Leitfaden | Entwicklung und aktueller Stand der In-vitro-Fertilisation
Heute ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) weithin bekannt. Noch vor nicht allzu langer Zeit galt sie jedoch als rätselhafte Unfruchtbarkeitsbehandlung, die als „Retortenbaby-Technologie“ bezeichnet wurde. In 1978 wurde Louise Brown, das erste durch IVF gezeugte Baby, im Vereinigten Königreich geboren – die erste erfolgreiche Empfängnis außerhalb des Körpers der Mutter.
Im Gegensatz zur künstlichen Befruchtung, bei der Spermien in die Gebärmutter eingebracht werden und die Befruchtung auf natürlichem Wege erfolgt, werden bei der IVF Eizellen und Spermien im Labor zusammengeführt und der entstandene Embryo in die Gebärmutter übertragen. IVF ist komplex und teuer, und nur etwa 5% der Paare mit Unfruchtbarkeit nutzen sie. Seit ihrer Einführung in den USA im Jahr 1981 machen durch IVF und andere Techniken der assistierten Reproduktion (ART) geborene Kinder jedoch 1.9% aller Geburten in den USA aus.
1. Welche Fruchtbarkeitsprobleme kann IVF behandeln?
IVF kann bei Unfruchtbarkeit eine Option sein, insbesondere wenn bei Ihnen oder Ihrem Partner Folgendes diagnostiziert wurde:
Endometriose
Geringe Spermienzahl
Probleme mit der Gebärmutter oder den Eileitern
Ovulationsstörungen
Antikörper, die Spermien oder Eizellen schädigen
Spermien, die den Zervixschleim nicht durchdringen oder darin nicht überleben können
Geringe Eizellqualität
Eine Erbkrankheit bei einem der Elternteile
Ungeklärte Unfruchtbarkeit
Abgesehen von Fällen eines vollständigen Eileiterverschlusses ist IVF im Allgemeinen nicht die erste Behandlung gegen Unfruchtbarkeit. Sie wird üblicherweise in Betracht gezogen, wenn Fruchtbarkeitsmedikamente, eine Operation oder künstliche Befruchtung keinen Erfolg hatten.
2. Der IVF-Prozess
Der erste Schritt sind Hormonspritzen, um innerhalb eines Monats mehrere statt nur einer Eizelle heranreifen zu lassen. Untersuchungen bestimmen, wann Sie für die Eizellentnahme bereit sind.
Vor der Entnahme erhalten Sie Medikamente, die die heranreifenden Eizellen ausreifen lassen und den Eisprung auslösen. Der Zeitpunkt ist entscheidend, da die Eizellen vor der Entnahme aus den Eierstöcken ausgereift sein müssen. Ihr Arzt bestätigt das richtige Entwicklungsstadium anhand von Blutuntersuchungen oder Ultraschall. Das IVF-Zentrum gibt Ihnen Anweisungen für den Abend vor und den Tag des Eingriffs. Die meisten Frauen erhalten Schmerzmittel und entscheiden sich für eine leichte Sedierung oder eine Vollnarkose.
Bei der Entnahme lokalisiert der Arzt die Follikel per Ultraschall und entnimmt die Eizellen mit einer Hohlnadel. Der Eingriff dauert gewöhnlich weniger als 30 Minuten, kann aber bis zu einer Stunde dauern.
Nach der Entnahme werden die Eizellen im Labor mit den Spermien Ihres Partners zusammengeführt. Befruchtete Eizellen werden in der Klinik auf ihre optimale Entwicklung hin beobachtet. Je nach Klinik können Embryonen bis zu fünf Tage kultiviert werden, bis sie das weiter entwickelte Blastozystenstadium erreichen.
Sobald die Embryonen bereit sind, kehren Sie für die Übertragung eines oder mehrerer Embryonen in die Gebärmutter in die IVF-Klinik zurück. Dies geht schneller und ist einfacher als die Entnahme. Der Arzt führt einen flexiblen Katheter durch Vagina und Gebärmutterhals ein, um die Embryonen in der Gebärmutter zu platzieren. Um die Schwangerschaftschance zu erhöhen, empfehlen viele IVF-Spezialisten, bis zu drei Embryonen gleichzeitig zu übertragen. Dies kann jedoch zu einer Mehrlingsschwangerschaft führen und die Gesundheitsrisiken für die schwangere Patientin und die Babys erhöhen.
3. IVF-Erfolgsraten
Der Erfolg einer IVF hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Ursache der Unfruchtbarkeit, dem Behandlungsort, der Verwendung eingefrorener oder frischer Eizellen, der Nutzung von Spendereizellen und dem Alter. Die CDC erfasst nationale Statistiken zu allen Verfahren der assistierten Reproduktion in den USA, darunter IVF, GIFT und ZIFT. IVF ist die häufigste Methode und macht 99% der Verfahren aus.
Der jüngste Bericht 2018 zeigte, dass 50% der IVF-Behandlungen bei Frauen im Alter von 35 oder jünger zu einer Lebendgeburt führten. Bei Frauen im Alter von 42 oder älter lag die Erfolgsrate bei Eizellübertragungen nur bei 3.9%.
4. Weitere Überlegungen
Embryonen, die beim ersten IVF-Versuch nicht verwendet werden, können für eine spätere Verwendung eingefroren werden, wodurch die Kosten eines zweiten oder dritten Zyklus sinken. Wenn Sie die verbleibenden Embryonen nicht behalten möchten, können Sie sie anderen unfruchtbaren Menschen spenden oder die Klinik bitten, sie zu entsorgen. Vor einer Spende oder Entsorgung benötigt die Klinik die Zustimmung von Ihnen und Ihrem Partner.
Das Alter ist ein wichtiger Faktor für den IVF-Erfolg. In 2018 hatten Frauen unter 35, die ihre eigenen Eizellen verwendeten, eine Schwangerschaftschance von 37.6% durch IVF, verglichen mit 11% bei Frauen im Alter von 41 bis 42. Mit der Verbesserung der Technologie und der zunehmenden Erfahrung der Ärzte steigen die IVF-Erfolgsraten in allen Altersgruppen.
Ratgeber | Die Entwicklung und der aktuelle Stand der IVF
Leitfaden | Entwicklung und aktueller Stand der In-vitro-Fertilisation
Heute ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) weithin bekannt. Noch vor nicht allzu langer Zeit galt sie jedoch als rätselhafte Unfruchtbarkeitsbehandlung, die als „Retortenbaby-Technologie“ bezeichnet wurde. In 1978 wurde Louise Brown, das erste durch IVF gezeugte Baby, im Vereinigten Königreich geboren – die erste erfolgreiche Empfängnis außerhalb des Körpers der Mutter.
Im Gegensatz zur künstlichen Befruchtung, bei der Spermien in die Gebärmutter eingebracht werden und die Befruchtung auf natürlichem Wege erfolgt, werden bei der IVF Eizellen und Spermien im Labor zusammengeführt und der entstandene Embryo in die Gebärmutter übertragen. IVF ist komplex und teuer, und nur etwa 5% der Paare mit Unfruchtbarkeit nutzen sie. Seit ihrer Einführung in den USA im Jahr 1981 machen durch IVF und andere Techniken der assistierten Reproduktion (ART) geborene Kinder jedoch 1.9% aller Geburten in den USA aus.
1. Welche Fruchtbarkeitsprobleme kann IVF behandeln?
IVF kann bei Unfruchtbarkeit eine Option sein, insbesondere wenn bei Ihnen oder Ihrem Partner Folgendes diagnostiziert wurde:
Endometriose
Geringe Spermienzahl
Probleme mit der Gebärmutter oder den Eileitern
Ovulationsstörungen
Antikörper, die Spermien oder Eizellen schädigen
Spermien, die den Zervixschleim nicht durchdringen oder darin nicht überleben können
Geringe Eizellqualität
Eine Erbkrankheit bei einem der Elternteile
Ungeklärte Unfruchtbarkeit
Abgesehen von Fällen eines vollständigen Eileiterverschlusses ist IVF im Allgemeinen nicht die erste Behandlung gegen Unfruchtbarkeit. Sie wird üblicherweise in Betracht gezogen, wenn Fruchtbarkeitsmedikamente, eine Operation oder künstliche Befruchtung keinen Erfolg hatten.
2. Der IVF-Prozess
Der erste Schritt sind Hormonspritzen, um innerhalb eines Monats mehrere statt nur einer Eizelle heranreifen zu lassen. Untersuchungen bestimmen, wann Sie für die Eizellentnahme bereit sind.
Vor der Entnahme erhalten Sie Medikamente, die die heranreifenden Eizellen ausreifen lassen und den Eisprung auslösen. Der Zeitpunkt ist entscheidend, da die Eizellen vor der Entnahme aus den Eierstöcken ausgereift sein müssen. Ihr Arzt bestätigt das richtige Entwicklungsstadium anhand von Blutuntersuchungen oder Ultraschall. Das IVF-Zentrum gibt Ihnen Anweisungen für den Abend vor und den Tag des Eingriffs. Die meisten Frauen erhalten Schmerzmittel und entscheiden sich für eine leichte Sedierung oder eine Vollnarkose.
Bei der Entnahme lokalisiert der Arzt die Follikel per Ultraschall und entnimmt die Eizellen mit einer Hohlnadel. Der Eingriff dauert gewöhnlich weniger als 30 Minuten, kann aber bis zu einer Stunde dauern.
Nach der Entnahme werden die Eizellen im Labor mit den Spermien Ihres Partners zusammengeführt. Befruchtete Eizellen werden in der Klinik auf ihre optimale Entwicklung hin beobachtet. Je nach Klinik können Embryonen bis zu fünf Tage kultiviert werden, bis sie das weiter entwickelte Blastozystenstadium erreichen.
Sobald die Embryonen bereit sind, kehren Sie für die Übertragung eines oder mehrerer Embryonen in die Gebärmutter in die IVF-Klinik zurück. Dies geht schneller und ist einfacher als die Entnahme. Der Arzt führt einen flexiblen Katheter durch Vagina und Gebärmutterhals ein, um die Embryonen in der Gebärmutter zu platzieren. Um die Schwangerschaftschance zu erhöhen, empfehlen viele IVF-Spezialisten, bis zu drei Embryonen gleichzeitig zu übertragen. Dies kann jedoch zu einer Mehrlingsschwangerschaft führen und die Gesundheitsrisiken für die schwangere Patientin und die Babys erhöhen.
3. IVF-Erfolgsraten
Der Erfolg einer IVF hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Ursache der Unfruchtbarkeit, dem Behandlungsort, der Verwendung eingefrorener oder frischer Eizellen, der Nutzung von Spendereizellen und dem Alter. Die CDC erfasst nationale Statistiken zu allen Verfahren der assistierten Reproduktion in den USA, darunter IVF, GIFT und ZIFT. IVF ist die häufigste Methode und macht 99% der Verfahren aus.
Der jüngste Bericht 2018 zeigte, dass 50% der IVF-Behandlungen bei Frauen im Alter von 35 oder jünger zu einer Lebendgeburt führten. Bei Frauen im Alter von 42 oder älter lag die Erfolgsrate bei Eizellübertragungen nur bei 3.9%.
4. Weitere Überlegungen
Embryonen, die beim ersten IVF-Versuch nicht verwendet werden, können für eine spätere Verwendung eingefroren werden, wodurch die Kosten eines zweiten oder dritten Zyklus sinken. Wenn Sie die verbleibenden Embryonen nicht behalten möchten, können Sie sie anderen unfruchtbaren Menschen spenden oder die Klinik bitten, sie zu entsorgen. Vor einer Spende oder Entsorgung benötigt die Klinik die Zustimmung von Ihnen und Ihrem Partner.
Das Alter ist ein wichtiger Faktor für den IVF-Erfolg. In 2018 hatten Frauen unter 35, die ihre eigenen Eizellen verwendeten, eine Schwangerschaftschance von 37.6% durch IVF, verglichen mit 11% bei Frauen im Alter von 41 bis 42. Mit der Verbesserung der Technologie und der zunehmenden Erfahrung der Ärzte steigen die IVF-Erfolgsraten in allen Altersgruppen.
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