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À savoir | Améliorer la santé reproductive : du mode de vie au traitement médical
À savoir | Améliorer la santé reproductive : du mode de vie au traitement médical
Comment les couples peuvent-ils augmenter leurs chances de concevoir ? Les traitements médicaux et les approches naturelles peuvent aider les deux partenaires à préserver leur santé reproductive et à accroître les probabilités de grossesse.
1. Qu’est-ce que la santé reproductive ?
Chaque année, des millions d’adultes rencontrent des difficultés à concevoir. Environ 85% des couples y parviennent dans l’année, et beaucoup en quelques mois. Les 15% restants n’y parviennent pas, souvent en raison de problèmes de santé reproductive ou de fertilité. Environ la moitié de ces couples conçoivent dans les deux ans.
"En général, les couples viennent me consulter après avoir essayé seuls pendant six mois à un an. Si la femme a plus de 35 ans, elle doit consulter un endocrinologue de la reproduction ou un spécialiste de la fertilité après six mois", explique le Dr Ruben Alvero, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de Stanford.
En règle générale, consultez un spécialiste de la fertilité après un an d’essais, ou plus tôt si la femme a plus de 35 ans. Avant la consultation, des tests d’ovulation en vente libre permettent de suivre l’ovulation, qui survient souvent vers le 14e jour. Il est conseillé d’avoir des rapports sexuels tous les deux jours à partir du 10e jour, car un ovule mature ne survit qu’environ 12 heures dans la trompe de Fallope.
2. Causes des problèmes de fertilité
L’âge est la cause la plus fréquente chez les femmes, mais de nombreux autres facteurs peuvent compliquer la conception naturelle. "Chez environ 65% des couples confrontés à des problèmes de fertilité, nous pouvons identifier une cause physique et la traiter en fonction de la situation", indique le Dr Alvero.
Les causes courantes comprennent l’obstruction des trompes de Fallope, les fibromes utérins, une quantité ou une qualité insuffisante d’ovocytes, une ovulation irrégulière ainsi qu’une qualité ou un nombre insuffisant de spermatozoïdes. Des maladies chroniques telles que le diabète, la maladie cœliaque, le lupus et les troubles thyroïdiens peuvent également réduire la fertilité.
"L’obésité a également un effet important sur la fertilité", ajoute le Dr Alvero. "Un poids insuffisant peut aussi nuire à la fertilité féminine. En cas de surpoids ou d’obésité, perdre 5% à 10% de son poids peut nettement augmenter les chances de conception et favoriser une grossesse en meilleure santé." Chez les hommes, l’obésité peut réduire la production ou la mobilité des spermatozoïdes.
3. Effets de l’environnement et du mode de vie
Les personnes qui essaient de concevoir doivent tenir compte de leur exposition professionnelle ou quotidienne à des substances nocives telles que le plomb et la fumée de cigarette, qui peuvent réduire la qualité du sperme. Les produits chimiques peuvent également affecter la fertilité féminine. La Dre Jaclyn Chasse, docteure en naturopathie agréée chez Perfect Fertility à Boston, indique que les substances chimiques présentes dans l’environnement, notamment certains ingrédients de produits cosmétiques, les pesticides alimentaires et le BPA des bouteilles en plastique, peuvent nuire à la santé reproductive.
De simples changements dans l’alimentation et le mode de vie peuvent augmenter les chances de conception. La Dre Chasse commence par l’alimentation, la qualité du sommeil et le stress, et recommande d’arrêter de fumer, de limiter l’alcool, de réduire la caféine et de maintenir un poids sain.
4. Traitement médical
Lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas, un traitement médical est possible. Le médecin peut prescrire un médicament contre l’infertilité, comme le citrate de clomifène (Clomid), afin d’améliorer l’ovulation chez la femme ou d’augmenter le taux de testostérone chez l’homme.
En cas d’échec du traitement médicamenteux, une insémination intra-utérine (IIU) ou une fécondation in vitro (FIV) peut être recommandée. La FIV est la technique d’assistance médicale à la procréation la plus courante : les ovaires sont stimulés, les ovocytes sont prélevés puis fécondés en laboratoire avec des spermatozoïdes, et un embryon est transféré dans l’utérus.
Les traitements de l’infertilité et les techniques d’assistance médicale à la procréation peuvent ne pas être pris en charge par l’assurance, ce qui peut retarder les soins. Le Dr Alvero indique que sa société d’endocrinologie de la reproduction et d’infertilité plaide en faveur d’une législation élargissant cette prise en charge.
Surtout, ne renoncez pas à votre projet de fonder une famille. La Dre Chasse déclare : "Aider les couples à concevoir est l’un de mes plus grands honneurs. Cela a beaucoup de sens pour moi."
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