بالنسبة إلى واحد من كل ثمانية أزواج أمريكيين يواجهون العقم، قد يبدو الحمل حلمًا بعيد المنال يبعث على الإحباط. لكن الآفاق أصبحت أفضل من أي وقت مضى عند طلب المساعدة الطبية مبكرًا. فقد تطورت علاجات العقم بدرجة كبيرة، واتسعت الخيارات، وأصبح الأطباء أمهر في استخدامها. وتبدأ التقييمات الآن أبكر مما كانت عليه في الماضي، كما صار العلاج أكثر استباقية، ولا سيما للنساء الأكبر سنًا اللاتي يأملن في أن يصبحن أمهات.
النقاط الرئيسية
قال الدكتور موسى شامونكي، اختصاصي الغدد الصماء التناسلية ومدير برنامج الإخصاب في المختبر (IVF) بكلية ديفيد غيفن للطب في UCLA: «تحسنت معدلات النجاح بدرجة كبيرة خلال العقد الماضي». ووفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، وُلد أكثر من 48,000 طفل عبر تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) في الولايات المتحدة عام 2003، بزيادة تتجاوز 2,000 عن 2002 و7,000 عن 2001.
كلما كان أبكر كان أفضل
قال الدكتور إريك سوري، الخبير والرئيس السابق لجمعية تقنيات المساعدة على الإنجاب (SART) في دنفر: «كثيرًا ما تقول العائلة للأزواج الذين لا يستطيعون الحمل: استرخوا، وخذوا إجازة، وسيحدث الحمل». ولا يصلح ذلك للأزواج الذين لديهم مشكلات كامنة في الخصوبة، وطلب المساعدة الطبية مبكرًا أحكم من مواصلة المحاولة بمفردهم. وينبغي للنساء دون 39 طلب المساعدة الطبية بعد عام من المحاولة دون نجاح، وللنساء فوق 39 الخضوع للتقييم بعد ستة أشهر.
خيارات العلاج
يمكن أحيانًا علاج العقم بالأدوية أو بالإصلاح الجراحي للأعضاء التناسلية. ومن العلاجات الشائعة الأخرى إجراء دورة إلى ثلاث دورات من تحفيز المبيض مع التلقيح داخل الرحم. وقال الدكتور غاي رينغلر، اختصاصي الغدد الصماء التناسلية، إن ذلك يتضمن استخدام دواء مثل Clomid لتحفيز المبيضين على إنتاج مزيد من البويضات، ثم وضع الحيوانات المنوية في جوف الرحم عبر أنبوب رفيع.
وقال إن هذا العلاج قد يرفع معدل الحمل الشهري من نحو 3% إلى 12%–15% لدى النساء دون 40، وإلى 5%–7% لدى النساء فوق 40.
البويضات المتبرع بها
تمثل البويضات المتبرع بها خيارًا آخر للنساء الأكبر سنًا. ورغم تردد كثير من النساء في البداية في استخدام بويضات امرأة أخرى، كثيرًا ما تدفعهن الرغبة في الإنجاب إلى قبول هذا الخيار. وقال الدكتور ستيفن ج. أوري، اختصاصي الغدد الصماء التناسلية: «بالنسبة إلى النساء فوق 43، تمثل البويضات المتبرع بها النهج الأكثر واقعية».
نقل عدد أقل من الأجنة
أكدت الإرشادات المحدثة المقدمة في الاجتماع السنوي رقم 2024 للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) مجددًا الاتجاه نحو نقل عدد أقل من الأجنة. وتوصي الإرشادات بألا تتلقى النساء دون 35 أكثر من جنينين، وبالنظر في نقل جنين واحد. أما النساء الأكبر سنًا، فيختلف العدد الموصى به أيضًا بحسب عدد الأيام بعد الإخصاب.
مناهج شرقية
تزداد رغبة عيادات العقم في أنحاء البلاد في النظر في العلاجات البديلة أو التكميلية، بل واعتمادها. وقال رينغلر: «عندما لا تنجح علاجاتنا التقليدية، نوصي المرضى غالبًا بتجربة العلاجات التكميلية». ويُعد الوخز بالإبر والطب الصيني التقليدي أكثر البدائل شيوعًا، رغم أن الوخز بالإبر يحظى بقبول أوسع لدى اختصاصيي الغدد الصماء التناسلية التقليديين.
أفضل طريقة لتحفيز إنتاج البويضات
استخدم الأطباء Clomid منذ زمن طويل لتحفيز إنتاج البويضات. وفي الآونة الأخيرة، بدأ بعضهم استخدام Femara، وهو دواء لسرطان الثدي، لتحفيز الإباضة.
الخلاصة
ما فرص العودة إلى المنزل بطفل مع هذه الأساليب الأحدث؟ وفقًا لبيانات CDC، بلغ معدل الولادة الحية في 2003 لدى النساء دون 35 اللواتي خضعن لإجراءات ببويضات طازجة غير متبرع بها 37%. وانخفضت معدلات الولادة الحية مع التقدم في السن. لكن فرصة العودة إلى المنزل بطفل لدى النساء من أي عمر عند استخدام بويضات متبرع بها بلغت 50%.
مصدر القصة:
جُمع من الإنترنت
تاريخ النشر 2024-08-07
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
دليل | تطورات جديدة في علاج العقم
معرفة | تطورات جديدة في علاج العقم
بالنسبة إلى واحد من كل ثمانية أزواج أمريكيين يواجهون العقم، قد يبدو الحمل حلمًا بعيد المنال يبعث على الإحباط. لكن الآفاق أصبحت أفضل من أي وقت مضى عند طلب المساعدة الطبية مبكرًا. فقد تطورت علاجات العقم بدرجة كبيرة، واتسعت الخيارات، وأصبح الأطباء أمهر في استخدامها. وتبدأ التقييمات الآن أبكر مما كانت عليه في الماضي، كما صار العلاج أكثر استباقية، ولا سيما للنساء الأكبر سنًا اللاتي يأملن في أن يصبحن أمهات.
النقاط الرئيسية
قال الدكتور موسى شامونكي، اختصاصي الغدد الصماء التناسلية ومدير برنامج الإخصاب في المختبر (IVF) بكلية ديفيد غيفن للطب في UCLA: «تحسنت معدلات النجاح بدرجة كبيرة خلال العقد الماضي». ووفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، وُلد أكثر من 48,000 طفل عبر تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) في الولايات المتحدة عام 2003، بزيادة تتجاوز 2,000 عن 2002 و7,000 عن 2001.
كلما كان أبكر كان أفضل
قال الدكتور إريك سوري، الخبير والرئيس السابق لجمعية تقنيات المساعدة على الإنجاب (SART) في دنفر: «كثيرًا ما تقول العائلة للأزواج الذين لا يستطيعون الحمل: استرخوا، وخذوا إجازة، وسيحدث الحمل». ولا يصلح ذلك للأزواج الذين لديهم مشكلات كامنة في الخصوبة، وطلب المساعدة الطبية مبكرًا أحكم من مواصلة المحاولة بمفردهم. وينبغي للنساء دون 39 طلب المساعدة الطبية بعد عام من المحاولة دون نجاح، وللنساء فوق 39 الخضوع للتقييم بعد ستة أشهر.
خيارات العلاج
يمكن أحيانًا علاج العقم بالأدوية أو بالإصلاح الجراحي للأعضاء التناسلية. ومن العلاجات الشائعة الأخرى إجراء دورة إلى ثلاث دورات من تحفيز المبيض مع التلقيح داخل الرحم. وقال الدكتور غاي رينغلر، اختصاصي الغدد الصماء التناسلية، إن ذلك يتضمن استخدام دواء مثل Clomid لتحفيز المبيضين على إنتاج مزيد من البويضات، ثم وضع الحيوانات المنوية في جوف الرحم عبر أنبوب رفيع.
وقال إن هذا العلاج قد يرفع معدل الحمل الشهري من نحو 3% إلى 12%–15% لدى النساء دون 40، وإلى 5%–7% لدى النساء فوق 40.
البويضات المتبرع بها
تمثل البويضات المتبرع بها خيارًا آخر للنساء الأكبر سنًا. ورغم تردد كثير من النساء في البداية في استخدام بويضات امرأة أخرى، كثيرًا ما تدفعهن الرغبة في الإنجاب إلى قبول هذا الخيار. وقال الدكتور ستيفن ج. أوري، اختصاصي الغدد الصماء التناسلية: «بالنسبة إلى النساء فوق 43، تمثل البويضات المتبرع بها النهج الأكثر واقعية».
نقل عدد أقل من الأجنة
أكدت الإرشادات المحدثة المقدمة في الاجتماع السنوي رقم 2024 للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) مجددًا الاتجاه نحو نقل عدد أقل من الأجنة. وتوصي الإرشادات بألا تتلقى النساء دون 35 أكثر من جنينين، وبالنظر في نقل جنين واحد. أما النساء الأكبر سنًا، فيختلف العدد الموصى به أيضًا بحسب عدد الأيام بعد الإخصاب.
مناهج شرقية
تزداد رغبة عيادات العقم في أنحاء البلاد في النظر في العلاجات البديلة أو التكميلية، بل واعتمادها. وقال رينغلر: «عندما لا تنجح علاجاتنا التقليدية، نوصي المرضى غالبًا بتجربة العلاجات التكميلية». ويُعد الوخز بالإبر والطب الصيني التقليدي أكثر البدائل شيوعًا، رغم أن الوخز بالإبر يحظى بقبول أوسع لدى اختصاصيي الغدد الصماء التناسلية التقليديين.
أفضل طريقة لتحفيز إنتاج البويضات
استخدم الأطباء Clomid منذ زمن طويل لتحفيز إنتاج البويضات. وفي الآونة الأخيرة، بدأ بعضهم استخدام Femara، وهو دواء لسرطان الثدي، لتحفيز الإباضة.
الخلاصة
ما فرص العودة إلى المنزل بطفل مع هذه الأساليب الأحدث؟ وفقًا لبيانات CDC، بلغ معدل الولادة الحية في 2003 لدى النساء دون 35 اللواتي خضعن لإجراءات ببويضات طازجة غير متبرع بها 37%. وانخفضت معدلات الولادة الحية مع التقدم في السن. لكن فرصة العودة إلى المنزل بطفل لدى النساء من أي عمر عند استخدام بويضات متبرع بها بلغت 50%.
مصدر القصة:
جُمع من الإنترنت