知識 | 生活習慣の改善から医療まで：妊孕性を高める方法

知識｜妊よう性の健康を高める：生活習慣の改善から医療治療まで

カップルはどのようにすれば妊娠の可能性を高められるのでしょうか。医療治療と自然なアプローチは、両パートナーの生殖の健康を支え、妊娠の可能性を高めるのに役立つ場合があります。

1. 生殖の健康とは？

毎年、何百万人もの成人が妊娠に至ることに困難を抱えています。カップルの約85%は一年以内に妊娠し、その多くは数か月以内に妊娠します。残りの15%は妊娠に至らず、多くの場合、生殖の健康または妊よう性の問題が原因です。これらのカップルの約半数は二年以内に妊娠します。

「カップルは通常、自分たちで六か月から一年試した後に私のクリニックを受診します。女性が35歳を超える場合は、六か月後に生殖内分泌専門医または不妊症専門医を受診すべきです」と、スタンフォード大学医学部の産婦人科教授、ルーベン・アルヴェロ医師は述べています。

一般に、一年間試しても妊娠しない場合は不妊症専門医を受診しましょう。女性が35歳を超える場合は、より早く受診してください。受診前には、市販の排卵検査薬で排卵日を把握できます。排卵は多くの場合、14日目頃に起こります。成熟した卵子が卵管内で生存できるのは約12時間だけであるため、10日目から一日おきの性交が勧められます。

2. 妊よう性の問題の原因

女性では年齢が最も一般的な原因ですが、ほかにも多くの要因が自然妊娠を難しくします。「妊よう性に問題のあるカップルの約65%では、身体的な原因を特定でき、状況に応じて治療できます」とアルヴェロ医師は述べています。

一般的な原因には、卵管閉塞、子宮筋腫、卵子の数または質の低下、不規則な排卵、精子の質または数の低下などがあります。糖尿病、セリアック病、ループス、甲状腺疾患などの慢性疾患も妊よう性を低下させることがあります。

「肥満も妊よう性に大きな影響を与えます」とアルヴェロ医師は付け加えています。「低体重も女性に悪影響を及ぼすことがあります。過体重または肥満の場合、体重の5%～10%を減らすことで、妊娠の可能性が大幅に高まり、より健康的な妊娠につながる可能性があります。」男性では、肥満により精子の産生量や運動性が低下する場合があります。

3. 環境と生活習慣の影響

妊娠を希望する人は、精子の質を低下させる可能性がある鉛やたばこの煙などの有害物質への職場や日常生活での曝露について考慮すべきです。化学物質は女性の妊よう性にも影響を及ぼすことがあります。ボストンのPerfect Fertilityに所属する認定自然療法医のジャクリン・シャス医師は、一部の美容製品の成分、食品中の農薬、プラスチックボトルのBPAなどの環境化学物質が、生殖の健康を害する可能性があると述べています。

食事や生活習慣の簡単な改善により、妊娠の可能性を高められる場合があります。シャス医師は食事、睡眠の質、ストレスから見直し、禁煙、飲酒の制限、カフェイン摂取量の削減、健康的な体重の維持を勧めています。

4. 医療治療

生活習慣の改善だけでは不十分な場合、医療治療を受けられます。医師は女性の排卵を改善するため、または男性のテストステロン値を高めるために、クエン酸クロミフェン（クロミッド）などの不妊治療薬を処方することがあります。

薬物治療が成功しない場合、子宮内授精（IUI）または体外受精（IVF）が勧められることがあります。IVFは最も一般的な生殖補助医療で、卵巣を刺激して採卵し、検査室で精子と受精させた後、胚を子宮へ移植します。

不妊治療や生殖補助医療は保険適用外の場合があり、治療開始が遅れることがあります。アルヴェロ医師は、自身が所属する生殖内分泌・不妊症学会が、保険適用の拡大に向けた法整備を提言していると述べています。

何よりも、家族を築くという目標を諦めないでください。シャス医師は、「カップルの妊娠を支援することは、私にとって最も大きな名誉の一つです。非常に意義深いことです」と述べています。

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