News | Kann eine ketogene Ernährung beim polyzystischen Ovarialsyndrom helfen?
Eine in Clinical Nutrition veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse deutet darauf hin, dass eine ketogene Ernährung (KD) bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) kurzfristig zu Verbesserungen bei Gewicht, Insulinresistenz und einigen Hormonspiegeln führen kann. Die Studien unterschieden sich jedoch erheblich, und hochwertige Nachweise zur langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit fehlen weiterhin.
PCOS ist die häufigste endokrine Erkrankung bei Frauen im reproduktiven Alter. Es geht häufig mit Ovulationsstörungen, Hyperandrogenismus, Unfruchtbarkeit, Adipositas und Insulinresistenz einher und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und einige Krebsarten. Lebensstiländerungen und Gewichtsmanagement gelten als grundlegende Behandlungen.
Eine ketogene Ernährung ist fettreich, enthält moderate Proteinmengen und sehr wenige Kohlenhydrate, wodurch eine ernährungsbedingte Ketose entsteht. Frühere Studien deuten darauf hin, dass sie die Insulinausschüttung nach Mahlzeiten senken, die Insulinempfindlichkeit verbessern und Gewichts- sowie Fettverlust fördern kann. Da PCOS und Typ-2-Diabetes gemeinsame Mechanismen der Insulinresistenz aufweisen, könnte die Ernährung therapeutischen Nutzen haben. Umstritten ist jedoch, ob die Vorteile auf der Kohlenhydratreduktion selbst oder hauptsächlich auf dem Gewichtsverlust beruhen.
Das Team durchsuchte Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov und weitere Datenbanken nach Studien zu den körperlichen, metabolischen und endokrinen Auswirkungen ketogener Ernährungen bei Frauen mit PCOS. Fünfzehn Studien wurden in die systematische Übersichtsarbeit und 10 in die Metaanalyse aufgenommen. Sie stammten aus Europa, Asien und Amerika, und der mittlere Body-Mass-Index (BMI) der Teilnehmerinnen lag über 25 kg/m².
Nach einer ketogenen Ernährung sanken BMI, Gewicht und Taillenumfang bei Frauen mit PCOS im Vergleich zum Ausgangswert deutlich, obwohl die Unterschiede zwischen den Studien groß waren und die Konfidenzintervalle einiger Ergebnisse weit ausfielen. Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyzeride gingen signifikant zurück. HDL-Cholesterin stieg tendenziell an, die Veränderung war jedoch statistisch nicht signifikant.
Die Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH) und des Testosterons sanken, während sich das follikelstimulierende Hormon (FSH) kaum veränderte. Auch Messwerte der Insulinresistenz verbesserten sich; HOMA-IR und Nüchterninsulin gingen signifikant zurück. Die Effektstärken variierten stark und schienen vom metabolischen Ausgangsstatus sowie vom Ausmaß des Gewichtsverlusts abzuhängen.
Im Vergleich zu anderen Ernährungsinterventionen führten ketogene Ernährungen zu stärkeren Rückgängen bei BMI, Gewicht und Taillenumfang sowie zu niedrigeren Werten für Gesamtcholesterin und Triglyzeride. HDL- und LDL-Cholesterin unterschieden sich zwischen den Ernährungen kaum. Bei den Hormonwerten sank LH und FSH stieg leicht an, während sich das Testosteron nicht signifikant unterschied.
Die eingeschlossenen Studien hatten meist kleine Stichproben, kurze Nachbeobachtungszeiten und eine unzureichende Verblindung; nur wenige randomisierte kontrollierte Studien wiesen ein geringes Verzerrungsrisiko auf. Insgesamt wurde die Sicherheit der Evidenz als „niedrig“ bis „sehr niedrig“ bewertet. Die Berichterstattung über unerwünschte Ereignisse war uneinheitlich, und die Evidenz zur langfristigen Einhaltung, Nachhaltigkeit und Sicherheit war eindeutig unzureichend.
Die Forschenden kommen zu dem Schluss, dass eine ketogene Ernährung einigen übergewichtigen oder adipösen Frauen mit PCOS kurzfristig metabolische und hormonelle Vorteile bringen kann. Diese Verbesserungen könnten jedoch größtenteils auf Gewichtsverlust und eine bessere Insulinempfindlichkeit zurückzuführen sein und sich nicht unmittelbar in langfristigen reproduktiven Ergebnissen oder einer höheren Fruchtbarkeit niederschlagen. Bis langfristige, hochwertige randomisierte Studien vorliegen, sollte die Rolle ketogener Ernährungen bei der Behandlung von PCOS vorsichtig bewertet werden.
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Eine in Clinical Nutrition veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse deutet darauf hin, dass eine ketogene Ernährung (KD) bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) kurzfristig zu Verbesserungen bei Gewicht, Insulinresistenz und einigen Hormonspiegeln führen kann. Die Studien unterschieden sich jedoch erheblich, und hochwertige Nachweise zur langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit fehlen weiterhin.
PCOS ist die häufigste endokrine Erkrankung bei Frauen im reproduktiven Alter. Es geht häufig mit Ovulationsstörungen, Hyperandrogenismus, Unfruchtbarkeit, Adipositas und Insulinresistenz einher und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und einige Krebsarten. Lebensstiländerungen und Gewichtsmanagement gelten als grundlegende Behandlungen.
Eine ketogene Ernährung ist fettreich, enthält moderate Proteinmengen und sehr wenige Kohlenhydrate, wodurch eine ernährungsbedingte Ketose entsteht. Frühere Studien deuten darauf hin, dass sie die Insulinausschüttung nach Mahlzeiten senken, die Insulinempfindlichkeit verbessern und Gewichts- sowie Fettverlust fördern kann. Da PCOS und Typ-2-Diabetes gemeinsame Mechanismen der Insulinresistenz aufweisen, könnte die Ernährung therapeutischen Nutzen haben. Umstritten ist jedoch, ob die Vorteile auf der Kohlenhydratreduktion selbst oder hauptsächlich auf dem Gewichtsverlust beruhen.
Das Team durchsuchte Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov und weitere Datenbanken nach Studien zu den körperlichen, metabolischen und endokrinen Auswirkungen ketogener Ernährungen bei Frauen mit PCOS. Fünfzehn Studien wurden in die systematische Übersichtsarbeit und 10 in die Metaanalyse aufgenommen. Sie stammten aus Europa, Asien und Amerika, und der mittlere Body-Mass-Index (BMI) der Teilnehmerinnen lag über 25 kg/m².
Nach einer ketogenen Ernährung sanken BMI, Gewicht und Taillenumfang bei Frauen mit PCOS im Vergleich zum Ausgangswert deutlich, obwohl die Unterschiede zwischen den Studien groß waren und die Konfidenzintervalle einiger Ergebnisse weit ausfielen. Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyzeride gingen signifikant zurück. HDL-Cholesterin stieg tendenziell an, die Veränderung war jedoch statistisch nicht signifikant.
Die Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH) und des Testosterons sanken, während sich das follikelstimulierende Hormon (FSH) kaum veränderte. Auch Messwerte der Insulinresistenz verbesserten sich; HOMA-IR und Nüchterninsulin gingen signifikant zurück. Die Effektstärken variierten stark und schienen vom metabolischen Ausgangsstatus sowie vom Ausmaß des Gewichtsverlusts abzuhängen.
Im Vergleich zu anderen Ernährungsinterventionen führten ketogene Ernährungen zu stärkeren Rückgängen bei BMI, Gewicht und Taillenumfang sowie zu niedrigeren Werten für Gesamtcholesterin und Triglyzeride. HDL- und LDL-Cholesterin unterschieden sich zwischen den Ernährungen kaum. Bei den Hormonwerten sank LH und FSH stieg leicht an, während sich das Testosteron nicht signifikant unterschied.
Die eingeschlossenen Studien hatten meist kleine Stichproben, kurze Nachbeobachtungszeiten und eine unzureichende Verblindung; nur wenige randomisierte kontrollierte Studien wiesen ein geringes Verzerrungsrisiko auf. Insgesamt wurde die Sicherheit der Evidenz als „niedrig“ bis „sehr niedrig“ bewertet. Die Berichterstattung über unerwünschte Ereignisse war uneinheitlich, und die Evidenz zur langfristigen Einhaltung, Nachhaltigkeit und Sicherheit war eindeutig unzureichend.
Die Forschenden kommen zu dem Schluss, dass eine ketogene Ernährung einigen übergewichtigen oder adipösen Frauen mit PCOS kurzfristig metabolische und hormonelle Vorteile bringen kann. Diese Verbesserungen könnten jedoch größtenteils auf Gewichtsverlust und eine bessere Insulinempfindlichkeit zurückzuführen sein und sich nicht unmittelbar in langfristigen reproduktiven Ergebnissen oder einer höheren Fruchtbarkeit niederschlagen. Bis langfristige, hochwertige randomisierte Studien vorliegen, sollte die Rolle ketogener Ernährungen bei der Behandlung von PCOS vorsichtig bewertet werden.
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