Haberler | Tedavi edilebilir ancak tanı konmamış: erkek infertilitesi Birleşik Krallık'ta doğurganlık hizmetlerinde gözden kaçan bir alan
Üreme tıbbı uzmanları, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (NHS) erkek infertilitesinin tanı ve tedavisini uzun süredir ihmal ettiğini, bunun da önlenmesi mümkün olabilecek çok sayıda in vitro fertilizasyon (IVF) döngüsüne yol açtığını belirtiyor. Bu durum sağlık hizmeti maliyetlerini artırıyor ve hastaların fiziksel ve psikolojik yükünü ağırlaştırıyor.
Erkek faktörleri tüm infertilite vakalarının yaklaşık yarısından sorumlu olsa da uzmanlar, erkek infertilitesinin çoğu zaman sistematik olarak değerlendirilmediğini, özel olarak tedavi edilmesinin ise hiç söz konusu olmadığını söylüyor. Bunun nedenleri arasında pratisyen hekimlerin (GP) erkek doğurganlığı sorunları konusunda farkındalığının sınırlı olması, uzman andrologların azlığı ve test süreçlerinin kısıtlılığı bulunuyor.
Erkek infertilitesinin birçok nedeni aslında tedavi edilebilir. En yaygın neden olan varikosel, skrotal sıcaklığı artırarak sperm kalitesini bozabilir ve cerrahiyle iyileşebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve besin takviyeleri de bazı hastalara fayda sağlayabilir.
Manchester Üniversitesi'nde emekli klinik profesörü ve üroloji ile erkek üreme tıbbı uzmanı Vaibhav Modgil, erkek infertilitesinin Birleşik Krallık'taki erkeklerin yaklaşık 5% ila 10%'ini etkilediğini, ancak toplum ve sağlık sistemi tarafından yeterince ilgi görmediğini söyledi.
Bir kadının gebe kalmakta zorlandıktan sonra sağlık hizmetine başvurduğunda çoğu zaman hızla "akla gelebilecek neredeyse her testin" önerildiğini, buna karşılık bir erkeğin en temel testler için bile yıllarca bekleyebildiğini belirtti. "Sorun aslında hiç ortadan kalkmadı; yalnızca hak ettiği ilgiyi hiçbir zaman görmedi," dedi. "Bunu değiştirmek tepeden tırnağa sistemik bir reform gerektiriyor, ancak şu anda bununla ilgili hiçbir işaret görmüyorum."
Uzmanlar, mevcut doğurganlık hizmetleri sürecinin sorunu yapısal olarak daha da büyüttüğü konusunda büyük ölçüde hemfikir. Gebe kalmakta zorlanan çiftlerin çoğu önce uzmanlık alanı kadın sağlığına odaklanan bir jinekoloğa başvuruyor. Birçok bölgede erkek üreme sağlığına odaklanan yalnızca bir veya iki androlog bulunuyor.
Bu hafta yayımlanan Birleşik Krallık'ın ilk Erkek Sağlığı Stratejisi umut yaratmıştı. Uzmanlar, Avustralya'nın ulusal stratejisinde olduğu gibi erkek infertilitesini açıkça ele almasını bekliyordu, ancak bunu yapmaması hayal kırıklığı yarattı. Hükümet, güncellenen Kadın Sağlığı Stratejisi'nin erkek infertilitesini kapsayabileceğini söyledi.
Manchester Metropolitan Üniversitesi'nde araştırmacı olan Michael Carroll, stratejinin kendisinin olumlu bir adım olduğunu, ancak erkek infertilitesinin ruh sağlığı üzerindeki etkilerini ve erkeklerde daha kısa yaşam beklentisiyle ilişkisini ele alma fırsatını kaçırdığını söyledi. Kadınların üreme sağlığına kıyasla toplumdaki farkındalık açığını kapatmaya yardımcı olmak amacıyla erkek infertilitesi üzerine bir kitap yazıyor.
Carroll, birçok erkeğin yüksek sıcaklıklardan, dar iç çamaşırlarından ve sık sıcak banyo yapmaktan kaçınmaları gerektiğini ya da sigara, alkol kullanımı, beslenme, uyku ve egzersiz gibi yaşam tarzı faktörlerinin sperm kalitesini doğrudan etkilediğini bilmediğini söyledi. "Tarihsel olarak doğurganlık, kadın sağlığı sorunu olarak görüldü," dedi. "Bir erkek meni üretebiliyorsa doğurgan olduğu varsayıldı."
Erkeklerin doğurganlık değerlendirmesinde kadınlarla eşit statüde olması gerektiğini vurguladı: "Daha sistematik testlere, yaşam ve tıbbi öykünün daha kapsamlı şekilde incelenmesine ve yalnızca semen analizi raporuna değil, testislerin gerçekten fiziksel olarak muayene edilmesine ihtiyacımız var."
İngiliz Doğurganlık Derneği'nin eski başkanı ve üreme tıbbı danışmanı Raj Mathur da erkek infertilitesinin araştırmalarda uzun süredir yeterince finanse edilmediğini söyledi. "Şu anda erkekler için kanıta dayalı testlerin sayısı çok az. Hangi test ve müdahalelerin gerçekten işe yaradığını belirlemek üzere randomize kontrollü çalışmalar için acilen daha fazla fon gerekiyor."
Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) kılavuzunu güncelliyor ve erkekler için daha kapsamlı muayeneler önermesi bekleniyor. Men's Sexual and Reproductive Health Matters adlı savunuculuk grubunun kurucusu Tim Shand, en son taslağın umut verici olduğunu ancak yine de yeterince ileri gitmediğini söyledi.
Veriler, sorunun köklerinin birinci basamak sağlık hizmetlerinde de bulunduğunu gösteriyor. Yakın tarihli bir Fertility Action araştırması, GP'lerin 80.6%'inin erkek doğurganlığı konusunda hiç eğitim almadığını ve 97%'inin varikosel muayenesini doğru yapamadığını ortaya koydu. Shand, standart IVF'ye başlamadan önce erkeklerin tam olarak değerlendirilmesinin NHS'ye önemli ölçüde tasarruf sağlayabileceğini ve her iki partnerin psikolojik stresini azaltabileceğini söyledi.
Birleşik Krallık Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı sözcüsü, toplumun erkek infertilitesi de dahil olmak üzere erkek sağlığındaki eşitsizliklerle uzun süredir yüzleşemediğini söyledi. Erkek Sağlığı Stratejisi iyileştirme için bir temel oluşturuyor ve hükümet uygulama ilerledikçe stratejiyi geliştirmeye devam edecek.
Haberler | Tedavi edilebilir ancak tanı konmamış: Erkek kısırlığı, Birleşik Krallık'taki doğurganlık hizmetlerinde gözden kaçan bir alan
Haberler | Tedavi edilebilir ancak tanı konmamış: erkek infertilitesi Birleşik Krallık'ta doğurganlık hizmetlerinde gözden kaçan bir alan
Üreme tıbbı uzmanları, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (NHS) erkek infertilitesinin tanı ve tedavisini uzun süredir ihmal ettiğini, bunun da önlenmesi mümkün olabilecek çok sayıda in vitro fertilizasyon (IVF) döngüsüne yol açtığını belirtiyor. Bu durum sağlık hizmeti maliyetlerini artırıyor ve hastaların fiziksel ve psikolojik yükünü ağırlaştırıyor.
Erkek faktörleri tüm infertilite vakalarının yaklaşık yarısından sorumlu olsa da uzmanlar, erkek infertilitesinin çoğu zaman sistematik olarak değerlendirilmediğini, özel olarak tedavi edilmesinin ise hiç söz konusu olmadığını söylüyor. Bunun nedenleri arasında pratisyen hekimlerin (GP) erkek doğurganlığı sorunları konusunda farkındalığının sınırlı olması, uzman andrologların azlığı ve test süreçlerinin kısıtlılığı bulunuyor.
Erkek infertilitesinin birçok nedeni aslında tedavi edilebilir. En yaygın neden olan varikosel, skrotal sıcaklığı artırarak sperm kalitesini bozabilir ve cerrahiyle iyileşebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve besin takviyeleri de bazı hastalara fayda sağlayabilir.
Manchester Üniversitesi'nde emekli klinik profesörü ve üroloji ile erkek üreme tıbbı uzmanı Vaibhav Modgil, erkek infertilitesinin Birleşik Krallık'taki erkeklerin yaklaşık 5% ila 10%'ini etkilediğini, ancak toplum ve sağlık sistemi tarafından yeterince ilgi görmediğini söyledi.
Bir kadının gebe kalmakta zorlandıktan sonra sağlık hizmetine başvurduğunda çoğu zaman hızla "akla gelebilecek neredeyse her testin" önerildiğini, buna karşılık bir erkeğin en temel testler için bile yıllarca bekleyebildiğini belirtti. "Sorun aslında hiç ortadan kalkmadı; yalnızca hak ettiği ilgiyi hiçbir zaman görmedi," dedi. "Bunu değiştirmek tepeden tırnağa sistemik bir reform gerektiriyor, ancak şu anda bununla ilgili hiçbir işaret görmüyorum."
Uzmanlar, mevcut doğurganlık hizmetleri sürecinin sorunu yapısal olarak daha da büyüttüğü konusunda büyük ölçüde hemfikir. Gebe kalmakta zorlanan çiftlerin çoğu önce uzmanlık alanı kadın sağlığına odaklanan bir jinekoloğa başvuruyor. Birçok bölgede erkek üreme sağlığına odaklanan yalnızca bir veya iki androlog bulunuyor.
Bu hafta yayımlanan Birleşik Krallık'ın ilk Erkek Sağlığı Stratejisi umut yaratmıştı. Uzmanlar, Avustralya'nın ulusal stratejisinde olduğu gibi erkek infertilitesini açıkça ele almasını bekliyordu, ancak bunu yapmaması hayal kırıklığı yarattı. Hükümet, güncellenen Kadın Sağlığı Stratejisi'nin erkek infertilitesini kapsayabileceğini söyledi.
Manchester Metropolitan Üniversitesi'nde araştırmacı olan Michael Carroll, stratejinin kendisinin olumlu bir adım olduğunu, ancak erkek infertilitesinin ruh sağlığı üzerindeki etkilerini ve erkeklerde daha kısa yaşam beklentisiyle ilişkisini ele alma fırsatını kaçırdığını söyledi. Kadınların üreme sağlığına kıyasla toplumdaki farkındalık açığını kapatmaya yardımcı olmak amacıyla erkek infertilitesi üzerine bir kitap yazıyor.
Carroll, birçok erkeğin yüksek sıcaklıklardan, dar iç çamaşırlarından ve sık sıcak banyo yapmaktan kaçınmaları gerektiğini ya da sigara, alkol kullanımı, beslenme, uyku ve egzersiz gibi yaşam tarzı faktörlerinin sperm kalitesini doğrudan etkilediğini bilmediğini söyledi. "Tarihsel olarak doğurganlık, kadın sağlığı sorunu olarak görüldü," dedi. "Bir erkek meni üretebiliyorsa doğurgan olduğu varsayıldı."
Erkeklerin doğurganlık değerlendirmesinde kadınlarla eşit statüde olması gerektiğini vurguladı: "Daha sistematik testlere, yaşam ve tıbbi öykünün daha kapsamlı şekilde incelenmesine ve yalnızca semen analizi raporuna değil, testislerin gerçekten fiziksel olarak muayene edilmesine ihtiyacımız var."
İngiliz Doğurganlık Derneği'nin eski başkanı ve üreme tıbbı danışmanı Raj Mathur da erkek infertilitesinin araştırmalarda uzun süredir yeterince finanse edilmediğini söyledi. "Şu anda erkekler için kanıta dayalı testlerin sayısı çok az. Hangi test ve müdahalelerin gerçekten işe yaradığını belirlemek üzere randomize kontrollü çalışmalar için acilen daha fazla fon gerekiyor."
Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) kılavuzunu güncelliyor ve erkekler için daha kapsamlı muayeneler önermesi bekleniyor. Men's Sexual and Reproductive Health Matters adlı savunuculuk grubunun kurucusu Tim Shand, en son taslağın umut verici olduğunu ancak yine de yeterince ileri gitmediğini söyledi.
Veriler, sorunun köklerinin birinci basamak sağlık hizmetlerinde de bulunduğunu gösteriyor. Yakın tarihli bir Fertility Action araştırması, GP'lerin 80.6%'inin erkek doğurganlığı konusunda hiç eğitim almadığını ve 97%'inin varikosel muayenesini doğru yapamadığını ortaya koydu. Shand, standart IVF'ye başlamadan önce erkeklerin tam olarak değerlendirilmesinin NHS'ye önemli ölçüde tasarruf sağlayabileceğini ve her iki partnerin psikolojik stresini azaltabileceğini söyledi.
Birleşik Krallık Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı sözcüsü, toplumun erkek infertilitesi de dahil olmak üzere erkek sağlığındaki eşitsizliklerle uzun süredir yüzleşemediğini söyledi. Erkek Sağlığı Stratejisi iyileştirme için bir temel oluşturuyor ve hükümet uygulama ilerledikçe stratejiyi geliştirmeye devam edecek.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir