رہنما | ’ابھی حمل نہ ٹھہرنے‘ کا مطلب بانجھ پن نہیں: ڈاکٹرز مزید وقت دینے کا مشورہ دیتے ہیں
اگرچہ آج کے بڑھتے ہوئے جدید زرخیزی کے علاج نے زیادہ لوگوں کو والدین بننے میں مدد دی ہے، ماہرین یاد دہانی کراتے ہیں کہ فوری طور پر طبی امداد لینے سے پہلے قدرتی طور پر حمل ٹھہرنے کے لیے مزید وقت دینا مناسب ہو سکتا ہے۔
کلیولینڈ کلینک کے مرکز برائے مردانہ زرخیزی کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ایڈمنڈ سبانےگ جونیئر نے بتایا کہ بانجھ پن کی روایتی تعریف یہ ہے کہ باقاعدگی سے بغیر مانعِ حمل کے جنسی تعلق کے ایک سال بعد بھی حمل نہ ٹھہرے۔ یہ مدت عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے: 35 یا اس سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے چھ ماہ ایک اہم حد ہے۔
سبانےگ نے کہا، "مسئلہ یہ ہے کہ آج بہت سے جوڑے صرف تین ماہ تک حمل نہ ٹھہرنے کے بعد شدید پریشان ہو جاتے ہیں اور علاج کے لیے جلدی کرنے لگتے ہیں۔" فوراً ٹیسٹوں اور علاج کا سلسلہ شروع کرنا الٹا نقصان دہ ہو سکتا ہے، کیونکہ وقت ملنے پر بہت سے جوڑوں میں بالآخر قدرتی طور پر حمل ٹھہر جاتا ہے۔
پریشانی کی وجہ سے علاج میں جلدی نہ کریں
سبانےگ نے کہا، "انسانی تولید غیر مؤثر نہیں، لیکن بعض جانوروں کی طرح تیز بھی نہیں ہے۔" کلینک میں پہلا قدم اکثر جوڑوں کو حمل ٹھہرنے کی معمول کی رفتار سمجھانا اور شواہد پر مبنی رہنمائی فراہم کرنا ہوتا ہے، جس میں زرخیزی کے سب سے موزوں وقت کی شناخت بھی شامل ہے۔ "ہم انہیں بتاتے ہیں: ’آپ معمول کے مطابق ہیں‘ اور ’اس میں وقت لگتا ہے‘، اور پریشانی کم کرنے کے لیے انہیں ایسے جوڑوں سے بات کرنے کی ترغیب دیتے ہیں جن کے تجربات ملتے جلتے ہوں۔"
سنگین بنیادی مسائل کو خارج کرنے کے لیے ڈاکٹر اکثر ایک سال یا چھ ماہ کی حد سے پہلے ابتدائی جسمانی معائنہ اور طبی تاریخ کا جائزہ لینے کی سفارش کرتے ہیں۔ درحقیقت، 85% جوڑوں میں ایک سال کے اندر قدرتی طور پر حمل ٹھہر جاتا ہے۔ تاہم، اگر کسی بھی ساتھی کو کینسر، کیمیائی مادوں سے واسطے یا دیگر خطرے کے عوامل کی تاریخ ہو تو قیمتی وقت ضائع ہونے سے بچنے کے لیے ڈاکٹر پہلے ہی مکمل بانجھ پن کی جانچ کر سکتے ہیں۔
کون سی علامات بانجھ پن کی جلد جانچ کا تقاضا کرتی ہیں؟
عمر کے علاوہ، بے قاعدہ ماہواری اور دیگر علامات زرخیزی کے مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہیں اور جلد طبی نگہداشت کی ضرورت پیدا کر سکتی ہیں۔
ایسٹ کوسٹ فرٹیلٹی کی تولیدی ماہر ڈاکٹر منڈی شیفران کے مطابق، 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو چھ ماہ تک کوشش کے باوجود کامیابی نہ ملنے پر طبی مدد لینی چاہیے۔ انہوں نے کہا، "35 کے بعد خواتین کی زرخیزی تیزی سے کم ہوتی ہے۔ بعض اوقات، اگرچہ خاتون قدرتی طور پر حاملہ ہو سکتی ہو، ہم اس کی جلد جانچ کرنا چاہتے ہیں تاکہ معلوم ہو سکے کہ کسی مسئلے کا پہلے ازالہ کیا جا سکتا ہے یا نہیں۔"
بانجھ پن کی مکمل جانچ میں عموماً دونوں ساتھیوں کے ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں۔ مردوں کا منی کا تجزیہ کیا جاتا ہے۔ خواتین کے لیے تھائرائڈ اور تولیدی ہارمونز کے ٹیسٹ، پیپ اسمئیر اور بچہ دانی کی ساخت اور فلوپین ٹیوبوں کے کھلے ہونے کا جائزہ لینے کے لیے ہسٹروسالپنگوگرافی (HSG) کی جا سکتی ہے۔
سبانےگ نے کہا، "میں اکثر پہلے مرد ساتھی کا ٹیسٹ کرانے کی سفارش کرتا ہوں۔ منی کا تجزیہ تیز اور کم خرچ ہے، جبکہ خواتین کے ٹیسٹ عموماً زیادہ مداخلتی ہوتے ہیں اور بلا ضرورت نہیں کیے جانے چاہییں۔"
جانچ کا عمل تیز کرنے کے لیے بعض ڈاکٹر دونوں ساتھیوں کے ٹیسٹ ایک ہی وقت میں کرانے کا مشورہ دیتے ہیں، کیونکہ بانجھ پن کی اکثر ایک سے زیادہ وجوہ ہوتی ہیں۔
ادویات، تلقیح اور IVF: مرحلہ وار علاج کا راستہ
اگر مسئلہ بیضہ بننے سے متعلق ہو تو ڈاکٹر عموماً منہ کے ذریعے لی جانے والی بیضہ ریزی پیدا کرنے والی ادویات، مثلاً کلومڈ یا سیروفین، سے آغاز کرتے ہیں۔ ان کے ساتھ رحم کے اندر تلقیح (IUI) کی جاتی ہے، جس میں بارآوری کا امکان بڑھانے کے لیے نطفے براہِ راست رحم میں پہنچائے جاتے ہیں۔
شیفران نے وضاحت کی، "یہ علاج عموماً 3 سے 6 ماہ تک آزمائے جاتے ہیں۔ اگر یہ کامیاب نہ ہوں تو ہم انجیکشن کے ذریعے دوا اور IUI استعمال کر سکتے ہیں۔" انجیکشن والی ادویات زیادہ مضبوط تحریک فراہم کرتی ہیں، لیکن متعدد حمل کا خطرہ بھی بڑھا دیتی ہیں۔
اگر یہ اقدامات بھی کامیاب نہ ہوں تو ڈاکٹر بیرونِ جسم بارآوری (IVF) کی سفارش کر سکتے ہیں، جس میں نطفے اور بیضے جسم سے باہر ملائے جاتے ہیں اور بننے والے جنین کو رحم میں منتقل کیا جاتا ہے۔ IVF کی بار بار ناکامی کے بعد بعض جوڑے عطیہ کردہ بیضوں یا گود لینے پر غور کرتے ہیں۔
بعض اوقات کوئی واضح وجہ نہیں ملتی۔ اسے غیر واضح بانجھ پن کہا جاتا ہے اور اس کا علاج زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ شیفران نے کہا، "اگر ہمیں معلوم ہو کہ فلوپین ٹیوب بند ہے تو ہم مسئلے کو ہدف بنا سکتے ہیں۔ اگر کوئی مسئلہ نہ ملے تو آگے بڑھنے کا طریقہ جاننا مشکل ہوتا ہے۔"
تناؤ پر قابو پانا اہم ہو سکتا ہے
شیفران نے کہا، "تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ نفسیاتی تناؤ زرخیزی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے۔" اسی لیے بہت سے مراکز ذہن و جسم پر مبنی طریقے پیش کرتے ہیں، جن میں مشاورت، ایکیوپنکچر اور مساج شامل ہیں، تاکہ علاج کے دوران جوڑوں کو مدد مل سکے۔
بانجھ پن کے علاج کے خطرات کو نظرانداز نہیں کرنا چاہیے
بانجھ پن کے علاج کا سب سے بڑا خطرہ متعدد حمل ہے۔ ڈیوک یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کی تولیدی اینڈوکرائن ماہر ڈاکٹر ملی بیہیرا نے کہا، "متعدد حمل سے قبل از وقت پیدائش، اسقاطِ حمل، ماں کی پیچیدگیوں اور حتیٰ کہ جان لیوا نتائج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔"
ادویات کی حد سے زیادہ تحریک، جسے بیضہ دانی کی حد سے زیادہ تحریک کا سنڈروم کہا جاتا ہے، بھی سنگین نتائج پیدا کر سکتی ہے، جن میں بیضہ دانی کا بڑھ جانا، پیٹ میں سیال جمع ہونا، پانی کی کمی اور خون کے لوتھڑے شامل ہیں۔ اس کے علاوہ، خواتین کی صحت پر ان ادویات کے ممکنہ اثرات کو خارج کرنے کے لیے ابھی طویل مدتی اعداد و شمار کافی نہیں ہیں۔
بیہیرا نے نتیجہ اخذ کیا، "اگر دونوں ساتھی صحت مند ہوں تو قدرتی طور پر حمل ٹھہرنے کے لیے مزید وقت دینا مناسب ہو سکتا ہے۔ حمل اس وقت بھی ٹھہر سکتا ہے جب اس کی سب سے کم توقع ہو۔"
رہنما | ’ابھی تک حمل نہیں ٹھہرا‘ بانجھ پن کا مطلب نہیں: ڈاکٹر مزید وقت دینے کا مشورہ دیتے ہیں
رہنما | ’ابھی حمل نہ ٹھہرنے‘ کا مطلب بانجھ پن نہیں: ڈاکٹرز مزید وقت دینے کا مشورہ دیتے ہیں
اگرچہ آج کے بڑھتے ہوئے جدید زرخیزی کے علاج نے زیادہ لوگوں کو والدین بننے میں مدد دی ہے، ماہرین یاد دہانی کراتے ہیں کہ فوری طور پر طبی امداد لینے سے پہلے قدرتی طور پر حمل ٹھہرنے کے لیے مزید وقت دینا مناسب ہو سکتا ہے۔
کلیولینڈ کلینک کے مرکز برائے مردانہ زرخیزی کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ایڈمنڈ سبانےگ جونیئر نے بتایا کہ بانجھ پن کی روایتی تعریف یہ ہے کہ باقاعدگی سے بغیر مانعِ حمل کے جنسی تعلق کے ایک سال بعد بھی حمل نہ ٹھہرے۔ یہ مدت عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے: 35 یا اس سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے چھ ماہ ایک اہم حد ہے۔
سبانےگ نے کہا، "مسئلہ یہ ہے کہ آج بہت سے جوڑے صرف تین ماہ تک حمل نہ ٹھہرنے کے بعد شدید پریشان ہو جاتے ہیں اور علاج کے لیے جلدی کرنے لگتے ہیں۔" فوراً ٹیسٹوں اور علاج کا سلسلہ شروع کرنا الٹا نقصان دہ ہو سکتا ہے، کیونکہ وقت ملنے پر بہت سے جوڑوں میں بالآخر قدرتی طور پر حمل ٹھہر جاتا ہے۔
پریشانی کی وجہ سے علاج میں جلدی نہ کریں
سبانےگ نے کہا، "انسانی تولید غیر مؤثر نہیں، لیکن بعض جانوروں کی طرح تیز بھی نہیں ہے۔" کلینک میں پہلا قدم اکثر جوڑوں کو حمل ٹھہرنے کی معمول کی رفتار سمجھانا اور شواہد پر مبنی رہنمائی فراہم کرنا ہوتا ہے، جس میں زرخیزی کے سب سے موزوں وقت کی شناخت بھی شامل ہے۔ "ہم انہیں بتاتے ہیں: ’آپ معمول کے مطابق ہیں‘ اور ’اس میں وقت لگتا ہے‘، اور پریشانی کم کرنے کے لیے انہیں ایسے جوڑوں سے بات کرنے کی ترغیب دیتے ہیں جن کے تجربات ملتے جلتے ہوں۔"
سنگین بنیادی مسائل کو خارج کرنے کے لیے ڈاکٹر اکثر ایک سال یا چھ ماہ کی حد سے پہلے ابتدائی جسمانی معائنہ اور طبی تاریخ کا جائزہ لینے کی سفارش کرتے ہیں۔ درحقیقت، 85% جوڑوں میں ایک سال کے اندر قدرتی طور پر حمل ٹھہر جاتا ہے۔ تاہم، اگر کسی بھی ساتھی کو کینسر، کیمیائی مادوں سے واسطے یا دیگر خطرے کے عوامل کی تاریخ ہو تو قیمتی وقت ضائع ہونے سے بچنے کے لیے ڈاکٹر پہلے ہی مکمل بانجھ پن کی جانچ کر سکتے ہیں۔
کون سی علامات بانجھ پن کی جلد جانچ کا تقاضا کرتی ہیں؟
عمر کے علاوہ، بے قاعدہ ماہواری اور دیگر علامات زرخیزی کے مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہیں اور جلد طبی نگہداشت کی ضرورت پیدا کر سکتی ہیں۔
ایسٹ کوسٹ فرٹیلٹی کی تولیدی ماہر ڈاکٹر منڈی شیفران کے مطابق، 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو چھ ماہ تک کوشش کے باوجود کامیابی نہ ملنے پر طبی مدد لینی چاہیے۔ انہوں نے کہا، "35 کے بعد خواتین کی زرخیزی تیزی سے کم ہوتی ہے۔ بعض اوقات، اگرچہ خاتون قدرتی طور پر حاملہ ہو سکتی ہو، ہم اس کی جلد جانچ کرنا چاہتے ہیں تاکہ معلوم ہو سکے کہ کسی مسئلے کا پہلے ازالہ کیا جا سکتا ہے یا نہیں۔"
بانجھ پن کی مکمل جانچ میں عموماً دونوں ساتھیوں کے ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں۔ مردوں کا منی کا تجزیہ کیا جاتا ہے۔ خواتین کے لیے تھائرائڈ اور تولیدی ہارمونز کے ٹیسٹ، پیپ اسمئیر اور بچہ دانی کی ساخت اور فلوپین ٹیوبوں کے کھلے ہونے کا جائزہ لینے کے لیے ہسٹروسالپنگوگرافی (HSG) کی جا سکتی ہے۔
سبانےگ نے کہا، "میں اکثر پہلے مرد ساتھی کا ٹیسٹ کرانے کی سفارش کرتا ہوں۔ منی کا تجزیہ تیز اور کم خرچ ہے، جبکہ خواتین کے ٹیسٹ عموماً زیادہ مداخلتی ہوتے ہیں اور بلا ضرورت نہیں کیے جانے چاہییں۔"
جانچ کا عمل تیز کرنے کے لیے بعض ڈاکٹر دونوں ساتھیوں کے ٹیسٹ ایک ہی وقت میں کرانے کا مشورہ دیتے ہیں، کیونکہ بانجھ پن کی اکثر ایک سے زیادہ وجوہ ہوتی ہیں۔
ادویات، تلقیح اور IVF: مرحلہ وار علاج کا راستہ
اگر مسئلہ بیضہ بننے سے متعلق ہو تو ڈاکٹر عموماً منہ کے ذریعے لی جانے والی بیضہ ریزی پیدا کرنے والی ادویات، مثلاً کلومڈ یا سیروفین، سے آغاز کرتے ہیں۔ ان کے ساتھ رحم کے اندر تلقیح (IUI) کی جاتی ہے، جس میں بارآوری کا امکان بڑھانے کے لیے نطفے براہِ راست رحم میں پہنچائے جاتے ہیں۔
شیفران نے وضاحت کی، "یہ علاج عموماً 3 سے 6 ماہ تک آزمائے جاتے ہیں۔ اگر یہ کامیاب نہ ہوں تو ہم انجیکشن کے ذریعے دوا اور IUI استعمال کر سکتے ہیں۔" انجیکشن والی ادویات زیادہ مضبوط تحریک فراہم کرتی ہیں، لیکن متعدد حمل کا خطرہ بھی بڑھا دیتی ہیں۔
اگر یہ اقدامات بھی کامیاب نہ ہوں تو ڈاکٹر بیرونِ جسم بارآوری (IVF) کی سفارش کر سکتے ہیں، جس میں نطفے اور بیضے جسم سے باہر ملائے جاتے ہیں اور بننے والے جنین کو رحم میں منتقل کیا جاتا ہے۔ IVF کی بار بار ناکامی کے بعد بعض جوڑے عطیہ کردہ بیضوں یا گود لینے پر غور کرتے ہیں۔
بعض اوقات کوئی واضح وجہ نہیں ملتی۔ اسے غیر واضح بانجھ پن کہا جاتا ہے اور اس کا علاج زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ شیفران نے کہا، "اگر ہمیں معلوم ہو کہ فلوپین ٹیوب بند ہے تو ہم مسئلے کو ہدف بنا سکتے ہیں۔ اگر کوئی مسئلہ نہ ملے تو آگے بڑھنے کا طریقہ جاننا مشکل ہوتا ہے۔"
تناؤ پر قابو پانا اہم ہو سکتا ہے
شیفران نے کہا، "تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ نفسیاتی تناؤ زرخیزی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے۔" اسی لیے بہت سے مراکز ذہن و جسم پر مبنی طریقے پیش کرتے ہیں، جن میں مشاورت، ایکیوپنکچر اور مساج شامل ہیں، تاکہ علاج کے دوران جوڑوں کو مدد مل سکے۔
بانجھ پن کے علاج کے خطرات کو نظرانداز نہیں کرنا چاہیے
بانجھ پن کے علاج کا سب سے بڑا خطرہ متعدد حمل ہے۔ ڈیوک یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کی تولیدی اینڈوکرائن ماہر ڈاکٹر ملی بیہیرا نے کہا، "متعدد حمل سے قبل از وقت پیدائش، اسقاطِ حمل، ماں کی پیچیدگیوں اور حتیٰ کہ جان لیوا نتائج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔"
ادویات کی حد سے زیادہ تحریک، جسے بیضہ دانی کی حد سے زیادہ تحریک کا سنڈروم کہا جاتا ہے، بھی سنگین نتائج پیدا کر سکتی ہے، جن میں بیضہ دانی کا بڑھ جانا، پیٹ میں سیال جمع ہونا، پانی کی کمی اور خون کے لوتھڑے شامل ہیں۔ اس کے علاوہ، خواتین کی صحت پر ان ادویات کے ممکنہ اثرات کو خارج کرنے کے لیے ابھی طویل مدتی اعداد و شمار کافی نہیں ہیں۔
بیہیرا نے نتیجہ اخذ کیا، "اگر دونوں ساتھی صحت مند ہوں تو قدرتی طور پر حمل ٹھہرنے کے لیے مزید وقت دینا مناسب ہو سکتا ہے۔ حمل اس وقت بھی ٹھہر سکتا ہے جب اس کی سب سے کم توقع ہو۔"
کہانی کا ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ