Notícias | Uma dieta cetogênica pode ajudar na síndrome dos ovários policísticos?
Uma revisão sistemática e metanálise publicada na Clinical Nutrition sugere que uma dieta cetogênica (DC) pode proporcionar melhorias de curto prazo no peso, na resistência à insulina e em alguns níveis hormonais de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). No entanto, os estudos variaram substancialmente, e ainda faltam evidências de alta qualidade sobre a eficácia e a segurança em longo prazo.
A SOP é o distúrbio endócrino mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Frequentemente está associada a disfunção ovulatória, hiperandrogenismo, infertilidade, obesidade e resistência à insulina, além de aumentar o risco de doença cardiovascular, diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer. Intervenções no estilo de vida e o controle do peso são considerados tratamentos fundamentais.
Uma dieta cetogênica é rica em gordura, moderada em proteínas e muito pobre em carboidratos, induzindo a cetose nutricional. Estudos anteriores sugerem que ela pode reduzir a secreção de insulina após as refeições, melhorar a sensibilidade à insulina e promover a perda de peso e gordura. Como a SOP e o diabetes tipo 2 compartilham mecanismos de resistência à insulina, a dieta pode ter valor terapêutico, embora ainda haja controvérsia sobre os benefícios decorrerem da própria restrição de carboidratos ou principalmente da perda de peso.
A equipe pesquisou Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov e outras bases de dados em busca de estudos que avaliassem os efeitos de dietas cetogênicas sobre resultados físicos, metabólicos e endócrinos em mulheres com SOP. Quinze estudos foram incluídos na revisão sistemática e 10 na metanálise. Eles abrangeram Europa, Ásia e Américas, e as participantes tinham índice de massa corporal (IMC) médio acima de 25 kg/m².
Após uma dieta cetogênica, mulheres com SOP apresentaram reduções significativas no IMC, no peso e na circunferência da cintura em comparação com o início do estudo, embora a heterogeneidade entre os estudos fosse alta e os intervalos de confiança de alguns resultados fossem amplos. O colesterol total, o colesterol de lipoproteína de baixa densidade e os triglicerídeos diminuíram significativamente. O colesterol de lipoproteína de alta densidade tendeu a aumentar, mas a mudança não foi estatisticamente significativa.
Os níveis do hormônio luteinizante (LH) e da testosterona diminuíram, enquanto o hormônio folículo-estimulante (FSH) apresentou pouca alteração. As medidas de resistência à insulina também melhoraram, com reduções significativas no HOMA-IR e na insulina de jejum. Os tamanhos de efeito variaram amplamente e pareceram depender do estado metabólico inicial e da quantidade de peso perdida.
Em comparação com outras intervenções dietéticas, as dietas cetogênicas produziram reduções maiores no IMC, no peso e na circunferência da cintura, além de níveis mais baixos de colesterol total e triglicerídeos. O colesterol HDL e LDL diferiu pouco entre as dietas. Entre as medidas hormonais, o LH diminuiu e o FSH aumentou ligeiramente, enquanto a testosterona não apresentou diferença significativa.
Os estudos incluídos geralmente tinham amostras pequenas, acompanhamento curto e mascaramento inadequado; apenas alguns ensaios clínicos randomizados apresentavam baixo risco de viés. A certeza geral das evidências foi classificada como "baixa" a "muito baixa". A notificação de eventos adversos foi inconsistente, e as evidências sobre adesão, sustentabilidade e segurança em longo prazo eram claramente insuficientes.
Os pesquisadores concluíram que uma dieta cetogênica pode proporcionar benefícios metabólicos e hormonais de curto prazo para algumas mulheres com SOP que estejam acima do peso ou obesas. No entanto, essas melhorias podem resultar em grande parte da perda de peso e da maior sensibilidade à insulina, e podem não se traduzir diretamente em resultados reprodutivos ou benefícios de fertilidade em longo prazo. Até que estejam disponíveis ensaios randomizados de longo prazo e alta qualidade, o papel das dietas cetogênicas no manejo da SOP deve ser considerado com cautela.
Notícias | Uma dieta cetogênica pode ajudar na síndrome dos ovários policísticos?
Notícias | Uma dieta cetogênica pode ajudar na síndrome dos ovários policísticos?
Uma revisão sistemática e metanálise publicada na Clinical Nutrition sugere que uma dieta cetogênica (DC) pode proporcionar melhorias de curto prazo no peso, na resistência à insulina e em alguns níveis hormonais de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). No entanto, os estudos variaram substancialmente, e ainda faltam evidências de alta qualidade sobre a eficácia e a segurança em longo prazo.
A SOP é o distúrbio endócrino mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Frequentemente está associada a disfunção ovulatória, hiperandrogenismo, infertilidade, obesidade e resistência à insulina, além de aumentar o risco de doença cardiovascular, diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer. Intervenções no estilo de vida e o controle do peso são considerados tratamentos fundamentais.
Uma dieta cetogênica é rica em gordura, moderada em proteínas e muito pobre em carboidratos, induzindo a cetose nutricional. Estudos anteriores sugerem que ela pode reduzir a secreção de insulina após as refeições, melhorar a sensibilidade à insulina e promover a perda de peso e gordura. Como a SOP e o diabetes tipo 2 compartilham mecanismos de resistência à insulina, a dieta pode ter valor terapêutico, embora ainda haja controvérsia sobre os benefícios decorrerem da própria restrição de carboidratos ou principalmente da perda de peso.
A equipe pesquisou Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov e outras bases de dados em busca de estudos que avaliassem os efeitos de dietas cetogênicas sobre resultados físicos, metabólicos e endócrinos em mulheres com SOP. Quinze estudos foram incluídos na revisão sistemática e 10 na metanálise. Eles abrangeram Europa, Ásia e Américas, e as participantes tinham índice de massa corporal (IMC) médio acima de 25 kg/m².
Após uma dieta cetogênica, mulheres com SOP apresentaram reduções significativas no IMC, no peso e na circunferência da cintura em comparação com o início do estudo, embora a heterogeneidade entre os estudos fosse alta e os intervalos de confiança de alguns resultados fossem amplos. O colesterol total, o colesterol de lipoproteína de baixa densidade e os triglicerídeos diminuíram significativamente. O colesterol de lipoproteína de alta densidade tendeu a aumentar, mas a mudança não foi estatisticamente significativa.
Os níveis do hormônio luteinizante (LH) e da testosterona diminuíram, enquanto o hormônio folículo-estimulante (FSH) apresentou pouca alteração. As medidas de resistência à insulina também melhoraram, com reduções significativas no HOMA-IR e na insulina de jejum. Os tamanhos de efeito variaram amplamente e pareceram depender do estado metabólico inicial e da quantidade de peso perdida.
Em comparação com outras intervenções dietéticas, as dietas cetogênicas produziram reduções maiores no IMC, no peso e na circunferência da cintura, além de níveis mais baixos de colesterol total e triglicerídeos. O colesterol HDL e LDL diferiu pouco entre as dietas. Entre as medidas hormonais, o LH diminuiu e o FSH aumentou ligeiramente, enquanto a testosterona não apresentou diferença significativa.
Os estudos incluídos geralmente tinham amostras pequenas, acompanhamento curto e mascaramento inadequado; apenas alguns ensaios clínicos randomizados apresentavam baixo risco de viés. A certeza geral das evidências foi classificada como "baixa" a "muito baixa". A notificação de eventos adversos foi inconsistente, e as evidências sobre adesão, sustentabilidade e segurança em longo prazo eram claramente insuficientes.
Os pesquisadores concluíram que uma dieta cetogênica pode proporcionar benefícios metabólicos e hormonais de curto prazo para algumas mulheres com SOP que estejam acima do peso ou obesas. No entanto, essas melhorias podem resultar em grande parte da perda de peso e da maior sensibilidade à insulina, e podem não se traduzir diretamente em resultados reprodutivos ou benefícios de fertilidade em longo prazo. Até que estejam disponíveis ensaios randomizados de longo prazo e alta qualidade, o papel das dietas cetogênicas no manejo da SOP deve ser considerado com cautela.
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