가이드 | 난임 치료의 새로운 발전



지식 | 난임 치료의 새로운 발전


난임을 겪는 미국 부부 여덟 쌍 중 한 쌍에게 임신은 좌절스럽고 손에 닿지 않는 꿈처럼 느껴질 수 있습니다. 그러나 의료적 도움을 조기에 구하면 전망은 그 어느 때보다 밝습니다. 난임 치료는 크게 발전했고 선택지는 확대되었으며, 의사들은 이를 활용하는 데 더욱 숙련되었습니다. 현재 평가는 과거보다 더 일찍 시작되며, 특히 임신을 원하는 고령 여성에게 치료가 더 적극적으로 이루어집니다.


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핵심 사항

"지난 십 년 동안 성공률이 크게 향상되었습니다." UCLA 데이비드 게펜 의과대학 체외수정(IVF) 책임자이자 생식내분비학자인 무사 샤몬키 박사의 말입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 2003년 미국에서 보조생식기술(ART)을 통해 태어난 아기는 48,000명 이상으로, 2002년보다 2,000명, 2001년보다 7,000명 더 많았습니다.


빠를수록 좋습니다

덴버의 보조생식기술학회(SART) 전 회장이자 전문가인 에릭 서리 박사는 "임신하지 못하는 부부는 가족에게 '긴장을 풀고 휴가를 다녀오면 임신될 거야'라는 말을 자주 듣습니다."라고 말했습니다. 이는 기저 생식력 문제가 있는 부부에게는 효과가 없으므로, 스스로 계속 시도하는 것보다 일찍 의료적 도움을 받는 것이 현명합니다. 39세 미만 여성은 일 년간 시도했는데도 임신하지 못한 경우 의료적 도움을 받아야 합니다. 39세 이상 여성은 육 개월 후 평가를 받아야 합니다.


치료 선택지

난임은 때로 약물이나 생식기관의 외과적 복원으로 치료할 수 있습니다. 또 다른 일반적인 치료법은 난소 자극과 자궁내 정자주입을 한 번에서 세 번 시행하는 것입니다. 생식내분비학자인 가이 링글러 박사는 클로미드 같은 약물로 난소를 자극해 더 많은 난자를 생성하게 한 뒤, 가는 관을 통해 자궁강에 정자를 넣는 방법이라고 설명했습니다.


그는 이 치료가 40세 미만 여성의 월간 임신율을 약 3%에서 12%–15%로, 40세 이상 여성에서는 5%–7%로 높일 수 있다고 말했습니다.


기증 난자

기증 난자는 고령 여성을 위한 또 다른 선택지입니다. 많은 여성은 처음에는 다른 사람의 난자를 사용하는 데 주저하지만, 아이를 갖고자 하는 마음 때문에 이 선택을 받아들이는 경우가 많습니다. 생식내분비학자인 스티븐 J. 오리 박사는 "43세 이상 여성에게 기증 난자는 가장 현실적인 방법입니다."라고 말했습니다.


더 적은 배아 이식

2024 미국생식의학회(ASRM) 연례회의에서 발표된 개정 지침은 더 적은 수의 배아를 이식하는 추세를 재확인했습니다. 이 지침은 35세 미만 여성에게 최대 두 개의 배아만 이식하고 단일 배아 이식을 고려할 것을 권고합니다. 고령 여성의 경우에도 권장 배아 수는 수정 후 경과 일수에 따라 달라집니다.


동양식 접근법

전국의 난임 클리닉은 대체요법이나 보완요법을 고려하고 심지어 도입하는 데 점점 더 적극적입니다. 링글러 박사는 "기존 치료가 효과가 없을 때는 환자에게 보완요법을 시도해 보도록 권하는 경우가 많습니다."라고 말했습니다. 침술과 한의학이 가장 흔히 시도되는 대안이지만, 침술은 일반적인 생식내분비학자들 사이에서 더 폭넓게 받아들여지고 있습니다.


난자 생성을 촉진하는 최선의 방법

의사들은 오랫동안 클로미드를 사용해 난자 생성을 촉진해 왔습니다. 최근에는 일부 의사들이 유방암 치료제인 페마라를 배란 유도에 사용하기 시작했습니다.


결론

이러한 새로운 접근법으로 아이를 데려올 가능성은 얼마나 될까요? CDC 자료에 따르면, 2003년 35세 미만 여성의 신선 비기증 난자 시술 출산율은 37%였습니다. 출산율은 나이가 들수록 낮아졌습니다. 그러나 기증 난자를 사용한 여성은 나이와 관계없이 아이를 데려올 확률이 50%였습니다.


기사 출처:

온라인 수집

作者 LinkedIVF Team發布於 2024-08-07
本文使用 AI 輔助整理;LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核,不構成醫療建議。
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