बांझपन का सामना कर रहे अमेरिका के हर आठ में से एक दंपति के लिए गर्भावस्था एक निराशाजनक, दूर का सपना लग सकती है। हालांकि, समय पर चिकित्सीय सहायता लेने पर संभावनाएं पहले से अधिक उज्ज्वल हैं। बांझपन उपचारों में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, विकल्पों का विस्तार हुआ है और चिकित्सक इनके उपयोग में अधिक कुशल हुए हैं। अब मूल्यांकन पहले की अपेक्षा जल्दी शुरू होता है और उपचार अधिक सक्रिय है, विशेषकर मां बनने की आशा रखने वाली अधिक उम्र की महिलाओं के लिए।
मुख्य बिंदु
“पिछले दशक में सफलता दर में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है,” UCLA के डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) के निदेशक डॉ. मूसा शामोंकी ने कहा। अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के अनुसार, 2003 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायक प्रजनन तकनीक (ART) से 48,000 से अधिक शिशुओं का जन्म हुआ, जो 2002 की तुलना में 2,000 से अधिक और 2001 की तुलना में 7,000 से अधिक था।
जितना जल्दी, उतना बेहतर
डेनवर में सहायक प्रजनन तकनीक सोसायटी (SART) के विशेषज्ञ और पूर्व अध्यक्ष डॉ. एरिक सरी ने कहा, “जो दंपति गर्भधारण नहीं कर पाते, उन्हें अक्सर परिवार वाले कहते हैं, ‘आराम करें, छुट्टी पर जाएं और आप गर्भवती हो जाएंगी।’” यह अंतर्निहित प्रजनन समस्याओं वाले दंपतियों के लिए काम नहीं करता, और अपने आप प्रयास जारी रखने के बजाय जल्दी चिकित्सीय मदद लेना अधिक समझदारी है। 39 से कम आयु की महिलाओं को एक वर्ष तक प्रयास के बाद सफलता न मिलने पर चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए। 39 से अधिक आयु की महिलाओं का छह महीने बाद मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
उपचार विकल्प
बांझपन का उपचार कभी-कभी दवा या प्रजनन अंगों की सर्जिकल मरम्मत से किया जा सकता है। एक अन्य सामान्य उपचार गर्भाशयी अंतःप्रजनन के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के एक से तीन चक्र हैं। प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. गाइ रिंगलर ने कहा कि इसमें अंडाशयों को अधिक अंडाणु बनाने के लिए उत्तेजित करने हेतु क्लोमिड जैसी दवा का उपयोग किया जाता है, फिर एक पतली ट्यूब से शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है।
उन्होंने कहा कि यह उपचार 40 से कम आयु की महिलाओं के लिए मासिक गर्भावस्था दर को लगभग 3% से बढ़ाकर 12%–15% और 40 से अधिक आयु की महिलाओं के लिए 5%–7% कर सकता है।
दाता अंडाणु
दाता अंडाणु अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक अन्य विकल्प हैं। हालांकि कई महिलाएं शुरुआत में किसी अन्य व्यक्ति के अंडाणुओं का उपयोग करने में हिचकती हैं, लेकिन बच्चा पाने की इच्छा अक्सर उन्हें यह विकल्प स्वीकार करने के लिए प्रेरित करती है। प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. स्टीवन जे. ओरी ने कहा, “43 से अधिक आयु की महिलाओं के लिए दाता अंडाणु सबसे यथार्थवादी उपाय हैं।”
कम भ्रूण स्थानांतरित करना
2024 अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM) की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत अद्यतन दिशानिर्देशों ने कम भ्रूण स्थानांतरित करने की प्रवृत्ति की फिर पुष्टि की। दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि 35 से कम आयु की महिलाओं को दो से अधिक भ्रूण न दिए जाएं और एकल-भ्रूण स्थानांतरण पर विचार किया जाए। अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित संख्या निषेचन के बाद बीते दिनों की संख्या के अनुसार भी बदलती है।
पूर्वी पद्धतियां
देशभर के बांझपन क्लिनिक वैकल्पिक या पूरक उपचारों पर विचार करने और उन्हें अपनाने के लिए तेजी से तैयार हैं। रिंगलर ने कहा, “जब हमारे पारंपरिक उपचार काम नहीं करते, तो हम अक्सर मरीजों को पूरक उपचार आजमाने की सलाह देते हैं।” एक्यूपंक्चर और पारंपरिक चीनी चिकित्सा सबसे अधिक आजमाए जाने वाले विकल्प हैं, हालांकि पारंपरिक प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्टों में एक्यूपंक्चर को अधिक व्यापक स्वीकृति है।
अंडाणु उत्पादन को उत्तेजित करने का सर्वोत्तम तरीका
चिकित्सक लंबे समय से अंडाणु उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए क्लोमिड का उपयोग करते आए हैं। हाल में कुछ ने ओव्यूलेशन प्रेरित करने के लिए स्तन कैंसर की दवा फेमारा का उपयोग शुरू किया है।
निष्कर्ष
इन नई पद्धतियों से शिशु को घर ले जाने की संभावना क्या है? CDC के आंकड़ों के अनुसार, 2003 में 35 से कम आयु की महिलाओं में ताजे, गैर-दाता अंडाणु प्रक्रियाओं के साथ जीवित-जन्म दर 37% थी। आयु के साथ जीवित-जन्म दर घटती गई। हालांकि, दाता अंडाणुओं का उपयोग करने वाली किसी भी आयु की महिलाओं में शिशु को घर ले जाने की संभावना 50% थी।
कथा स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2024-08-07
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
मार्गदर्शिका | बांझपन उपचार में नई प्रगति
जानकारी | बांझपन उपचार में नई प्रगति
बांझपन का सामना कर रहे अमेरिका के हर आठ में से एक दंपति के लिए गर्भावस्था एक निराशाजनक, दूर का सपना लग सकती है। हालांकि, समय पर चिकित्सीय सहायता लेने पर संभावनाएं पहले से अधिक उज्ज्वल हैं। बांझपन उपचारों में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, विकल्पों का विस्तार हुआ है और चिकित्सक इनके उपयोग में अधिक कुशल हुए हैं। अब मूल्यांकन पहले की अपेक्षा जल्दी शुरू होता है और उपचार अधिक सक्रिय है, विशेषकर मां बनने की आशा रखने वाली अधिक उम्र की महिलाओं के लिए।
मुख्य बिंदु
“पिछले दशक में सफलता दर में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है,” UCLA के डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) के निदेशक डॉ. मूसा शामोंकी ने कहा। अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के अनुसार, 2003 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायक प्रजनन तकनीक (ART) से 48,000 से अधिक शिशुओं का जन्म हुआ, जो 2002 की तुलना में 2,000 से अधिक और 2001 की तुलना में 7,000 से अधिक था।
जितना जल्दी, उतना बेहतर
डेनवर में सहायक प्रजनन तकनीक सोसायटी (SART) के विशेषज्ञ और पूर्व अध्यक्ष डॉ. एरिक सरी ने कहा, “जो दंपति गर्भधारण नहीं कर पाते, उन्हें अक्सर परिवार वाले कहते हैं, ‘आराम करें, छुट्टी पर जाएं और आप गर्भवती हो जाएंगी।’” यह अंतर्निहित प्रजनन समस्याओं वाले दंपतियों के लिए काम नहीं करता, और अपने आप प्रयास जारी रखने के बजाय जल्दी चिकित्सीय मदद लेना अधिक समझदारी है। 39 से कम आयु की महिलाओं को एक वर्ष तक प्रयास के बाद सफलता न मिलने पर चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए। 39 से अधिक आयु की महिलाओं का छह महीने बाद मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
उपचार विकल्प
बांझपन का उपचार कभी-कभी दवा या प्रजनन अंगों की सर्जिकल मरम्मत से किया जा सकता है। एक अन्य सामान्य उपचार गर्भाशयी अंतःप्रजनन के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के एक से तीन चक्र हैं। प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. गाइ रिंगलर ने कहा कि इसमें अंडाशयों को अधिक अंडाणु बनाने के लिए उत्तेजित करने हेतु क्लोमिड जैसी दवा का उपयोग किया जाता है, फिर एक पतली ट्यूब से शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है।
उन्होंने कहा कि यह उपचार 40 से कम आयु की महिलाओं के लिए मासिक गर्भावस्था दर को लगभग 3% से बढ़ाकर 12%–15% और 40 से अधिक आयु की महिलाओं के लिए 5%–7% कर सकता है।
दाता अंडाणु
दाता अंडाणु अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक अन्य विकल्प हैं। हालांकि कई महिलाएं शुरुआत में किसी अन्य व्यक्ति के अंडाणुओं का उपयोग करने में हिचकती हैं, लेकिन बच्चा पाने की इच्छा अक्सर उन्हें यह विकल्प स्वीकार करने के लिए प्रेरित करती है। प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. स्टीवन जे. ओरी ने कहा, “43 से अधिक आयु की महिलाओं के लिए दाता अंडाणु सबसे यथार्थवादी उपाय हैं।”
कम भ्रूण स्थानांतरित करना
2024 अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM) की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत अद्यतन दिशानिर्देशों ने कम भ्रूण स्थानांतरित करने की प्रवृत्ति की फिर पुष्टि की। दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि 35 से कम आयु की महिलाओं को दो से अधिक भ्रूण न दिए जाएं और एकल-भ्रूण स्थानांतरण पर विचार किया जाए। अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित संख्या निषेचन के बाद बीते दिनों की संख्या के अनुसार भी बदलती है।
पूर्वी पद्धतियां
देशभर के बांझपन क्लिनिक वैकल्पिक या पूरक उपचारों पर विचार करने और उन्हें अपनाने के लिए तेजी से तैयार हैं। रिंगलर ने कहा, “जब हमारे पारंपरिक उपचार काम नहीं करते, तो हम अक्सर मरीजों को पूरक उपचार आजमाने की सलाह देते हैं।” एक्यूपंक्चर और पारंपरिक चीनी चिकित्सा सबसे अधिक आजमाए जाने वाले विकल्प हैं, हालांकि पारंपरिक प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्टों में एक्यूपंक्चर को अधिक व्यापक स्वीकृति है।
अंडाणु उत्पादन को उत्तेजित करने का सर्वोत्तम तरीका
चिकित्सक लंबे समय से अंडाणु उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए क्लोमिड का उपयोग करते आए हैं। हाल में कुछ ने ओव्यूलेशन प्रेरित करने के लिए स्तन कैंसर की दवा फेमारा का उपयोग शुरू किया है।
निष्कर्ष
इन नई पद्धतियों से शिशु को घर ले जाने की संभावना क्या है? CDC के आंकड़ों के अनुसार, 2003 में 35 से कम आयु की महिलाओं में ताजे, गैर-दाता अंडाणु प्रक्रियाओं के साथ जीवित-जन्म दर 37% थी। आयु के साथ जीवित-जन्म दर घटती गई। हालांकि, दाता अंडाणुओं का उपयोग करने वाली किसी भी आयु की महिलाओं में शिशु को घर ले जाने की संभावना 50% थी।
कथा स्रोत:
ऑनलाइन संकलित