知识 | 不孕症治疗的新进展



知识 | 不孕症治疗的新进展


对于美国八分之一面临不孕症问题的夫妇来说,怀孕一直是一个难以实现且令人沮丧的梦想。然而,如果他们能尽早寻求医疗帮助,现在的前景比以往任何时候都要光明。不孕症治疗技术已经取得了显著进步,选择也更加多样化,医生们在这些技术上的操作更加娴熟。相比以往,评估的时间提前了,特别是对于那些希望成为母亲的高龄女性,治疗也更加积极。


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主要内容

“在过去的十年里,成功率有了显著提高,”洛杉矶加利福尼亚大学大卫·格芬医学院体外受精(IVF)主任、生殖内分泌学家穆萨·沙蒙基(Mousa Shamonki)博士说。据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计,2003年,美国通过辅助生殖技术(ART)出生的婴儿超过48,000名,比2002年增加了2,000多名,比2001年增加了7,000名。


越早越好

“常常有无法怀孕的夫妇被家人告知‘放松一下,去度个假,你们就会怀孕’,”丹佛市辅助生殖技术学会(SART)前主席、专家埃里克·苏瑞(Eric Surrey)博士说。这对于有潜在不孕症问题的夫妇是行不通的,早些寻求医疗帮助比自行尝试要明智得多。如果女性在39岁以下并且尝试怀孕一年未果,应及时寻求医疗帮助。如果她超过39岁,在尝试怀孕六个月未果后应进行评估。


治疗选择

有时,不孕症可以通过药物或生殖器官的外科修复来治疗。另一种常见的不孕症治疗方法是进行一到三次卵巢刺激和宫腔内人工授精。生殖内分泌学家盖伊·林格勒(Guy Ringler)博士说,这包括通过药物如克罗米芬(Clomid)刺激卵巢以增加卵子产量,然后将精子通过细管放入子宫腔。


他说,这种治疗方法可以将怀孕率从每月约3%提高到12%到15%(40岁以下女性)和5%到7%(40岁以上女性)。


供卵

对于高龄女性来说,供卵是另一个选择。尽管许多女性对于使用他人卵子感到抗拒,但他们往往会在渴望拥有孩子的愿望面前接受这一选择。“如果女性超过43岁,供卵是最现实的方法。”生殖内分泌学家史蒂文·J·奥里(Steven J. Ory)博士说。


移植更少的胚胎

在2024年美国生殖医学会(ASRM)年会上发布的更新指南重申了移植更少胚胎的趋势。新指南建议,35岁以下的女性不应移植超过两个胚胎,并应考虑单胚胎移植。对于年龄较大的女性,根据受精后的天数,移植胚胎的数量也有不同。


东方法

在全国的不孕症诊所中,人们越来越愿意考虑甚至接受替代或补充疗法。林格勒说:“当我们的常规治疗不起作用时,我们通常会推荐患者尝试补充疗法。”其中最常尝试的替代技术是针灸和中药,但针灸更被传统生殖内分泌学家接受。


刺激卵子的最佳方法

长期以来,医生使用克罗米芬(Clomid)来刺激女性的卵子生产。最近,一些医生开始使用一种治疗乳腺癌的药物Femara来诱导排卵。


结论

通过所有这些新途径,带回家一个宝宝的几率是多少?根据CDC的数据,2003年,35岁以下女性通过新鲜(非冷冻)非供卵程序成功活产的几率为37%。随着女性年龄的增加,活产率下降。但是,对于任何年龄使用供卵的女性,50%的几率成功带回宝宝。


故事来源:

网络收集

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