বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি প্রতি আটটি মার্কিন দম্পতির মধ্যে একজনের কাছে গর্ভধারণ হতাশাজনক ও অধরা স্বপ্ন বলে মনে হতে পারে। তবে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিলে ভবিষ্যৎ এখন আগের যেকোনো সময়ের চেয়ে উজ্জ্বল। বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, বিকল্প বেড়েছে এবং চিকিৎসকেরা সেগুলো ব্যবহারে আরও দক্ষ হয়েছেন। এখন আগের তুলনায় দ্রুত পরীক্ষা-নিরীক্ষা শুরু হয় এবং চিকিৎসা আরও সক্রিয়ভাবে দেওয়া হয়, বিশেষ করে বেশি বয়সে মা হতে চান এমন নারীদের ক্ষেত্রে।
মূল বিষয়গুলো
“গত দশকে সাফল্যের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে,” বলেছেন UCLA-এর David Geffen School of Medicine-এর প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞ এবং ইন ভিট্রো নিষেক (IVF) বিভাগের পরিচালক Dr. Mousa Shamonki। যুক্তরাষ্ট্রের Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-এর তথ্য অনুযায়ী, 2003 সালে যুক্তরাষ্ট্রে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) মাধ্যমে 48,000-এর বেশি শিশু জন্মেছে—2002 সালের তুলনায় 2,000-এর বেশি এবং 2001 সালের তুলনায় 7,000-এর বেশি।
যত দ্রুত, তত ভালো
“যেসব দম্পতি গর্ভধারণ করতে পারেন না, তাঁদের পরিবার প্রায়ই বলে, ‘আরাম করুন, ছুটি কাটিয়ে আসুন, তাহলেই গর্ভবতী হয়ে যাবেন,’” বলেছেন ডেনভারের Society for Assisted Reproductive Technology (SART)-এর বিশেষজ্ঞ ও সাবেক সভাপতি Dr. Eric Surrey। অন্তর্নিহিত প্রজনন সমস্যায় ভোগা দম্পতিদের ক্ষেত্রে এটি কাজ করে না; নিজেরাই চেষ্টা চালিয়ে যাওয়ার চেয়ে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ। 39-এর কম বয়সী নারীদের এক বছর চেষ্টা করেও সাফল্য না এলে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। 39-এর বেশি বয়সী নারীদের ছয় মাস পর মূল্যায়ন করানো উচিত।
চিকিৎসার বিকল্প
কখনও কখনও ওষুধ বা প্রজনন অঙ্গের অস্ত্রোপচার করে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা করা যায়। আরেকটি প্রচলিত চিকিৎসা হলো জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর সঙ্গে এক থেকে তিনটি ডিম্বাশয় উদ্দীপনা চক্র। প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞ Dr. Guy Ringler বলেন, এতে Clomid-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করে ডিম্বাশয়কে বেশি ডিম্বাণু উৎপাদনে উদ্দীপিত করা হয়, এরপর একটি সরু নল দিয়ে জরায়ুর গহ্বরে শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়।
তিনি বলেন, এই চিকিৎসায় মাসিক গর্ভধারণের হার প্রায় 3% থেকে 12%–15%-এ বাড়তে পারে 40-এর কম বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে এবং 5%–7% হতে পারে 40-এর বেশি বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে।
দাতার ডিম্বাণু
বেশি বয়সী নারীদের জন্য দাতার ডিম্বাণু আরেকটি বিকল্প। শুরুতে অনেক নারী অন্যের ডিম্বাণু ব্যবহারে অনিচ্ছুক থাকলেও, সন্তান নেওয়ার আকাঙ্ক্ষা প্রায়ই তাঁদের এই বিকল্প গ্রহণে রাজি করায়। “43-এর বেশি বয়সী নারীদের জন্য দাতার ডিম্বাণুই সবচেয়ে বাস্তবসম্মত পদ্ধতি,” বলেছেন প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞ Dr. Steven J. Ory।
কম ভ্রূণ স্থানান্তর
2024তম American Society for Reproductive Medicine (ASRM) বার্ষিক সভায় উপস্থাপিত হালনাগাদ নির্দেশিকা কম ভ্রূণ স্থানান্তরের প্রবণতাকে পুনর্ব্যক্ত করেছে। নির্দেশিকায় বলা হয়েছে, 35-এর কম বয়সী নারীদের সর্বোচ্চ দুটি ভ্রূণ দেওয়া উচিত এবং একক ভ্রূণ স্থানান্তর বিবেচনা করা উচিত। বেশি বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে নিষেকের পর কত দিন পেরিয়েছে, তার ওপরও প্রস্তাবিত সংখ্যা পরিবর্তিত হয়।
প্রাচ্যভিত্তিক পদ্ধতি
দেশজুড়ে বন্ধ্যাত্ব ক্লিনিকগুলো বিকল্প বা পরিপূরক চিকিৎসা বিবেচনা করতে, এমনকি গ্রহণ করতেও, ক্রমশ বেশি আগ্রহী হচ্ছে। Ringler বলেন, “আমাদের প্রচলিত চিকিৎসা কাজ না করলে আমরা প্রায়ই রোগীদের পরিপূরক চিকিৎসা চেষ্টা করার পরামর্শ দিই।” আকুপাংচার ও ঐতিহ্যবাহী চীনা চিকিৎসাই সবচেয়ে বেশি চেষ্টা করা বিকল্প, যদিও প্রচলিত প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞদের কাছে আকুপাংচার বেশি গ্রহণযোগ্য।
ডিম্বাণু উৎপাদন উদ্দীপিত করার সেরা পদ্ধতি
চিকিৎসকেরা দীর্ঘদিন ধরে ডিম্বাণু উৎপাদন উদ্দীপিত করতে Clomid ব্যবহার করে আসছেন। সাম্প্রতিক সময়ে কেউ কেউ ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে স্তন ক্যানসারের ওষুধ Femara ব্যবহার শুরু করেছেন।
উপসংহার
এই নতুনতর পদ্ধতিগুলোতে সন্তানকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কতটা? CDC-এর তথ্য অনুযায়ী, 2003 সালে 35-এর কম বয়সী নারীদের দাতাবিহীন তাজা ডিম্বাণু-ভিত্তিক চিকিৎসায় জীবিত সন্তান জন্মের হার ছিল 37%। বয়স বাড়ার সঙ্গে জীবিত সন্তান জন্মের হার কমেছে। তবে যেকোনো বয়সের নারী দাতার ডিম্বাণু ব্যবহার করলে সন্তানকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা ছিল 50%।
নির্দেশিকা | বন্ধ্যত্ব চিকিৎসায় নতুন অগ্রগতি
জ্ঞান | বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় নতুন অগ্রগতি
বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি প্রতি আটটি মার্কিন দম্পতির মধ্যে একজনের কাছে গর্ভধারণ হতাশাজনক ও অধরা স্বপ্ন বলে মনে হতে পারে। তবে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিলে ভবিষ্যৎ এখন আগের যেকোনো সময়ের চেয়ে উজ্জ্বল। বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, বিকল্প বেড়েছে এবং চিকিৎসকেরা সেগুলো ব্যবহারে আরও দক্ষ হয়েছেন। এখন আগের তুলনায় দ্রুত পরীক্ষা-নিরীক্ষা শুরু হয় এবং চিকিৎসা আরও সক্রিয়ভাবে দেওয়া হয়, বিশেষ করে বেশি বয়সে মা হতে চান এমন নারীদের ক্ষেত্রে।
মূল বিষয়গুলো
“গত দশকে সাফল্যের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে,” বলেছেন UCLA-এর David Geffen School of Medicine-এর প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞ এবং ইন ভিট্রো নিষেক (IVF) বিভাগের পরিচালক Dr. Mousa Shamonki। যুক্তরাষ্ট্রের Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-এর তথ্য অনুযায়ী, 2003 সালে যুক্তরাষ্ট্রে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) মাধ্যমে 48,000-এর বেশি শিশু জন্মেছে—2002 সালের তুলনায় 2,000-এর বেশি এবং 2001 সালের তুলনায় 7,000-এর বেশি।
যত দ্রুত, তত ভালো
“যেসব দম্পতি গর্ভধারণ করতে পারেন না, তাঁদের পরিবার প্রায়ই বলে, ‘আরাম করুন, ছুটি কাটিয়ে আসুন, তাহলেই গর্ভবতী হয়ে যাবেন,’” বলেছেন ডেনভারের Society for Assisted Reproductive Technology (SART)-এর বিশেষজ্ঞ ও সাবেক সভাপতি Dr. Eric Surrey। অন্তর্নিহিত প্রজনন সমস্যায় ভোগা দম্পতিদের ক্ষেত্রে এটি কাজ করে না; নিজেরাই চেষ্টা চালিয়ে যাওয়ার চেয়ে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ। 39-এর কম বয়সী নারীদের এক বছর চেষ্টা করেও সাফল্য না এলে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। 39-এর বেশি বয়সী নারীদের ছয় মাস পর মূল্যায়ন করানো উচিত।
চিকিৎসার বিকল্প
কখনও কখনও ওষুধ বা প্রজনন অঙ্গের অস্ত্রোপচার করে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা করা যায়। আরেকটি প্রচলিত চিকিৎসা হলো জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর সঙ্গে এক থেকে তিনটি ডিম্বাশয় উদ্দীপনা চক্র। প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞ Dr. Guy Ringler বলেন, এতে Clomid-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করে ডিম্বাশয়কে বেশি ডিম্বাণু উৎপাদনে উদ্দীপিত করা হয়, এরপর একটি সরু নল দিয়ে জরায়ুর গহ্বরে শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়।
তিনি বলেন, এই চিকিৎসায় মাসিক গর্ভধারণের হার প্রায় 3% থেকে 12%–15%-এ বাড়তে পারে 40-এর কম বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে এবং 5%–7% হতে পারে 40-এর বেশি বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে।
দাতার ডিম্বাণু
বেশি বয়সী নারীদের জন্য দাতার ডিম্বাণু আরেকটি বিকল্প। শুরুতে অনেক নারী অন্যের ডিম্বাণু ব্যবহারে অনিচ্ছুক থাকলেও, সন্তান নেওয়ার আকাঙ্ক্ষা প্রায়ই তাঁদের এই বিকল্প গ্রহণে রাজি করায়। “43-এর বেশি বয়সী নারীদের জন্য দাতার ডিম্বাণুই সবচেয়ে বাস্তবসম্মত পদ্ধতি,” বলেছেন প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞ Dr. Steven J. Ory।
কম ভ্রূণ স্থানান্তর
2024তম American Society for Reproductive Medicine (ASRM) বার্ষিক সভায় উপস্থাপিত হালনাগাদ নির্দেশিকা কম ভ্রূণ স্থানান্তরের প্রবণতাকে পুনর্ব্যক্ত করেছে। নির্দেশিকায় বলা হয়েছে, 35-এর কম বয়সী নারীদের সর্বোচ্চ দুটি ভ্রূণ দেওয়া উচিত এবং একক ভ্রূণ স্থানান্তর বিবেচনা করা উচিত। বেশি বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে নিষেকের পর কত দিন পেরিয়েছে, তার ওপরও প্রস্তাবিত সংখ্যা পরিবর্তিত হয়।
প্রাচ্যভিত্তিক পদ্ধতি
দেশজুড়ে বন্ধ্যাত্ব ক্লিনিকগুলো বিকল্প বা পরিপূরক চিকিৎসা বিবেচনা করতে, এমনকি গ্রহণ করতেও, ক্রমশ বেশি আগ্রহী হচ্ছে। Ringler বলেন, “আমাদের প্রচলিত চিকিৎসা কাজ না করলে আমরা প্রায়ই রোগীদের পরিপূরক চিকিৎসা চেষ্টা করার পরামর্শ দিই।” আকুপাংচার ও ঐতিহ্যবাহী চীনা চিকিৎসাই সবচেয়ে বেশি চেষ্টা করা বিকল্প, যদিও প্রচলিত প্রজনন এন্ডোক্রাইন বিশেষজ্ঞদের কাছে আকুপাংচার বেশি গ্রহণযোগ্য।
ডিম্বাণু উৎপাদন উদ্দীপিত করার সেরা পদ্ধতি
চিকিৎসকেরা দীর্ঘদিন ধরে ডিম্বাণু উৎপাদন উদ্দীপিত করতে Clomid ব্যবহার করে আসছেন। সাম্প্রতিক সময়ে কেউ কেউ ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে স্তন ক্যানসারের ওষুধ Femara ব্যবহার শুরু করেছেন।
উপসংহার
এই নতুনতর পদ্ধতিগুলোতে সন্তানকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কতটা? CDC-এর তথ্য অনুযায়ী, 2003 সালে 35-এর কম বয়সী নারীদের দাতাবিহীন তাজা ডিম্বাণু-ভিত্তিক চিকিৎসায় জীবিত সন্তান জন্মের হার ছিল 37%। বয়স বাড়ার সঙ্গে জীবিত সন্তান জন্মের হার কমেছে। তবে যেকোনো বয়সের নারী দাতার ডিম্বাণু ব্যবহার করলে সন্তানকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা ছিল 50%।
প্রতিবেদনের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত