오늘날 체외수정(IVF)은 널리 알려져 있습니다. 그러나 얼마 전까지만 해도 체외수정은 ‘시험관 아기’ 기술로 알려진 신비로운 난임 시술이었습니다. 1978년, 체외수정으로 임신한 첫 아기인 루이스 브라운이 영국에서 태어났습니다. 이는 여성의 몸 밖에서 이루어진 최초의 성공적인 임신이었습니다.
정자를 자궁에 주입해 자연적으로 수정이 일어나게 하는 인공수정과 달리, 체외수정은 실험실에서 난자와 정자를 결합한 뒤 그 결과로 생긴 배아를 자궁에 이식합니다. 체외수정은 복잡하고 비용이 많이 들며, 난임 부부 중 약 5%만 이 시술을 이용합니다. 그러나 미국에 1981 처음 도입된 이후, 체외수정 및 기타 보조생식술(ART)로 태어난 아기는 미국 전체 출생아의 1.9%를 차지하게 되었습니다.
1. 체외수정으로 치료할 수 있는 난임 문제는 무엇인가요?
체외수정은 난임 치료의 한 방법이 될 수 있으며, 특히 본인이나 배우자가 다음과 같은 진단을 받은 경우 고려할 수 있습니다.
자궁내막증
정자 수 감소
자궁 또는 난관 문제
배란 장애
정자 또는 난자를 손상시키는 항체
자궁경부 점액을 통과하거나 그 안에서 생존하지 못하는 정자
난자 질 저하
부모 중 한 사람에게 있는 유전 질환
원인 불명의 난임
난관이 완전히 막힌 경우를 제외하면 체외수정은 일반적으로 첫 번째 난임 치료로 시행하지 않습니다. 대개 난임 치료제, 수술 또는 인공수정이 성공하지 못한 후 고려합니다.
2. 체외수정 과정
첫 단계는 한 달에 난자 하나가 아닌 여러 개가 생성되도록 호르몬을 주사하는 것입니다. 검사를 통해 난자 채취 준비가 되었는지 확인합니다.
채취 전에 발달 중인 난자를 성숙시키고 배란 과정을 시작하는 약물을 투여받습니다. 난자는 난소에서 제거하기 전에 성숙해야 하므로 시기를 정확히 맞추는 것이 중요합니다. 의사는 혈액검사나 초음파로 올바른 발달 단계인지 확인합니다. 체외수정 센터는 시술 전날 밤과 시술 당일에 대한 안내를 제공합니다. 대부분의 여성은 진통제를 투여받고 가벼운 진정이나 전신마취를 선택합니다.
채취 중 의사는 초음파로 난포의 위치를 확인하고 속이 빈 바늘로 난자를 꺼냅니다. 시술은 대개 30분 이내에 끝나지만 최대 한 시간이 걸릴 수 있습니다.
채취 후 난자를 실험실에서 배우자의 정자와 결합합니다. 수정된 난자는 최적의 발달을 위해 병원에서 관찰합니다. 병원에 따라 배아가 더 발달한 배반포 단계에 이를 때까지 최대 닷새 동안 배양할 수 있습니다.
배아가 준비되면 체외수정 병원으로 돌아가 하나 이상의 배아를 자궁에 이식합니다. 이 과정은 난자 채취보다 빠르고 간단합니다. 의사는 질과 자궁경부를 통해 유연한 카테터를 삽입해 배아를 자궁에 놓습니다. 임신 가능성을 높이기 위해 많은 체외수정 전문의는 한 번에 최대 세 개의 배아를 이식할 것을 권장합니다. 그러나 이 경우 다태임신이 될 수 있어 임신한 환자와 아기의 건강 위험이 높아집니다.
3. 체외수정 성공률
체외수정의 성공 여부는 난임의 원인, 치료 장소, 난자의 동결 여부, 기증 난자 사용 여부, 연령 등 여러 요인에 따라 달라집니다. CDC는 체외수정, GIFT, ZIFT를 포함한 미국 내 모든 보조생식술 시술의 전국 통계를 수집합니다. 체외수정이 가장 흔하며 전체 시술의 99%를 차지합니다.
최근 2018 보고서에 따르면, 35세 이하 여성의 체외수정 시술 중 50%가 생아 출산으로 이어졌습니다. 42세 이상 여성의 난자 이식 성공률은 3.9%에 불과했습니다.
4. 기타 고려 사항
첫 번째 체외수정 시도에서 사용하지 않은 배아는 나중에 사용하기 위해 동결할 수 있어 두 번째 또는 세 번째 주기의 비용을 줄일 수 있습니다. 남은 배아를 원하지 않는 경우 다른 난임 환자에게 기증하거나 병원에 폐기를 요청할 수 있습니다. 기증 또는 폐기 전에는 본인과 배우자 모두의 동의가 필요합니다.
연령은 체외수정 성공률에 큰 영향을 미칩니다. 2018, 자신의 난자를 사용한 35세 미만 여성의 체외수정 임신 가능성은 37.6%였으며, 41세에서 42세 여성은 11%였습니다. 기술과 의사의 경험이 발전하면서 모든 연령대에서 체외수정 성공률이 높아지고 있습니다.
가이드 | IVF의 발전과 현재 현황
가이드 | 체외수정의 발전과 현재 상황
오늘날 체외수정(IVF)은 널리 알려져 있습니다. 그러나 얼마 전까지만 해도 체외수정은 ‘시험관 아기’ 기술로 알려진 신비로운 난임 시술이었습니다. 1978년, 체외수정으로 임신한 첫 아기인 루이스 브라운이 영국에서 태어났습니다. 이는 여성의 몸 밖에서 이루어진 최초의 성공적인 임신이었습니다.
정자를 자궁에 주입해 자연적으로 수정이 일어나게 하는 인공수정과 달리, 체외수정은 실험실에서 난자와 정자를 결합한 뒤 그 결과로 생긴 배아를 자궁에 이식합니다. 체외수정은 복잡하고 비용이 많이 들며, 난임 부부 중 약 5%만 이 시술을 이용합니다. 그러나 미국에 1981 처음 도입된 이후, 체외수정 및 기타 보조생식술(ART)로 태어난 아기는 미국 전체 출생아의 1.9%를 차지하게 되었습니다.
1. 체외수정으로 치료할 수 있는 난임 문제는 무엇인가요?
체외수정은 난임 치료의 한 방법이 될 수 있으며, 특히 본인이나 배우자가 다음과 같은 진단을 받은 경우 고려할 수 있습니다.
자궁내막증
정자 수 감소
자궁 또는 난관 문제
배란 장애
정자 또는 난자를 손상시키는 항체
자궁경부 점액을 통과하거나 그 안에서 생존하지 못하는 정자
난자 질 저하
부모 중 한 사람에게 있는 유전 질환
원인 불명의 난임
난관이 완전히 막힌 경우를 제외하면 체외수정은 일반적으로 첫 번째 난임 치료로 시행하지 않습니다. 대개 난임 치료제, 수술 또는 인공수정이 성공하지 못한 후 고려합니다.
2. 체외수정 과정
첫 단계는 한 달에 난자 하나가 아닌 여러 개가 생성되도록 호르몬을 주사하는 것입니다. 검사를 통해 난자 채취 준비가 되었는지 확인합니다.
채취 전에 발달 중인 난자를 성숙시키고 배란 과정을 시작하는 약물을 투여받습니다. 난자는 난소에서 제거하기 전에 성숙해야 하므로 시기를 정확히 맞추는 것이 중요합니다. 의사는 혈액검사나 초음파로 올바른 발달 단계인지 확인합니다. 체외수정 센터는 시술 전날 밤과 시술 당일에 대한 안내를 제공합니다. 대부분의 여성은 진통제를 투여받고 가벼운 진정이나 전신마취를 선택합니다.
채취 중 의사는 초음파로 난포의 위치를 확인하고 속이 빈 바늘로 난자를 꺼냅니다. 시술은 대개 30분 이내에 끝나지만 최대 한 시간이 걸릴 수 있습니다.
채취 후 난자를 실험실에서 배우자의 정자와 결합합니다. 수정된 난자는 최적의 발달을 위해 병원에서 관찰합니다. 병원에 따라 배아가 더 발달한 배반포 단계에 이를 때까지 최대 닷새 동안 배양할 수 있습니다.
배아가 준비되면 체외수정 병원으로 돌아가 하나 이상의 배아를 자궁에 이식합니다. 이 과정은 난자 채취보다 빠르고 간단합니다. 의사는 질과 자궁경부를 통해 유연한 카테터를 삽입해 배아를 자궁에 놓습니다. 임신 가능성을 높이기 위해 많은 체외수정 전문의는 한 번에 최대 세 개의 배아를 이식할 것을 권장합니다. 그러나 이 경우 다태임신이 될 수 있어 임신한 환자와 아기의 건강 위험이 높아집니다.
3. 체외수정 성공률
체외수정의 성공 여부는 난임의 원인, 치료 장소, 난자의 동결 여부, 기증 난자 사용 여부, 연령 등 여러 요인에 따라 달라집니다. CDC는 체외수정, GIFT, ZIFT를 포함한 미국 내 모든 보조생식술 시술의 전국 통계를 수집합니다. 체외수정이 가장 흔하며 전체 시술의 99%를 차지합니다.
최근 2018 보고서에 따르면, 35세 이하 여성의 체외수정 시술 중 50%가 생아 출산으로 이어졌습니다. 42세 이상 여성의 난자 이식 성공률은 3.9%에 불과했습니다.
4. 기타 고려 사항
첫 번째 체외수정 시도에서 사용하지 않은 배아는 나중에 사용하기 위해 동결할 수 있어 두 번째 또는 세 번째 주기의 비용을 줄일 수 있습니다. 남은 배아를 원하지 않는 경우 다른 난임 환자에게 기증하거나 병원에 폐기를 요청할 수 있습니다. 기증 또는 폐기 전에는 본인과 배우자 모두의 동의가 필요합니다.
연령은 체외수정 성공률에 큰 영향을 미칩니다. 2018, 자신의 난자를 사용한 35세 미만 여성의 체외수정 임신 가능성은 37.6%였으며, 41세에서 42세 여성은 11%였습니다. 기술과 의사의 경험이 발전하면서 모든 연령대에서 체외수정 성공률이 높아지고 있습니다.
출처:
온라인 수집