Haberler | Ketojenik diyet polikistik over sendromuna yardımcı olabilir mi?
Clinical Nutrition'da yayımlanan sistematik derleme ve meta-analiz, ketojenik diyetin (KD) polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlarda kilo, insülin direnci ve bazı hormon düzeylerinde kısa vadeli iyileşmeler sağlayabileceğini gösteriyor. Ancak çalışmalar farklılık göstermiş ve uzun vadeli etkinlik ile güvenliliğe ilişkin yüksek kaliteli kanıtlar yetersiz kalmıştır.
PKOS, üreme çağındaki kadınlarda en yaygın endokrin bozukluktur. Ovülasyon bozukluğu, hiperandrojenizm, infertilite, obezite ve insülin direnciyle ilişkilidir; kardiyovasküler hastalık, tip 2 diyabet ve bazı kanserlerin riskini artırır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve kilo yönetimi temel tedavilerdir.
Ketojenik diyet yağdan zengin, proteinden orta düzeyde ve karbonhidrattan çok düşüktür; beslenmeye bağlı ketozu tetikler. Önceki çalışmalar insülin salgısını azaltabileceğini, duyarlılığı artırabileceğini ve kilo kaybını destekleyebileceğini düşündürmektedir. PKOS ile tip 2 diyabet insülin direnci mekanizmalarını paylaştığından terapötik değeri olabilir; ancak yararın karbonhidrat kısıtlamasından mı yoksa kilo kaybından mı kaynaklandığı tartışmalıdır.
Ekip, PKOS'lu kadınlarda ketojenik diyetlerin fiziksel, metabolik ve endokrin sonuçlarını değerlendiren çalışmalar için Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov ve diğer veri tabanlarını taradı. Sistematik derlemeye on beş, meta-analize 10 çalışma dahil edildi. Çalışmalar Avrupa, Asya ve Amerika kıtalarını kapsıyor, katılımcıların ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 25 kg/m²'nin üzerinde bulunuyordu.
Ketojenik diyet sonrasında VKİ, kilo ve bel çevresi azaldı; total kolesterol, LDL kolesterol ve trigliseritler de düştü. HDL kolesterol artma eğilimindeydi ancak değişim anlamlı değildi. Çalışmalar arasındaki heterojenlik yüksekti.
LH ve testosteron düzeyleri azalırken FSH çok az değişti. HOMA-IR ve açlık insülini düşerek insülin direncinde iyileşme görüldü. Etkiler başlangıçtaki metabolik duruma ve kilo kaybına göre değişti.
Diğer diyetlerle karşılaştırıldığında ketojenik diyetler VKİ, kilo, bel çevresi, total kolesterol ve trigliseritlerde daha büyük düşüşler sağladı. HDL, LDL ve testosteron açısından anlamlı fark görülmedi; LH azaldı ve FSH hafifçe yükseldi.
Çalışmaların örneklemleri küçük, takipleri kısa ve körlemeleri yetersizdi. Kanıtların kesinliği "düşük" ile "çok düşük" arasındaydı. Yan etki bildirimi tutarsızdı; uzun vadeli uyum, sürdürülebilirlik ve güvenlilik kanıtları yetersizdi.
Araştırmacılar, ketojenik diyetin fazla kilolu veya obez bazı PKOS'lu kadınlarda kısa vadeli metabolik ve hormonal yararlar sağlayabileceğini belirtiyor. Ancak yararlar büyük ölçüde kilo kaybından kaynaklanabilir ve uzun vadeli üreme ya da doğurganlık sonuçlarına yansımayabilir. Uzun vadeli, yüksek kaliteli çalışmalar bulunana kadar temkinli olunmalıdır.
Haberler | Ketojenik beslenme polikistik over sendromuna yardımcı olabilir mi?
Haberler | Ketojenik diyet polikistik over sendromuna yardımcı olabilir mi?
Clinical Nutrition'da yayımlanan sistematik derleme ve meta-analiz, ketojenik diyetin (KD) polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlarda kilo, insülin direnci ve bazı hormon düzeylerinde kısa vadeli iyileşmeler sağlayabileceğini gösteriyor. Ancak çalışmalar farklılık göstermiş ve uzun vadeli etkinlik ile güvenliliğe ilişkin yüksek kaliteli kanıtlar yetersiz kalmıştır.
PKOS, üreme çağındaki kadınlarda en yaygın endokrin bozukluktur. Ovülasyon bozukluğu, hiperandrojenizm, infertilite, obezite ve insülin direnciyle ilişkilidir; kardiyovasküler hastalık, tip 2 diyabet ve bazı kanserlerin riskini artırır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve kilo yönetimi temel tedavilerdir.
Ketojenik diyet yağdan zengin, proteinden orta düzeyde ve karbonhidrattan çok düşüktür; beslenmeye bağlı ketozu tetikler. Önceki çalışmalar insülin salgısını azaltabileceğini, duyarlılığı artırabileceğini ve kilo kaybını destekleyebileceğini düşündürmektedir. PKOS ile tip 2 diyabet insülin direnci mekanizmalarını paylaştığından terapötik değeri olabilir; ancak yararın karbonhidrat kısıtlamasından mı yoksa kilo kaybından mı kaynaklandığı tartışmalıdır.
Ekip, PKOS'lu kadınlarda ketojenik diyetlerin fiziksel, metabolik ve endokrin sonuçlarını değerlendiren çalışmalar için Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov ve diğer veri tabanlarını taradı. Sistematik derlemeye on beş, meta-analize 10 çalışma dahil edildi. Çalışmalar Avrupa, Asya ve Amerika kıtalarını kapsıyor, katılımcıların ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 25 kg/m²'nin üzerinde bulunuyordu.
Ketojenik diyet sonrasında VKİ, kilo ve bel çevresi azaldı; total kolesterol, LDL kolesterol ve trigliseritler de düştü. HDL kolesterol artma eğilimindeydi ancak değişim anlamlı değildi. Çalışmalar arasındaki heterojenlik yüksekti.
LH ve testosteron düzeyleri azalırken FSH çok az değişti. HOMA-IR ve açlık insülini düşerek insülin direncinde iyileşme görüldü. Etkiler başlangıçtaki metabolik duruma ve kilo kaybına göre değişti.
Diğer diyetlerle karşılaştırıldığında ketojenik diyetler VKİ, kilo, bel çevresi, total kolesterol ve trigliseritlerde daha büyük düşüşler sağladı. HDL, LDL ve testosteron açısından anlamlı fark görülmedi; LH azaldı ve FSH hafifçe yükseldi.
Çalışmaların örneklemleri küçük, takipleri kısa ve körlemeleri yetersizdi. Kanıtların kesinliği "düşük" ile "çok düşük" arasındaydı. Yan etki bildirimi tutarsızdı; uzun vadeli uyum, sürdürülebilirlik ve güvenlilik kanıtları yetersizdi.
Araştırmacılar, ketojenik diyetin fazla kilolu veya obez bazı PKOS'lu kadınlarda kısa vadeli metabolik ve hormonal yararlar sağlayabileceğini belirtiyor. Ancak yararlar büyük ölçüde kilo kaybından kaynaklanabilir ve uzun vadeli üreme ya da doğurganlık sonuçlarına yansımayabilir. Uzun vadeli, yüksek kaliteli çalışmalar bulunana kadar temkinli olunmalıdır.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir