Kısırlıkla karşı karşıya olan ABD'li her sekiz çiftten biri için gebelik, hayal kırıklığı yaratan ve ulaşılması zor bir hayal gibi görünebilir. Ancak tıbbi yardıma erken başvurulduğunda tablo hiç olmadığı kadar olumludur. Kısırlık tedavileri önemli ölçüde ilerlemiş, seçenekler genişlemiş ve hekimler bu yöntemleri kullanma konusunda daha fazla deneyim kazanmıştır. Değerlendirmeler artık geçmişe göre daha erken başlamakta ve özellikle anne olmak isteyen ileri yaştaki kadınlarda tedavi daha proaktif yürütülmektedir.
Temel Noktalar
“Başarı oranları son on yılda önemli ölçüde arttı,” dedi üreme endokrinolojisi uzmanı ve UCLA David Geffen Tıp Fakültesi tüp bebek (IVF) direktörü Dr. Mousa Shamonki. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2003 yılında ABD'de yardımcı üreme teknolojisi (ART) sayesinde 48,000'den fazla bebek doğdu; bu sayı 2002 yılına göre 2,000 fazla ve 2001 yılına göre 7,000 fazla.
Ne Kadar Erken, O Kadar İyi
Denver'daki Yardımcı Üreme Teknolojileri Derneği'nin (SART) uzmanı ve eski başkanı Dr. Eric Surrey, “Gebe kalamayan çiftlere aileleri tarafından sık sık ‘Rahatlayın, tatile çıkın, gebe kalırsınız’ deniyor” dedi. Altta yatan doğurganlık sorunları olan çiftlerde bu yaklaşım işe yaramaz; tıbbi yardıma erken başvurmak, kendi başlarına denemeye devam etmekten daha akıllıcadır. 39 yaşın altındaki kadınlar, bir yıl boyunca başarısız biçimde denedikten sonra tıbbi yardım almalıdır. 39 yaşın üzerindeki kadınlar ise altı ay sonra değerlendirilmelidir.
Tedavi Seçenekleri
Kısırlık bazen ilaçlarla veya üreme organlarının cerrahi olarak onarılmasıyla tedavi edilebilir. Bir diğer yaygın tedavi, rahim içi tohumlamayla birlikte bir ila üç siklus yumurtalık uyarımıdır. Üreme endokrinolojisi uzmanı Dr. Guy Ringler, bu yöntemde Clomid gibi ilaçlarla yumurtalıkların daha fazla yumurta üretmesinin uyarıldığını ve ardından ince bir tüple rahim boşluğuna sperm yerleştirildiğini söyledi.
Bu tedavinin, 40 yaşın altındaki kadınlarda aylık gebelik oranını yaklaşık 3% değerinden 12%–15% düzeyine, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ise 5%–7% düzeyine çıkarabildiğini belirtti.
Donör Yumurtaları
Donör yumurtaları ileri yaştaki kadınlar için başka bir seçenektir. Birçok kadın başlangıçta başka birinin yumurtalarını kullanmakta isteksiz olsa da çocuk sahibi olma arzusu çoğu zaman bu seçeneği kabul etmelerini sağlar. Üreme endokrinolojisi uzmanı Dr. Steven J. Ory, “43 yaşın üzerindeki kadınlar için donör yumurtaları en gerçekçi yaklaşımdır” dedi.
Daha Az Embriyo Transferi
2024 Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) yıllık toplantısında sunulan güncellenmiş kılavuzlar, daha az embriyo transferi yönündeki eğilimi yeniden doğruladı. Kılavuzlar, 35 yaşın altındaki kadınlara en fazla iki embriyo transfer edilmesini ve tek embriyo transferinin değerlendirilmesini öneriyor. İleri yaştaki kadınlarda önerilen sayı, döllenmeden sonraki gün sayısına göre de değişiyor.
Doğu Yaklaşımları
Ülke genelindeki kısırlık klinikleri, alternatif veya tamamlayıcı tedavileri değerlendirmeye ve hatta uygulamaya giderek daha istekli hale geliyor. Ringler, “Geleneksel tedavilerimiz işe yaramadığında hastalara sıklıkla tamamlayıcı tedavileri denemelerini öneriyoruz” dedi. Akupunktur ve geleneksel Çin tıbbı en sık başvurulan alternatiflerdir; ancak akupunktur, geleneksel üreme endokrinolojisi uzmanları tarafından daha geniş kabul görmektedir.
Yumurta Üretimini Uyarmanın En İyi Yolu
Doktorlar yumurta üretimini uyarmak için uzun süredir Clomid kullanıyor. Daha yakın zamanda bazıları, yumurtlamayı başlatmak için bir meme kanseri ilacı olan Femara'yı kullanmaya başladı.
Sonuç
Bu yeni yaklaşımlarla bebeği eve götürme şansı nedir? CDC verilerine göre, 2003 yılında 35 yaşın altındaki kadınlarda taze, donör olmayan yumurta işlemleriyle canlı doğum oranı 37% oldu. Canlı doğum oranları yaşla birlikte azaldı. Ancak donör yumurtası kullanan her yaştan kadının bebeği eve götürme şansı 50% oldu.
Rehber | Kısırlık Tedavisinde Yeni Gelişmeler
Bilgi | Kısırlık Tedavisinde Yeni Gelişmeler
Kısırlıkla karşı karşıya olan ABD'li her sekiz çiftten biri için gebelik, hayal kırıklığı yaratan ve ulaşılması zor bir hayal gibi görünebilir. Ancak tıbbi yardıma erken başvurulduğunda tablo hiç olmadığı kadar olumludur. Kısırlık tedavileri önemli ölçüde ilerlemiş, seçenekler genişlemiş ve hekimler bu yöntemleri kullanma konusunda daha fazla deneyim kazanmıştır. Değerlendirmeler artık geçmişe göre daha erken başlamakta ve özellikle anne olmak isteyen ileri yaştaki kadınlarda tedavi daha proaktif yürütülmektedir.
Temel Noktalar
“Başarı oranları son on yılda önemli ölçüde arttı,” dedi üreme endokrinolojisi uzmanı ve UCLA David Geffen Tıp Fakültesi tüp bebek (IVF) direktörü Dr. Mousa Shamonki. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2003 yılında ABD'de yardımcı üreme teknolojisi (ART) sayesinde 48,000'den fazla bebek doğdu; bu sayı 2002 yılına göre 2,000 fazla ve 2001 yılına göre 7,000 fazla.
Ne Kadar Erken, O Kadar İyi
Denver'daki Yardımcı Üreme Teknolojileri Derneği'nin (SART) uzmanı ve eski başkanı Dr. Eric Surrey, “Gebe kalamayan çiftlere aileleri tarafından sık sık ‘Rahatlayın, tatile çıkın, gebe kalırsınız’ deniyor” dedi. Altta yatan doğurganlık sorunları olan çiftlerde bu yaklaşım işe yaramaz; tıbbi yardıma erken başvurmak, kendi başlarına denemeye devam etmekten daha akıllıcadır. 39 yaşın altındaki kadınlar, bir yıl boyunca başarısız biçimde denedikten sonra tıbbi yardım almalıdır. 39 yaşın üzerindeki kadınlar ise altı ay sonra değerlendirilmelidir.
Tedavi Seçenekleri
Kısırlık bazen ilaçlarla veya üreme organlarının cerrahi olarak onarılmasıyla tedavi edilebilir. Bir diğer yaygın tedavi, rahim içi tohumlamayla birlikte bir ila üç siklus yumurtalık uyarımıdır. Üreme endokrinolojisi uzmanı Dr. Guy Ringler, bu yöntemde Clomid gibi ilaçlarla yumurtalıkların daha fazla yumurta üretmesinin uyarıldığını ve ardından ince bir tüple rahim boşluğuna sperm yerleştirildiğini söyledi.
Bu tedavinin, 40 yaşın altındaki kadınlarda aylık gebelik oranını yaklaşık 3% değerinden 12%–15% düzeyine, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ise 5%–7% düzeyine çıkarabildiğini belirtti.
Donör Yumurtaları
Donör yumurtaları ileri yaştaki kadınlar için başka bir seçenektir. Birçok kadın başlangıçta başka birinin yumurtalarını kullanmakta isteksiz olsa da çocuk sahibi olma arzusu çoğu zaman bu seçeneği kabul etmelerini sağlar. Üreme endokrinolojisi uzmanı Dr. Steven J. Ory, “43 yaşın üzerindeki kadınlar için donör yumurtaları en gerçekçi yaklaşımdır” dedi.
Daha Az Embriyo Transferi
2024 Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) yıllık toplantısında sunulan güncellenmiş kılavuzlar, daha az embriyo transferi yönündeki eğilimi yeniden doğruladı. Kılavuzlar, 35 yaşın altındaki kadınlara en fazla iki embriyo transfer edilmesini ve tek embriyo transferinin değerlendirilmesini öneriyor. İleri yaştaki kadınlarda önerilen sayı, döllenmeden sonraki gün sayısına göre de değişiyor.
Doğu Yaklaşımları
Ülke genelindeki kısırlık klinikleri, alternatif veya tamamlayıcı tedavileri değerlendirmeye ve hatta uygulamaya giderek daha istekli hale geliyor. Ringler, “Geleneksel tedavilerimiz işe yaramadığında hastalara sıklıkla tamamlayıcı tedavileri denemelerini öneriyoruz” dedi. Akupunktur ve geleneksel Çin tıbbı en sık başvurulan alternatiflerdir; ancak akupunktur, geleneksel üreme endokrinolojisi uzmanları tarafından daha geniş kabul görmektedir.
Yumurta Üretimini Uyarmanın En İyi Yolu
Doktorlar yumurta üretimini uyarmak için uzun süredir Clomid kullanıyor. Daha yakın zamanda bazıları, yumurtlamayı başlatmak için bir meme kanseri ilacı olan Femara'yı kullanmaya başladı.
Sonuç
Bu yeni yaklaşımlarla bebeği eve götürme şansı nedir? CDC verilerine göre, 2003 yılında 35 yaşın altındaki kadınlarda taze, donör olmayan yumurta işlemleriyle canlı doğum oranı 37% oldu. Canlı doğum oranları yaşla birlikte azaldı. Ancak donör yumurtası kullanan her yaştan kadının bebeği eve götürme şansı 50% oldu.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir