Rehber | Tüp Bebek Tedavisinin Gelişimi ve Güncel Durumu
Günümüzde tüp bebek (IVF) tedavisi geniş çapta tanınmaktadır. Ancak çok yakın zamana kadar, “tüp bebek” teknolojisi olarak bilinen gizemli bir kısırlık tedavisi olarak görülüyordu. 1978 yılında, IVF yoluyla gebe kalınan ilk bebek Louise Brown, Birleşik Krallık'ta doğdu; bu, anne vücudu dışında gerçekleşen ilk başarılı gebelikti.
Spermin rahim içine yerleştirilmesi ve döllenmenin doğal olarak gerçekleşmesine izin verilmesi esasına dayanan yapay tohumlamanın aksine, tüp bebek tedavisinde yumurtalar ve sperm laboratuvarda birleştirilir ve oluşan embriyo rahme aktarılır. Tüp bebek tedavisi karmaşık ve pahalıdır; kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin yalnızca yaklaşık 5% kadarı bu yöntemi kullanır. Ancak ABD'de 1981 yılında uygulanmaya başlamasından bu yana, tüp bebek ve diğer yardımcı üreme teknolojileri (ART) yoluyla doğan bebekler ABD'deki tüm doğumların 1.9% kadarını oluşturmaktadır.
1. Tüp Bebek Tedavisi Hangi Kısırlık Sorunlarını Tedavi Edebilir?
Tüp bebek tedavisi, özellikle sizde veya partnerinizde aşağıdaki tanılardan biri varsa kısırlık için bir seçenek olabilir:
Endometriozis
Düşük sperm sayısı
Rahim veya fallop tüpü sorunları
Yumurtlama bozuklukları
Sperme veya yumurtalara zarar veren antikorlar
Rahim ağzı mukusuna nüfuz edemeyen veya burada yaşayamayan sperm
Düşük yumurta kalitesi
Ebeveynlerden birinde kalıtsal hastalık
Açıklanamayan kısırlık
Fallop tüplerinin tamamen tıkalı olduğu durumlar dışında, tüp bebek tedavisi genellikle ilk kısırlık tedavisi değildir. Genellikle doğurganlık ilaçları, ameliyat veya yapay tohumlama başarısız olduktan sonra değerlendirilir.
2. Tüp Bebek Tedavisi Süreci
İlk adım, bir ay içinde bir yumurta yerine birden fazla yumurta geliştirmek için hormon enjeksiyonları yapılmasıdır. Testler, yumurta toplama işlemine ne zaman hazır olduğunuzu belirler.
Yumurta toplama işleminden önce, gelişen yumurtaları olgunlaştıran ve yumurtlama sürecini başlatan ilaçlar verilir. Zamanlama kritik önem taşır; çünkü yumurtaların yumurtalıklardan alınmadan önce olgunlaşması gerekir. Doktorunuz doğru gelişim aşamasını doğrulamak için kan testleri veya ultrason kullanır. Tüp bebek merkezi, işlemden önceki gece ve işlem günü için talimatlar verir. Çoğu kadına ağrı kesici verilir ve hafif sedasyon veya genel anestezi seçeneği sunulur.
Yumurta toplama sırasında doktor, folikülleri ultrasonla belirler ve içi boş bir iğneyle yumurtaları alır. İşlem genellikle 30 dakikadan kısa sürer, ancak bir saate kadar uzayabilir.
Yumurta toplama işleminden sonra yumurtalar laboratuvarda partnerinizin spermiyle birleştirilir. Döllenen yumurtalar, en uygun gelişim için klinikte izlenir. Kliniğe bağlı olarak embriyolar, daha ileri blastokist aşamasına ulaşana kadar beş güne kadar kültüre edilebilir.
Embriyolar hazır olduğunda, bir veya daha fazla embriyonun rahme aktarılması için tüp bebek kliniğine geri dönersiniz. Bu işlem, yumurta toplama işleminden daha hızlı ve basittir. Doktor, embriyoları rahme yerleştirmek için vajina ve rahim ağzından esnek bir kateter geçirir. Gebelik şansını artırmak amacıyla birçok tüp bebek uzmanı, aynı anda en fazla üç embriyo aktarılmasını önerir. Ancak bu, çoğul gebeliğe yol açarak gebe hastanın ve bebeklerin sağlık risklerini artırabilir.
3. Tüp Bebek Başarı Oranları
Tüp bebek başarısı; kısırlığın nedeni, tedavinin yapıldığı yer, yumurtaların dondurulmuş veya taze olması, donör yumurtası kullanımı ve yaş gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. CDC, tüp bebek, GIFT ve ZIFT dahil olmak üzere ABD'deki tüm yardımcı üreme teknolojisi işlemlerine ilişkin ulusal istatistikleri toplar. İşlemlerin 99% kadarını oluşturan tüp bebek, en yaygın yöntemdir.
En güncel 2018 raporu, 35 yaşında veya daha küçük kadınlarda yapılan tüp bebek işlemlerinin 50% kadarının canlı doğumla sonuçlandığını gösterdi. 42 yaşında veya daha büyük kadınlarda yumurta transferlerinin başarı oranı yalnızca 3.9% oldu.
4. Diğer Hususlar
İlk tüp bebek denemesinde kullanılmayan embriyolar daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir; bu, ikinci veya üçüncü siklusun maliyetini azaltır. Kalan embriyoları istemiyorsanız, onları kısırlık yaşayan başka kişilere bağışlayabilir veya klinikten imha etmesini isteyebilirsiniz. Bağış veya imha işleminden önce kliniğin hem sizin hem de partnerinizin onayını alması gerekir.
Yaş, tüp bebek başarısında önemli bir etkendir. 2018 yılında, kendi yumurtalarını kullanan 35 yaşın altındaki kadınların tüp bebek yoluyla gebe kalma şansı 37.6% iken, 41 ile 42 yaş arasındaki kadınlarda bu oran 11% oldu. Teknoloji ve hekim deneyimi geliştikçe, tüp bebek başarı oranları tüm yaş gruplarında artmaktadır.
Rehber | IVF'nin Gelişimi ve Günümüzdeki Durumu
Rehber | Tüp Bebek Tedavisinin Gelişimi ve Güncel Durumu
Günümüzde tüp bebek (IVF) tedavisi geniş çapta tanınmaktadır. Ancak çok yakın zamana kadar, “tüp bebek” teknolojisi olarak bilinen gizemli bir kısırlık tedavisi olarak görülüyordu. 1978 yılında, IVF yoluyla gebe kalınan ilk bebek Louise Brown, Birleşik Krallık'ta doğdu; bu, anne vücudu dışında gerçekleşen ilk başarılı gebelikti.
Spermin rahim içine yerleştirilmesi ve döllenmenin doğal olarak gerçekleşmesine izin verilmesi esasına dayanan yapay tohumlamanın aksine, tüp bebek tedavisinde yumurtalar ve sperm laboratuvarda birleştirilir ve oluşan embriyo rahme aktarılır. Tüp bebek tedavisi karmaşık ve pahalıdır; kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin yalnızca yaklaşık 5% kadarı bu yöntemi kullanır. Ancak ABD'de 1981 yılında uygulanmaya başlamasından bu yana, tüp bebek ve diğer yardımcı üreme teknolojileri (ART) yoluyla doğan bebekler ABD'deki tüm doğumların 1.9% kadarını oluşturmaktadır.
1. Tüp Bebek Tedavisi Hangi Kısırlık Sorunlarını Tedavi Edebilir?
Tüp bebek tedavisi, özellikle sizde veya partnerinizde aşağıdaki tanılardan biri varsa kısırlık için bir seçenek olabilir:
Endometriozis
Düşük sperm sayısı
Rahim veya fallop tüpü sorunları
Yumurtlama bozuklukları
Sperme veya yumurtalara zarar veren antikorlar
Rahim ağzı mukusuna nüfuz edemeyen veya burada yaşayamayan sperm
Düşük yumurta kalitesi
Ebeveynlerden birinde kalıtsal hastalık
Açıklanamayan kısırlık
Fallop tüplerinin tamamen tıkalı olduğu durumlar dışında, tüp bebek tedavisi genellikle ilk kısırlık tedavisi değildir. Genellikle doğurganlık ilaçları, ameliyat veya yapay tohumlama başarısız olduktan sonra değerlendirilir.
2. Tüp Bebek Tedavisi Süreci
İlk adım, bir ay içinde bir yumurta yerine birden fazla yumurta geliştirmek için hormon enjeksiyonları yapılmasıdır. Testler, yumurta toplama işlemine ne zaman hazır olduğunuzu belirler.
Yumurta toplama işleminden önce, gelişen yumurtaları olgunlaştıran ve yumurtlama sürecini başlatan ilaçlar verilir. Zamanlama kritik önem taşır; çünkü yumurtaların yumurtalıklardan alınmadan önce olgunlaşması gerekir. Doktorunuz doğru gelişim aşamasını doğrulamak için kan testleri veya ultrason kullanır. Tüp bebek merkezi, işlemden önceki gece ve işlem günü için talimatlar verir. Çoğu kadına ağrı kesici verilir ve hafif sedasyon veya genel anestezi seçeneği sunulur.
Yumurta toplama sırasında doktor, folikülleri ultrasonla belirler ve içi boş bir iğneyle yumurtaları alır. İşlem genellikle 30 dakikadan kısa sürer, ancak bir saate kadar uzayabilir.
Yumurta toplama işleminden sonra yumurtalar laboratuvarda partnerinizin spermiyle birleştirilir. Döllenen yumurtalar, en uygun gelişim için klinikte izlenir. Kliniğe bağlı olarak embriyolar, daha ileri blastokist aşamasına ulaşana kadar beş güne kadar kültüre edilebilir.
Embriyolar hazır olduğunda, bir veya daha fazla embriyonun rahme aktarılması için tüp bebek kliniğine geri dönersiniz. Bu işlem, yumurta toplama işleminden daha hızlı ve basittir. Doktor, embriyoları rahme yerleştirmek için vajina ve rahim ağzından esnek bir kateter geçirir. Gebelik şansını artırmak amacıyla birçok tüp bebek uzmanı, aynı anda en fazla üç embriyo aktarılmasını önerir. Ancak bu, çoğul gebeliğe yol açarak gebe hastanın ve bebeklerin sağlık risklerini artırabilir.
3. Tüp Bebek Başarı Oranları
Tüp bebek başarısı; kısırlığın nedeni, tedavinin yapıldığı yer, yumurtaların dondurulmuş veya taze olması, donör yumurtası kullanımı ve yaş gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. CDC, tüp bebek, GIFT ve ZIFT dahil olmak üzere ABD'deki tüm yardımcı üreme teknolojisi işlemlerine ilişkin ulusal istatistikleri toplar. İşlemlerin 99% kadarını oluşturan tüp bebek, en yaygın yöntemdir.
En güncel 2018 raporu, 35 yaşında veya daha küçük kadınlarda yapılan tüp bebek işlemlerinin 50% kadarının canlı doğumla sonuçlandığını gösterdi. 42 yaşında veya daha büyük kadınlarda yumurta transferlerinin başarı oranı yalnızca 3.9% oldu.
4. Diğer Hususlar
İlk tüp bebek denemesinde kullanılmayan embriyolar daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir; bu, ikinci veya üçüncü siklusun maliyetini azaltır. Kalan embriyoları istemiyorsanız, onları kısırlık yaşayan başka kişilere bağışlayabilir veya klinikten imha etmesini isteyebilirsiniz. Bağış veya imha işleminden önce kliniğin hem sizin hem de partnerinizin onayını alması gerekir.
Yaş, tüp bebek başarısında önemli bir etkendir. 2018 yılında, kendi yumurtalarını kullanan 35 yaşın altındaki kadınların tüp bebek yoluyla gebe kalma şansı 37.6% iken, 41 ile 42 yaş arasındaki kadınlarda bu oran 11% oldu. Teknoloji ve hekim deneyimi geliştikçe, tüp bebek başarı oranları tüm yaş gruplarında artmaktadır.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir