습니다.
전문가들은 현재의 난임 진료 경로가 구조적으로 문제를 심화시킨다는 데 대체로 동의합니다. 임신에 어려움을 겪는 대부분의 커플은 먼저 여성 건강을 중점적으로 다루는 산부인과 의사를 찾습니다. 많은 지역에서 남성 생식 건강을 중점적으로 진료하는 남성 생식의학 전문의는 한두 명에 불과합니다.
이번 주 발표된 영국 최초의 남성 건강 전략은 기대를 높였습니다. 전문가들은 호주의 국가 전략처럼 남성 불임을 명시적으로 다루기를 기대했지만, 그렇지 않아 실망했습니다. 정부는 개정된 여성 건강 전략에서 남성 불임을 다룰 수 있다고 밝혔습니다.
맨체스터 메트로폴리탄대학교 연구자인 Michael Carroll은 전략 자체는 긍정적인 조치이지만, 남성 불임이 정신 건강에 미치는 영향과 남성의 짧은 기대수명과의 연관성을 다룰 기회를 놓쳤다고 말했습니다. 그는 여성 생식 건강에 비해 크게 부족한 대중의 인식을 개선하기 위해 남성 불임에 관한 책을 집필하고 있습니다.
Carroll은 많은 남성이 고온 환경, 꽉 끼는 속옷, 잦은 뜨거운 목욕을 피해야 한다는 사실이나 흡연, 음주, 식습관, 수면, 운동 같은 생활 습관이 정자의 질에 직접 영향을 준다는 사실을 모른다고 말했습니다. 그는 "역사적으로 생식능력은 여성 건강 문제로 여겨져 왔습니다. 남성이 정액을 만들어낼 수 있으면 가임력이 있다고 여겼습니다"라고 말했습니다.
그는 난임 평가에서 남성도 동등한 지위를 가져야 한다고 강조했습니다. "보다 체계적인 검사, 생활 및 병력에 대한 더욱 충실한 검토, 정액 분석 결과만이 아닌 실제 고환 신체검사가 필요합니다."
영국난임학회 전 회장이자 생식의학 컨설턴트인 Raj Mathur도 남성 불임 연구에 대한 지원이 오랫동안 부족했다고 말했습니다. 그는 "현재 남성을 대상으로 한 근거 기반 검사는 매우 적습니다. 어떤 검사와 중재가 실제로 효과가 있는지 확인하려면 무작위 대조시험에 더 많은 연구비를 시급히 투입해야 합니다"라고 말했습니다.
영국 보건의료 우수성 평가원(NICE)은 지침을 개정 중이며, 남성에 대한 더욱 종합적인 검사를 권고할 것으로 예상됩니다. 남성 성·생식 건강 문제를 다루는 옹호 단체 Men's Sexual and Reproductive Health Matters의 설립자 Tim Shand는 최신 초안이 고무적이지만 여전히 충분하지 않다고 말했습니다.
자료에 따르면 문제의 뿌리는 일차 진료에도 있습니다. 최근 Fertility Action 연구에서 GP의 80.6%는 남성 생식능력에 관한 교육을 받은 적이 없었고, 97%는 정계정맥류를 올바르게 검사하지 못했습니다. Shand는 표준 IVF를 시작하기 전에 남성을 충분히 평가하면 NHS의 상당한 비용을 절감하고 양쪽 파트너의 심리적 스트레스를 줄일 수 있다고 말했습니다.
영국 보건사회복지부 대변인은 남성 불임을 포함한 남성 건강의 불평등 문제를 사회가 오랫동안 외면해 왔다고 말했습니다. 남성 건강 전략은 개선의 토대를 마련했으며, 정부는 시행 과정에서 계속 이를 보완할 것이라고 밝혔습니다.
뉴스 | 치료 가능하지만 진단되지 않는 남성 불임: 영국 난임 치료의 사각지대
뉴스 | 치료할 수 있지만 진단되지 않는 남성 불임: 영국 난임 진료의 사각지대
생식의학 전문가들은 영국 국민보건서비스(NHS)가 오랫동안 남성 불임의 진단과 치료를 소홀히 해, 예방할 수 있었던 체외수정(IVF) 시술이 많이 시행되고 있다고 경고합니다. 이는 의료비를 높이고 환자의 신체적·심리적 부담을 가중시킵니다.
남성 요인은 전체 불임 사례의 약 절반을 차지하지만, 전문가들은 남성 불임이 체계적으로 평가되지 않는 경우가 많고, 구체적인 치료는 더더욱 이뤄지지 않는다고 말합니다. 일반의(GP)의 남성 생식 문제에 대한 인식이 제한적이고, 남성 생식의학 전문의가 부족하며, 검사 경로도 제한적이기 때문입니다.
실제로 남성 불임의 많은 원인은 치료할 수 있습니다. 가장 흔한 원인인 정계정맥류는 음낭 온도를 높여 정자의 질을 떨어뜨릴 수 있으며, 수술로 호전될 수 있습니다. 생활 습관을 바꾸고 영양 보충제를 복용하는 것도 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
맨체스터대학교 명예 임상교수이자 비뇨의학 및 남성 생식의학 전문가인 Vaibhav Modgil은 영국 남성의 약 5%에서 10%가 남성 불임의 영향을 받지만, 사회와 의료체계의 관심은 부족하다고 말했습니다.
그는 여성이 임신에 어려움을 겪어 진료를 받으면 흔히 "상상할 수 있는 거의 모든 검사"를 신속하게 권유받는 반면, 남성은 기본적인 검사조차 받기까지 수년을 기다릴 수 있다고 지적했습니다. 그는 "문제가 실제로 사라진 적은 없습니다. 마땅히 받아야 할 관심을 받지 못했을 뿐입니다"라며 "이를 바꾸려면 위에서 아래까지의 체계적 개혁이 필요하지만, 현재로서는 그런 조짐이 보이지 않습니다"라고 말했습니다.
전문가들은 현재의 난임 진료 경로가 구조적으로 문제를 심화시킨다는 데 대체로 동의합니다. 임신에 어려움을 겪는 대부분의 커플은 먼저 여성 건강을 중점적으로 다루는 산부인과 의사를 찾습니다. 많은 지역에서 남성 생식 건강을 중점적으로 진료하는 남성 생식의학 전문의는 한두 명에 불과합니다.
이번 주 발표된 영국 최초의 남성 건강 전략은 기대를 높였습니다. 전문가들은 호주의 국가 전략처럼 남성 불임을 명시적으로 다루기를 기대했지만, 그렇지 않아 실망했습니다. 정부는 개정된 여성 건강 전략에서 남성 불임을 다룰 수 있다고 밝혔습니다.
맨체스터 메트로폴리탄대학교 연구자인 Michael Carroll은 전략 자체는 긍정적인 조치이지만, 남성 불임이 정신 건강에 미치는 영향과 남성의 짧은 기대수명과의 연관성을 다룰 기회를 놓쳤다고 말했습니다. 그는 여성 생식 건강에 비해 크게 부족한 대중의 인식을 개선하기 위해 남성 불임에 관한 책을 집필하고 있습니다.
Carroll은 많은 남성이 고온 환경, 꽉 끼는 속옷, 잦은 뜨거운 목욕을 피해야 한다는 사실이나 흡연, 음주, 식습관, 수면, 운동 같은 생활 습관이 정자의 질에 직접 영향을 준다는 사실을 모른다고 말했습니다. 그는 "역사적으로 생식능력은 여성 건강 문제로 여겨져 왔습니다. 남성이 정액을 만들어낼 수 있으면 가임력이 있다고 여겼습니다"라고 말했습니다.
그는 난임 평가에서 남성도 동등한 지위를 가져야 한다고 강조했습니다. "보다 체계적인 검사, 생활 및 병력에 대한 더욱 충실한 검토, 정액 분석 결과만이 아닌 실제 고환 신체검사가 필요합니다."
영국난임학회 전 회장이자 생식의학 컨설턴트인 Raj Mathur도 남성 불임 연구에 대한 지원이 오랫동안 부족했다고 말했습니다. 그는 "현재 남성을 대상으로 한 근거 기반 검사는 매우 적습니다. 어떤 검사와 중재가 실제로 효과가 있는지 확인하려면 무작위 대조시험에 더 많은 연구비를 시급히 투입해야 합니다"라고 말했습니다.
영국 보건의료 우수성 평가원(NICE)은 지침을 개정 중이며, 남성에 대한 더욱 종합적인 검사를 권고할 것으로 예상됩니다. 남성 성·생식 건강 문제를 다루는 옹호 단체 Men's Sexual and Reproductive Health Matters의 설립자 Tim Shand는 최신 초안이 고무적이지만 여전히 충분하지 않다고 말했습니다.
자료에 따르면 문제의 뿌리는 일차 진료에도 있습니다. 최근 Fertility Action 연구에서 GP의 80.6%는 남성 생식능력에 관한 교육을 받은 적이 없었고, 97%는 정계정맥류를 올바르게 검사하지 못했습니다. Shand는 표준 IVF를 시작하기 전에 남성을 충분히 평가하면 NHS의 상당한 비용을 절감하고 양쪽 파트너의 심리적 스트레스를 줄일 수 있다고 말했습니다.
영국 보건사회복지부 대변인은 남성 불임을 포함한 남성 건강의 불평등 문제를 사회가 오랫동안 외면해 왔다고 말했습니다. 남성 건강 전략은 개선의 토대를 마련했으며, 정부는 시행 과정에서 계속 이를 보완할 것이라고 밝혔습니다.
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