خبریں | مطالعے سے تصدیق: جنین کی منتقلی کے بعد طویل بستر آرام سے حمل کی شرح کم ہوتی ہے؛ ماہرین نے روایتی ہدایت ختم کرنے کا مطالبہ کیا
اِن وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کروانے والے جوڑوں کے لیے ہر تفصیل اس بات پر اثر انداز ہو سکتی ہے کہ جنین کامیابی سے رحم میں پیوست ہوتا ہے، نشوونما پاتا ہے اور بالآخر بچے کی پیدائش کا باعث بنتا ہے۔ University College London (UCL) کی سربراہی میں کیے گئے اور Human Reproduction Update میں شائع ہونے والے ایک مطالعے سے معلوم ہوا کہ جنین کی منتقلی کے بعد 20 منٹ سے زیادہ بستر پر آرام کرنے کا کوئی فائدہ نہیں، بلکہ اس سے طبی حمل کی شرح 15% کم ہو جاتی ہے۔
مطالعے کے سربراہ، UCL Institute for Women’s Health اور UCLH Reproductive Medicine Unit کے ڈاکٹر باسل ایچ. الوطار نے کہا، ’یہ پہلا بڑا تجزیہ ہے جس میں IVF کے دوران جنین کی منتقلی کے لیے استعمال ہونے والی 38 معاون مداخلتوں کا جامع اور منظم جائزہ لیا گیا ہے۔ نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ منتقلی کے بعد خواتین کو بستر پر رہنے کا مشورہ دینا نہ صرف بے بنیاد ہے بلکہ فائدے سے زیادہ نقصان دہ بھی ہو سکتا ہے۔‘
59,530 مریضوں اور 188 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کے اعداد و شمار
تحقیقی ٹیم میں UCL، University of Birmingham اور University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust شامل تھے۔ انہوں نے شائع شدہ 188 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کا جائزہ لیا، جن میں IVF کروانے والی 59,530 سے زیادہ خواتین شامل تھیں، اور جنین کی منتقلی کے دوران اس وقت استعمال ہونے والے معاون طریقوں کا جامع جائزہ لیا۔
نتائج میں شامل تھا:
الٹراساؤنڈ کی رہنمائی میں جنین کی منتقلی سے حمل کے امکان میں 26% نمایاں اضافہ ہوا؛
نرم جنین منتقلی کیتھیٹر، جس سے سخت کیتھیٹر کے مقابلے میں رحم کی اندرونی جھلی کو نقصان پہنچنے کا امکان کم ہوتا ہے، استعمال کرنے سے حمل کی شرح میں 12% اضافہ ہوا؛
منتقلی کے ذریعے کے طور پر ہائیلورونک ایسڈ جنین کے رحم میں پیوست ہونے میں مدد دے سکتا ہے؛
کچھ ادویات، جن میں رحم کو ڈھیلا کرنے والی دوا Atosiban اور حمل کا ہارمون hCG شامل ہیں، نے پیوست ہونے میں مدد دینے کی صلاحیت ظاہر کی، تاہم ان کی حفاظت اور مؤثریت کی تصدیق کے لیے بڑے مطالعات اب بھی ضروری ہیں؛
منتقلی کے بعد 20 منٹ سے زیادہ بستر پر آرام کرنے سے طبی حمل کی شرح 15% کم ہوئی، جس سے یہ واضح منفی اثر رکھنے والی واحد مداخلت بن گئی۔
ماہرین: منتقلی کے بعد خواتین کو معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کی ترغیب دیں
ڈاکٹر الوطار نے زور دیتے ہوئے کہا، ’ہمارے اعداد و شمار سے بعض برطانوی کلینکس میں معمول کے طور پر استعمال ہونے والے طریقوں، مثلاً الٹراساؤنڈ کی رہنمائی اور نرم کیتھیٹرز، کی تائید ہوتی ہے۔ تشویش کی بات یہ ہے کہ طویل بستر آرام کا کوئی فائدہ نہیں اور اس سے بے چینی اور جسمانی اکڑن پیدا ہو سکتی ہے، نیز یہ رحم میں خون کے بہاؤ اور جنین کی پوزیشن کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔‘
یہ نتائج American Society for Reproductive Medicine (ASRM) کی سابقہ ہدایات سے بھی مطابقت رکھتے ہیں: جنین کی منتقلی کے بعد خواتین کو طویل بستر آرام کا مشورہ نہیں دینا چاہیے، بلکہ انہیں ہلکی روزمرہ سرگرمیاں فوری طور پر دوبارہ شروع کرنے کی ترغیب دینی چاہیے، مثلاً چلنا، بیت الخلا استعمال کرنا اور معمول کے مطابق کھانا۔
ڈاکٹر الوطار نے کہا، ’یہ ہماری فطری سوچ کے خلاف ہے۔ بہت سے مریض اور ڈاکٹر بلا سوچے سمجھے سمجھتے ہیں کہ ساکت لیٹے رہنے سے جنین اپنی جگہ پر قائم رہے گا۔ لیکن سائنسی شواہد اس کے برعکس ہیں۔ تولیدی علاج کو روایت کے بجائے اعداد و شمار کی بنیاد پر بہتر بنانا چاہیے۔‘
مہنگے مگر غیر مؤثر کئی طریقے روک دینے چاہییں
ٹیم نے یہ بھی بتایا کہ بہت سے IVF کلینکس اب بھی خصوصی ادویات، رحم کی صفائی، معاون پیوستگی کی تکنیکیں اور دیگر اقدامات تجویز کرتے ہیں، حالانکہ ان کے حق میں مناسب شواہد موجود نہیں۔ یہ مریضوں پر مالی بوجھ بڑھاتے ہیں اور ممکنہ خطرات بھی رکھتے ہیں۔
ڈاکٹر الوطار نے کہا، ’IVF پہلے ہی بے حد مہنگا ہے، اور بہت سی مداخلتیں فائدے کے واضح ثبوت کے بغیر وقت اور پیسہ صرف کرتی ہیں۔ ہم دنیا بھر کے بڑے طبی تحقیقی اداروں سے مطالبہ کرتے ہیں کہ IVF کو بہتر بنانے والی تحقیق کے لیے فوری طور پر معاونت بڑھائیں، تاکہ والدین بننے کی امید رکھنے والے بہت سے خاندانوں کی مدد ہو سکے۔‘
انہوں نے یہ بھی واضح کیا کہ hCG اور Atosiban سمیت ممکنہ طور پر امید افزا نئی مداخلتیں ابھی ابتدائی تحقیقی مرحلے میں ہیں اور ’بڑے مطالعات میں توثیق ہونے تک معمول کے طور پر تجویز نہیں کی جانی چاہییں۔‘
جنین کی منتقلی کے بعد اہم 20 منٹ: مکمل بے حرکتی نہیں، معمول کی سرگرمی
IVF کی تیاری یا علاج سے گزرنے والے مریضوں کے لیے یہ مطالعہ اس یقین کو چیلنج کرتا ہے کہ جنین کی منتقلی کے بعد زیادہ سے زیادہ ساکت اور محتاط رہنا بہتر ہے۔ آدھے گھنٹے تک علاج کے بستر پر بے چینی سے لیٹے رہنے کے بجائے مریض اپنے ڈاکٹر کی منظوری سے علاج کا کمرہ چھوڑ کر معمول کی زندگی دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
ایک تولیدی ماہر نے، جو اس مطالعے میں شامل نہیں تھے، کہا، ’رحم کوئی ایسا نازک برتن نہیں کہ حرکت سے جنین باہر گر جائے۔ پیوست ہونے پر اصل اثر منتقلی کی تکنیک، رحم کا ماحول اور جنین کا معیار ڈالتے ہیں—یہ نہیں کہ آپ مزید 20 منٹ بستر پر لیٹے رہے۔‘
خبریں | مطالعے سے تصدیق: جنین کی منتقلی کے بعد طویل بستر آرام سے حمل کی شرح کم ہوتی ہے؛ ماہرین نے روایتی ہدایت ختم کرنے کا مطالبہ کیا
خبریں | مطالعے سے تصدیق: جنین کی منتقلی کے بعد طویل بستر آرام سے حمل کی شرح کم ہوتی ہے؛ ماہرین نے روایتی ہدایت ختم کرنے کا مطالبہ کیا
اِن وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کروانے والے جوڑوں کے لیے ہر تفصیل اس بات پر اثر انداز ہو سکتی ہے کہ جنین کامیابی سے رحم میں پیوست ہوتا ہے، نشوونما پاتا ہے اور بالآخر بچے کی پیدائش کا باعث بنتا ہے۔ University College London (UCL) کی سربراہی میں کیے گئے اور Human Reproduction Update میں شائع ہونے والے ایک مطالعے سے معلوم ہوا کہ جنین کی منتقلی کے بعد 20 منٹ سے زیادہ بستر پر آرام کرنے کا کوئی فائدہ نہیں، بلکہ اس سے طبی حمل کی شرح 15% کم ہو جاتی ہے۔
مطالعے کے سربراہ، UCL Institute for Women’s Health اور UCLH Reproductive Medicine Unit کے ڈاکٹر باسل ایچ. الوطار نے کہا، ’یہ پہلا بڑا تجزیہ ہے جس میں IVF کے دوران جنین کی منتقلی کے لیے استعمال ہونے والی 38 معاون مداخلتوں کا جامع اور منظم جائزہ لیا گیا ہے۔ نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ منتقلی کے بعد خواتین کو بستر پر رہنے کا مشورہ دینا نہ صرف بے بنیاد ہے بلکہ فائدے سے زیادہ نقصان دہ بھی ہو سکتا ہے۔‘
59,530 مریضوں اور 188 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کے اعداد و شمار
تحقیقی ٹیم میں UCL، University of Birmingham اور University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust شامل تھے۔ انہوں نے شائع شدہ 188 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں کا جائزہ لیا، جن میں IVF کروانے والی 59,530 سے زیادہ خواتین شامل تھیں، اور جنین کی منتقلی کے دوران اس وقت استعمال ہونے والے معاون طریقوں کا جامع جائزہ لیا۔
نتائج میں شامل تھا:
الٹراساؤنڈ کی رہنمائی میں جنین کی منتقلی سے حمل کے امکان میں 26% نمایاں اضافہ ہوا؛
نرم جنین منتقلی کیتھیٹر، جس سے سخت کیتھیٹر کے مقابلے میں رحم کی اندرونی جھلی کو نقصان پہنچنے کا امکان کم ہوتا ہے، استعمال کرنے سے حمل کی شرح میں 12% اضافہ ہوا؛
منتقلی کے ذریعے کے طور پر ہائیلورونک ایسڈ جنین کے رحم میں پیوست ہونے میں مدد دے سکتا ہے؛
کچھ ادویات، جن میں رحم کو ڈھیلا کرنے والی دوا Atosiban اور حمل کا ہارمون hCG شامل ہیں، نے پیوست ہونے میں مدد دینے کی صلاحیت ظاہر کی، تاہم ان کی حفاظت اور مؤثریت کی تصدیق کے لیے بڑے مطالعات اب بھی ضروری ہیں؛
منتقلی کے بعد 20 منٹ سے زیادہ بستر پر آرام کرنے سے طبی حمل کی شرح 15% کم ہوئی، جس سے یہ واضح منفی اثر رکھنے والی واحد مداخلت بن گئی۔
ماہرین: منتقلی کے بعد خواتین کو معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کی ترغیب دیں
ڈاکٹر الوطار نے زور دیتے ہوئے کہا، ’ہمارے اعداد و شمار سے بعض برطانوی کلینکس میں معمول کے طور پر استعمال ہونے والے طریقوں، مثلاً الٹراساؤنڈ کی رہنمائی اور نرم کیتھیٹرز، کی تائید ہوتی ہے۔ تشویش کی بات یہ ہے کہ طویل بستر آرام کا کوئی فائدہ نہیں اور اس سے بے چینی اور جسمانی اکڑن پیدا ہو سکتی ہے، نیز یہ رحم میں خون کے بہاؤ اور جنین کی پوزیشن کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔‘
یہ نتائج American Society for Reproductive Medicine (ASRM) کی سابقہ ہدایات سے بھی مطابقت رکھتے ہیں: جنین کی منتقلی کے بعد خواتین کو طویل بستر آرام کا مشورہ نہیں دینا چاہیے، بلکہ انہیں ہلکی روزمرہ سرگرمیاں فوری طور پر دوبارہ شروع کرنے کی ترغیب دینی چاہیے، مثلاً چلنا، بیت الخلا استعمال کرنا اور معمول کے مطابق کھانا۔
ڈاکٹر الوطار نے کہا، ’یہ ہماری فطری سوچ کے خلاف ہے۔ بہت سے مریض اور ڈاکٹر بلا سوچے سمجھے سمجھتے ہیں کہ ساکت لیٹے رہنے سے جنین اپنی جگہ پر قائم رہے گا۔ لیکن سائنسی شواہد اس کے برعکس ہیں۔ تولیدی علاج کو روایت کے بجائے اعداد و شمار کی بنیاد پر بہتر بنانا چاہیے۔‘
مہنگے مگر غیر مؤثر کئی طریقے روک دینے چاہییں
ٹیم نے یہ بھی بتایا کہ بہت سے IVF کلینکس اب بھی خصوصی ادویات، رحم کی صفائی، معاون پیوستگی کی تکنیکیں اور دیگر اقدامات تجویز کرتے ہیں، حالانکہ ان کے حق میں مناسب شواہد موجود نہیں۔ یہ مریضوں پر مالی بوجھ بڑھاتے ہیں اور ممکنہ خطرات بھی رکھتے ہیں۔
ڈاکٹر الوطار نے کہا، ’IVF پہلے ہی بے حد مہنگا ہے، اور بہت سی مداخلتیں فائدے کے واضح ثبوت کے بغیر وقت اور پیسہ صرف کرتی ہیں۔ ہم دنیا بھر کے بڑے طبی تحقیقی اداروں سے مطالبہ کرتے ہیں کہ IVF کو بہتر بنانے والی تحقیق کے لیے فوری طور پر معاونت بڑھائیں، تاکہ والدین بننے کی امید رکھنے والے بہت سے خاندانوں کی مدد ہو سکے۔‘
انہوں نے یہ بھی واضح کیا کہ hCG اور Atosiban سمیت ممکنہ طور پر امید افزا نئی مداخلتیں ابھی ابتدائی تحقیقی مرحلے میں ہیں اور ’بڑے مطالعات میں توثیق ہونے تک معمول کے طور پر تجویز نہیں کی جانی چاہییں۔‘
جنین کی منتقلی کے بعد اہم 20 منٹ: مکمل بے حرکتی نہیں، معمول کی سرگرمی
IVF کی تیاری یا علاج سے گزرنے والے مریضوں کے لیے یہ مطالعہ اس یقین کو چیلنج کرتا ہے کہ جنین کی منتقلی کے بعد زیادہ سے زیادہ ساکت اور محتاط رہنا بہتر ہے۔ آدھے گھنٹے تک علاج کے بستر پر بے چینی سے لیٹے رہنے کے بجائے مریض اپنے ڈاکٹر کی منظوری سے علاج کا کمرہ چھوڑ کر معمول کی زندگی دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
ایک تولیدی ماہر نے، جو اس مطالعے میں شامل نہیں تھے، کہا، ’رحم کوئی ایسا نازک برتن نہیں کہ حرکت سے جنین باہر گر جائے۔ پیوست ہونے پر اصل اثر منتقلی کی تکنیک، رحم کا ماحول اور جنین کا معیار ڈالتے ہیں—یہ نہیں کہ آپ مزید 20 منٹ بستر پر لیٹے رہے۔‘
ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ